BST : PRESBIOPIA

Anindhita Paramita Wibowo

Identitas Umum
Nama : Ny. L
Umur : 40 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Purnawarman
Pekerjaan : Guru
Agama : Islam
Tanggal pemeriksaan: 3 Maret 2015
Anamnesis
Keluhan utama: pandangan tidak fokus saat membaca

Pasien mengeluh pandangan tidak fokus, buram dan

berbayang saat sedang membaca sejak 2 bulan lalu. Keluhan
terasa di kedua mata. Awalnya pasien tidak menyadari hal
tersebut, hingga keluhan berangsur lebih parah dan mulai
terasa akhir-akhir ini.
Pasien mengaku cepat lelah saat membaca dan bila sudah
terasa buram pasien memilih untuk berhenti membaca.
Keluhan hanya dirasakan saat membaca. Pasien tidak
mengeluhkan gejala yang sama jika melihat objek yang jauh.
Anamnesis
Pasien mengaku memakai kacamata dengan lensa silindris
sejak 2002/2003. Namun, tidak digunakan lagi karena
merasa lensa tersebut kurang membantu. Tidak ada riwayat
menggunakan lensa kontak.
Tidak ada keluhan penyerta seperti mata merah, nyeri,
pandangan berkabut, silau, melihat pelangi saat melihat
cahaya.
Riwayat penyakit DM dan hipertensi disangkal. Riwayat
penyakit mata disangkal. Riwayat alergi disangkal. Riwayat
hipertensi di keluarga diakui. Keluhan serupa pada keluarga
disangkal. Riwayat penggunaan obat disangkal. Riwayat
operasi dan trauma disangkal.
Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : compos mentis
Kondisi umum : sehat
Tanda-tanda vital : tidak dilakukan
Status interna : tidak dilakukan
Status oftalmologis
Visus penglihatan jauh VOD 1.0 VOS 1.0
Visus penglihatan dekat VOD 20/25 VOS 20/25
Dengan koreksi refraksi:
VOD 20/20 dengan lensa +1 D
VOS 20/20 dengan lensa +1 D
 OD OS
GBM
Versi : baik ke semua arah
Duksi : baik ke semua
arah

Orthotropia Muscle balance Orthotropia

N TIO N
Tenang Ps/Pi Tenang
Tenang CTs/Cti Tenang
Tenang Cb Tenang
Jernih Cornea Jernih
Sedang COA Sedang
Bulat, isokor Pupil Bulat, isokor
RC +/+ PD: 65 RC +/+
Sinekia (-) Iris Sinekia (-)
Jernih Lensa Jernih
Media: jernih Posterior chamber Media: jernih
Papil: bulat Papil: bulat
Fundus refleks + Fundus refleks +
Diagnosis banding
Presbiopia
Hypermetropia
Diagnosis kerja
Presbiopia
Usul pemeriksaan
Autorefraktometer
Tatalaksana
Kacamata dengan lensa positif OD: +1 D; OS: +1 D
Kacamata baca
Kacamata setengah lensa (half-glasses)
Kacamata progresif
Prognosis
Ad vitam : ad bonam
Ad functionam : ad bonam