Anda di halaman 1dari 19

Laporan kasus

OS Laserasi Kornea +
Prolaps Iris

Oleh :
Febby Ariza Ramadhani, S.Ked
I4A011074

Pembimbing :
dr. M. Ali Faisal, M.Sc, Sp. M
Anatomi Lensa
Pendahuluan
Mata merupakan bagian badan yang
sangat peka.
Trauma, seperti debu sekecil apapun
masuk ke dalam mata, sudah cukup
untuk menimbulkan gangguan yang
hebat, bila keadaan ini diabaikan,
dapat menimbulkan penyakit yang
cukup gawat.
Laserasi

Luka full thickness (mengenai seluruh


ketebalan dinding bola mata) pada dinding
mata akibat objek yang tajam. Mekanismenya
outside in (luar ke dalam).
Termasuk di bawah laserasi adalah luka
perforasi, luka penetrasi, dan akibat benda
asing
Laserasi kornea penuh atau yang melibatkan
sklera merupakan bagian dari ruptur bola mata
dan harus diperbaiki di kamar operasi. Dapat
terjadi prolapse iris pada laserasi kornea
penuh.
Laporan Kasus
Nama : Ny. A
Umur : 48 tahun
Jenis Kelamin: Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Kandangan
MRS : 27-02-2017
RMK : 1.34.19.83
Anamnesis

Keluhan Utama : Nyeri Pada Mata Kiri

Riwayat penyakit sekarang :


Pasien datang ke RSUD Ulin Banjarmasin dengan keluhan rasa
nyeri pada mata kiri. Pasien mengaku mata kiri terkena ujung kayu
pohon aren 12 hari SMRS, mata kiri pasien menjadi merah, nyeri dan
menjadi kabur. Pasien juga mengaku mata kiri sempat berdarah namun
tidak banyak. Keluhan peningkatan air mata dan kotoran pada mata
disangkal.
Esok hari setelah terkena kayu, pasien berobat di tetangga dan diberi
suntikan untuk nyeri, setelah itu pasien ke RSUD Hasan Basri dan
diberi obat Cifrofloxacin, Asam Mefenamat, dan tetes mata ofloxacin.
Pasien juga disarankan untuk ke RSUD Ulin untuk dioperasi, namun
baru 1 minggu setelahnya baru pasien ke banjarmasin. Saat ini keluhan
yang dirasakan mata merah, nyeri pada mata.
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat keluhan mata (kabur,nyeri,merah,dll) sebelumnya : (-)
Riwayat Diabetes Melitus : (-)
Riwayat hipertensi : (-)
Riwayat penggunaan kacamata : (+)
Riwayat trauma pada mata : (+)
Riwayat penggunaan steroid jangka lama : (-)
Riwayat alergi makanan dan obat : (-)

Riwayat penyakit keluarga


Riwayat penyakit serupa : (-)
Riwayat Hipertensi : (-)
Riwayat Cancer : (-)
Riwayat Diabetes Melitus : (-)
Riwayat alergi : (-)
Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum
Kesadaran : compos mentis
Tekanan Darah : 110/70 mmHg.
Nadi : 85x/menit.
Suhu : 36,2oC.
Respirasi Rate : 20x/ menit
OD OS

5/60 Visus 3/60

Sentral Kedudukan Sentral

Ke segala arah Pergerakan Ke segala arah

Bentuk normal, Odem (-) Palpebra sup Bentuk normal, Odem (+)

Bentuk normal, Odem (-) Palpebra inf Bentuk normal, Odem (+)

Hiperemi (-), Konjungtiva tarsal Hiperemi (+),

Hiperemi (-) Konjungtiva bulbi Hiperemi (+)

Jernih Kornea Laserasi (+)

Putih Sklera Putih

Normal COA Normal


Diagnosis

OS Laserasi Kornea + Prolaps Iris


Penatalaksanaan

Pro Hecting Kornea + Reposisi Iris


Cendo floxa (Ofloxacin) ED
1tts/jam OS
Bebat mata
Prognosis
Quo Okuli Dextra Okuli Sinistra

Ad Vitam ad bonam ad bonam

Ad cosmetican ad bonam ad bonam

Ad fungsionam ad bonam ad bonam

Ad visam ad bonam ad bonam


Diskusi Kasus
Anamnesis
Kasus Teori
Nyeri Nyeri
Mata merah Mata merah
Mata kabur kabur
Pemeriksaan Fisik
Kasus Teori
Visus menurun -tajam penglihatan yang
Kornea laserasi
Iris prolaps menurun
bentuk, letak pupil yang

berubah
terlihat adanya laserasi atau

ruptur pada kornea atau sklera


terdapat jaringan yang prolaps

seperti cairan mata, iris, lensa,

badan kaca atau retina,


Penatalaksanaan

Kasus Teori
-Pro Hecting Kornea + mempertahankan bola
Reposisi Iris mata, memperbaiki
-cendo floxa (Ofloxacin) penglihatan
ED 1tts/jam OS untuk mencegah
-Bebat Mata terjadinya infeksi dalam
bola mata:
Penjahitan laserasi
Reposisi jaringan uvea
yg prolaps
Antibiotik
Terimakasih