KEBIJAKAN PROGRAM PENGENDALIAN

KANKER DI PROVINSI JAWA TIMUR

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur

 Provinsi Jawa Timur

Luas daratan : 47.959 km2 Batas Utara : Laut Jawa

Terdiri dari 38 kab/kota Batas Selatan : Samudera Hindia
(29 kab dan 9 kota) Batas Barat : Selat Bali
Jumlah Penduduk 39.097.028 (2016) Batas Timur : Prov. Jawa Tengah
 SDM DAN SARANA KESEHATAN DI
JATIM
Jenis Tenaga N SARANA
No Jumlah Jumlah
Kesehatan o KESEHATAN
1. Dokter Spesialis 4.761 Rumah Sakit 56
1
Umum
.
2. Dokter Umum 6.032 Pemerintah
Rumah Sakit 14
3. Dokter Gigi 2.232 2
Khusus
.
Pemerintah
4. Bidan 16.652
3 Rumah Sakit 160
5. Perawat 31.830 . Umum Swasta
4 Rumah Sakit 99
6. Apoteker 1.685 . Khusus Swasta
5 Rumah Sakit 27
7. Tenaga Teknis 4.646 . TNI/Polri
Kefarmasian 6 Rumah Sakit 15
8. Kesehatan 1.448 . BUMN
Masyarakat 7 Puskesmas 962
 VISI MISI PROV. JATIM
VISI : Jawa Timur lebih sejahtera, berkeadilan,
mandiri, berdaya saing dan berakhlak

MISI : Makin mandiri dan sejahtera bersama wong

cilik
1. Meningkatkan kesejahteraan rakyat yang berkeadilan
2. Meningkatkan pembangunan ekonomi yang inklusif,
mandiri & berdaya saing, berbasis agrobisnis /
agroindustri & industrialisasi
3. Meningkatkan pembangunan yang berkelanjutan dan
penataan ruang
4. Meningkatkan reformasi birokrasi & pelayanan publik
5. Meningkatkan kualitas kesalehan sosial & harmoni sosial
 VISI MISI DINKES PROV.
JATIM
VISI: Masyarakat Jawa Timur Lebih Mandiri untuk Hidup
Sehat
MISI :
Mendorong terwujudnya kemandirian masyarakat hidup
sehat.
Mewujudkan, memelihara dan meningkatkan pelayanan
kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau.
Mewujudkan upaya pengendalian penyakit dan
penanggulangan masalah kesehatan.
Mendayagunakan sumber daya kesehatan.
Menciptakan tata kelolah upaya kesehatan yang baik
dan bersih.
Situasi kanker
 Riskesdas 2007 Tumor
dan Kanker : 4,3/1000

1,6

Sumber : Riskesdas 2013

DISTRIBUSI PENYAKIT KANKER DI RS SENTINEL
(RAWAT INAP) DI JAWA TIMUR
3500
3292

3000
2579 2651
2500

2000 1833
1732 1751

1500
Penyakit kanker rawat inap
1130 Tahun 2014
1000 814 Penyakit kanker rawat inap
Tahun 2015
563 508 497
500 Penyakit kanker rawat inap
Tahun 2016 - Juli
109
0
 DISTRIBUSI PENYAKIT KANKER DI RS SENTINEL
(RAWAT JALAN) DI JAWA TIMUR

2500 2308
2156
2000
1563
1502
1500

1000

449 449 425

500 309 292
208
61 75
0 Penyakit kanker rawat jalan
Tahun 2014
Penyakit kanker rawat jalan
Tahun 2015
Penyakit kanker rawat jalan
Tahun 2016 - Juli
 Kebijakan
Pengendalian
Kanker di Jatim
 KEBIJAKAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK
MENULAR dan KANKER DI JAWA TIMUR

