Anda di halaman 1dari 19

Laporan Kasus Hipertensi dengan

Pendekatan Kedokteran Keluarga


Che Wan Nur Hajar binti Saimi
102010368
IDENTITAS PASIEN

Nama : Ibu Maswarni


Umur :53 tahun
Jenis Kelamin: Perempuan
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Pendidikan : SMA
Alamat : Jl. Tubagus angke Gang
Karyawan 4 RT 08/05, no. III
Telepon : -
RIWAYAT BIOLOGIS
KELUARGA
Keadaan kesehatan sekarang : Baik
Kebersihan perseorangan : Sedang
Penyakit yang sering diderita : Hipertensi
Penyakit keturunan : -
Penyakit kronis/menular : -
Kecacatan anggota keluarga : -
Pola makan : Baik
Pola istirahat : baik
Jumlah anggota keluarga : 6 orang
PSIKOLOGI KELUARGA
Kebiasaan buruk : -
Pengambilan keputusan : Bapak
Ketergantungan obat : -
Tempat mencari pelayanan :
Puskesmas
kesehatan
Pola rekreasi : Kurang
KEADAAN
RUMAH/LINGKUNGAN
Jenis bangunan : Permanen
Lantai rumah : Keramik
Luas rumah : 3 x 4 m2
Penerangan : Baik
Kebersihan : Sedang
Ventilasi : Baik
Dapur : Ada
Jamban keluarga : Ada
Sumber air minum : Air Ledeng
KEADAAN
RUMAH/LINGKUNGAN
Sumbar pencemaran air :-
Pemanfaatan pekarangan :-
Tempat pembuangan air limbah :
Ada
Tempat pembuangan sampah :
Ada
Sanitasi lingkungan :
Sedang
SPIRITUAL KELUARGA
Ketaatan beribadah : Baik
Keyakinan tentang kesehatan :
Baik
KEADAAN SOSIAL
KELUARGA
Tingkat pendidikan : Sedang
Hubungan antar anggota kel : Baik
Hubungan dengan orang lain : Baik
Kegiatan organisasi sosial : Sedang
Keadaan ekonomi : Sedang
DAFTAR ANGGOTA
No Nama
KELUARGA
Hub dgn Umur Pendidikan Pekerjaan Agama Keadaan Keadaan Imun KB
KK kesehatan gizi isasi

1. Naim Kepala 56 SMA Pegawai Islam Baik Baik -


keluarga tahun Swasta

2. Maswarni Istri 53 SMA Ibu rumah Islam Baik Baik -


tahun tangga

3. Dedi Putra 32 SMA Karyawan Islam Baik Baik -


pertama tahun swasta

4. Deni Putra 31 SMA Pekerja Islam Baik Baik -


Kurniawan kedua tahun pabrik

5. Diky Putra 27 D3 Pekerja Islam Baik Baik -


Irmawan ketiga tahun kantor

6. Deby Putri 21 SMA Ibu rumah Islam Baik Baik


Adiputri keempat tahun tangga
KELUHAN
UTAMA :
- Pusing dan nyeri kepala, pegal pegal
badan

TAMBAHAN :
- gatal- gatal pada punggung kaki
kanan dan kiri
RIWAYAT PENYAKIT
SEKARANG
Ibu M, beliau mengeluh nyeri kepala
pada beberapa hari yang lalu dan
beliau telah pun pergi berobat di
puskesmas yang berdekatan
Ditanyakan sejak kapan Ibu
didiagnosis menderita tekanan darah
tinggi
- Pertama kali di diagnosa pada
beberapa tahun lalu saat berpergian
ke Medan atas urusan keluarga
RIWAYAT PENYAKIT
DAHULU
Riwayat penyakit dahulu seperti
alergi, penyakit jantung, penyakit
paru, penyakit diabetes semuanya
disangkal.
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : tampak baik
Tekanan darah : 145/80 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu :36,5 0C

Pemeriksaan lain yang harus dilakukan


untuk menunjang diagnosis:
- Pemeriksaan pendengaran dan visus
PEMERIKSAAN
Pemeriksaan
PENUNJANG
Hasil yang diharapkan Hasil normal

Hb < 11g/dL 11g/dL

Gula darah > 140 mg/dL 100-140 mg/dL

Kolestrol total > 200 mg/dL 160-200 mg/dL

Pemeriksaan EKG pembesaran jantung, pola Tidak tampak adanya


regangan, gangguan pembesaran jantung,
konduksi, peninggian gangguan konduksi dan
gelombang P peninggian gelombang P

Tes urin Urin berwarna merah Urin berwarna jernih


(adanya darah) dan protein kekuningan dan protein
+ negatif
DIAGNOSIS
PENYAKIT:
- Ibu M ini menderita hipertensi.

KELUARGA:
- Tidak ada ahli keluarga lain yang
menderita tekanan darah tinggi atau
penyakit kronis yang lainnya seperti
diabetes mellitus dan penyakit
jantung
ANJURAN PENATALAKSANAAN
PENYAKIT
Promotif
Preventif
Kuratif
Rehabilitatif
PROGNOSIS
PENYAKIT PASIEN:
- Dubia et bonam

KELUARGA:
- Dubia et bonam

MASYARAKAT:
- Dubia et bonam
RESUME
PEMBAHASAN
SEKIAN, TERIMA KASIH