UU
UU 36/2009
36/2009 ttg
ttg
Kesehatan
Kesehatan Kebijakan
1.Peningkatan upaya promotif dan
preventif
RPJMN
RPJMN2015-2019
2015-2019 2.Partisipasi dan pemberdayaan
masyarakat
RENSTRA 3.Peningkatan peran multidisiplin
RENSTRAKEMENKES
KEMENKES
2015-2019
2015-2019 dan lintas sektoral : kemitraan
dan jejaring kerja.
4.Penguatan peran pemerintah
PERDA PROV. JATIM NO
PERDA PROV. JATIM NO
1/2016
daerah
1/2016 TTG
TTG SISTEM
SISTEM
KESEHATAN
KESEHATANPROVINSI
PROVINSI 5.Pendekatan berjenjang dari
masyarakat - ke pelayanan kesehatan
PERDA
PERDAPROV.
PROV.JATIM
JATIMNO
NO tersier dengan rujuk balik
2/2016 TTG
2/2016 TTG
UPAYA (continuum of care)
UPAYAKESEHATAN
KESEHATAN
6.Dukungan ketersediaan
infrastruktur
Kebijakan di Jawa Timur memperhatikan dengan kendali
UU Kesehatan, mutu
RPJMN, Renstra
pelayanan
Kemenkes serta Perdakesehatan
Prov. Jatim dan tenaga
 STRATEGI
Prioritas pada 2 kanker pada perempuan yaitu kanker
leher rahim dan payudara
Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat
untuk hidup sehat
Mendorong & memfasilitasi pengembangan peran
serta masyarakat
Mengembangkan kegiatan deteksi dini kanker yang
efektif dan efisien
Meningkatkan akses masy. thd yankes berkualitas
Meningkatkan surveilans faktor risiko, sistem STP
(Surveilans Terpadu Penyakit) di puskesmas maupun
RS, dan web PPTM (Pengendalian Penyakit Tidak
Menular) sebagai dasar perencanaan dan monev
program pengendalian penyakit kanker
Mendorong sistem pembiayaan kesehatan bagi
yankes penderita kanker
Program Pengendalian
Kanker di Jatim
 UPAYA PENGENDALIAN KANKER LEHER
RAHIM dan KANKER PAYUDARA

Community Primary Level Secondary Level Tertiary Level

Level
Colposcopi - Unit
Biopsi
Cancer
PUSKESMAS : Conisasi Pathologi + -Gynecology
awareness Oncology
- IVA LEEP -Bedah
Changing
- PAP Smear Onkologi
Behavior
- Cryotherapy
SADARI
- SADANIS

DETECTION DIAGNOSIS THERAPY

 PROMOTIF

PENINGKATAN KESADARAN MASYARAKAT TENTANG

KANKER LEHER RAHIM DAN PAYUDARA
PERILAKU CERDIK, PHBS, FAKTOR RISIKO KANKER
LEHER RAHIM DAN PAYUDARA
MELALUI POSBINDU (POS PEMBINAAN TERPADU)
PENYAKIT TIDAK MENULAR, PENYULUHAN DALAM
DAN LUAR GEDUNG, SOSIALISASI, SEMINAR
MEDIA PROMOSI : LEAFLET, BANNER
PENGGERAKAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KEMITRAAN / JEJARING
 SOSIALISASI

KAB. NGAWI

NGAWI

KOTA MADIUN

KAB. PASURUAN
MEDIA KIE
 PENGGERAKAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

KERJA SAMA DENGAN IBI KERJA SAMA DENGAN PKK

-AISIYAH : PROGRAM MAMPU

(MAJU PEREMPUAN INDONESIA)

-DHARMA WANITA

-PERGURUAN TINGGI : BKKM UNAIR

KERJA SAMA DENGAN YKI - LKNU

 PREVENTIF

Deteksi dini kanker leher rahim dan payudara

pada wanita usia 30 50 tahun melalui metoda IVA
/ Pap Smear dan SADANIS
IVA positif dilakukan krioterapi dan pengobatan
segera yang dilakukan secara berjenjang
Penemuan dini kanker
Integrasi dengan program lain ( IMS dan
KB/Kontrasepsi)
 Deteksi Dini Kanker
KANKER PAYUDARA KANKER LEHER RAHIM

Penemuan Dini Kanker

Pada Anak

Pemeriksaan
SADARI
& DILAKSANAKAN
SECARA
CBE (Clinical
KOMPREHENSIF Metode IVA
Breast
(Inspeksi Visual Asam
Examination) Integrasi dengan Asetat)
DOWN STAGING IMS, KB dan PKK SVA (Single Visite Approach)
KANKER PAYUDARA IVA + Treat (krioterapi)
 KAB/KOTA PELAKSANA DETEKSI DINI
KANKER LEHER RAHIM(IVA / PAPSMEAR) DAN
KANKER PAYUDARA (SADANIS) DI JATIM

SEMUA KAB/KOTA DI JATIM SUDAH MAMPU

MELAKUKAN PEMERIKSAAN PAPSMEAR &
IVA*) - SADANIS
*) PETUGAS PELAKSANA IVA TIDAK SEMUA
MEMPUNYAI SERTIFIKAT PELATIHAN
 KAB. JEMBER

KAB. PONOROGO

KOTA KEDIRI

KAB. PASURUAN
 KAB/KOTA DENGAN PUSKESMAS PELAKSANA SKRINING
KANKER LEHER RAHIM DAN RUJUKAN IVA POSITIF
(CRYOTERAPI) DI JATIM

KAB/KOTA PELAKSANA
DETEKSI DINI KANKER
SERVIKS DAN RUJUKAN IVA
POSITIF (CRYOTERAPI)
 CAPAIAN HASIL DETEKSI DINI
KANKER LEHER RAHIM DAN
PAYUDARA DI JATIM 2015

- TARGET 2015 : 10% WANITA USIA 30 50 TAHUN

DILAKUKAN DETEKSI DINI (602.819 ORANG)

- HASIL : 2,35% (141.935 ORANG)

 KURATIF

Diagnosa dini dan tatalaksana kanker

1. Jika ditemukan lesi prakanker cerviks yang luas
rujuk untuk pengobatan lanjutan di RS
mempersiapkan mekanisme rujukan berjenjang
2. Jika ditemukan curiga kanker rujuk ke RS
menentukan kasus yang memerlukan rujukan
sekunder
3. Melakukan penatalaksanaan lanjutan yang
efektif dan efisien pada kasus kanker di RS
rujukan kanker mendorong upaya
peningkatan kapasitas fasyankes RS rujukan
tersier
 Rumah Sakit Rujukan
di Jawa Timur

Rujukan Provinsi (2): RSDS

& RSSA
Rujukan regional (8) :
RSSA, RS Haji, RS Sumber : Kep. Gub. Jatim no 188/359/KPTS/013/2015
Sidoarjo, RS Jombang, RS Ttg Pelaksanaan Regional Sistem Rujukan Prov. Jatim
Iskak, RS Ibnu Sina, RS
 REHABILITATIF

Melakukan peningkatan kualitas hidup penderita

kanker melalui :
1. Mempersiapkan Pelayanan paliatif di
masyarakat
2. Mempersiapkan Pelayanan paliatif di Puskesmas
dan RS

Pencatatan Pelaporan :
3. Surveilans kasus dan kematian kanker : STP RS
Sentinel
4. Surveilans faktor risiko PTM dan deteksi dini
kanker leher rahim dan payudara : web PPTM
Kemenkes
Perawatan Paliatif suatu bentuk pelayanan yang
komprehensif, rasional, realistik dan manusiawi
REHABILITATIF
dengan tujuan
menghilangkan/ meringankan penderitaan dan
meningkatkan
kualitas hidup pasien dan keluarga.
Perawatan Paliatif merupakan perawatan yang
bersifat holistik
meliputi perwatan dengan mengatasi problem
biologis,psikologis,sosial,kultural dan spiritual.
Perwatan Paliatif dilakukan pada penderita kanker,
tanpa
memandang stadium penyakitnya, HIV/ AIDS serta
penyakit
kronis degeratif
Perawatan Paliatif diberikan pada semua golongan
umur baik
 TUJUANNYA

Mengurangi penderitaan
pasien,memperpanjang
umurnya, meningkatkan kualitas
hidupnya,juga
memberikan support kepada keluarganya.
Meski pada akhirnya pasien meninggal
tetapi dia sudah
siap secara psikologis dan spiritual dan
kuncinya tidak
stress menghadapi penyakit yang diderita.
GERAKAN PENCEGAHAN DAN DETEKSI DINI
KANKER PADA PEREMPUAN INDONESIA DI
JOMBANG 2015
 MASALAH
CAPAIAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DAN PAYUDARA
MASIH DI BAWAH TARGET ( < 10%)
KESADARAN MASYARAKAT KURANG
SOSIALISASI KURANG
CRYOTERAPI :
- ALAT MASIH KURANG
- SDM YANG SUDAH DILATIH KURANG PERCAYA DIRI UNTUK
MELAKUKAN
TINDAKAN CRYO (PENDAMPINGAN OLEH OBSGYN TIDAK
ADA)
- BELUM ADA PERDA RETRIBUSI TINDAKAN CRYOTERAPI
MONEV :
- DATA PAP SMEAR BELUM MASUK
- ADANYA PERBEDAAN HASIL CAPAIAN DETEKSI DINI DARI
BEBERAPA SUMBER
LAPORAN (WEB PPTM KEMENKES, PROFIL KESEHATAN, FORM
 RENCANA KEGIATAN
PENGENDALIAN KANKER DI
PROVINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2016
PELATIHAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DAN
PAYUDARA BAGI PETUGAS
SKRINING KANKER LEHER RAHIM DAN PAYUDARA
PELATIHAN PALIATIF BAGI PETUGAS

TAHUN 2017
PELATIHAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DAN
PAYUDARA BAGI PETUGAS
SKRINING KANKER LEHER RAHIM DAN PAYUDARA
PELATIHAN PALIATIF BAGI PETUGAS
PELATIHAN PALIATIF BAGI KADER KESEHATAN / RELAWAN
 PENUTUP

Penyakit kanker cenderung meningkat dan menjadi

masalah kesehatan masyarakat
Program prioritas kanker di Jatim adalah kanker
leher rahim dan payudara
Belum ada kegiatan khusus registrasi kanker di Jawa
Timur
Deteksi dini kanker lebih ditingkatkan di FKTP
TERIMA KASIH