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ANATOMIA DE

MAMA Y
SISTEMA
LINFTICO

Universidad Nacional del Litoral


Facultad de Ciencias Mdicas
Anatoma Normal
Echevarria, Maximiliano
Objetivos

Que el alumno pueda identificar y


conocer: la anatoma de la Mama y
organizacin bsica del sistema
linftico.
Glndula mamaria
Las mamas son dos formaciones situadas
simtricamente en relacin con la lnea
mediana, en la cara anterior del torax.
Situacin
Parte anterior de cada hemitorax entre
el borde lateral del esternn y la lnea
axilar anterior, entre la 3 y 7 costilla.
Descripcin

Semiesfera que termina en un vrtice,


el pezn.
De pi, es mas saliente hacia la base.
Presentando el surco submamario, que
lo separa de la regin inframamaria.
Variable segn razas y estados
fisiolgicos ( edad, menstruacin,
embarazo y lactancia)
Dimensiones y nmero

Termino medio de 10 a 11 cm de alto,


12 a 13cm de ancho y 5 a 6cm de
espesor. La diferencia entre cada
mama es comn.
Generalmente son dos.
Ausencia e alguna de las dos: Amastia
o Atelia( sin pezn)
Mamas supernumerarias: Polimastia o
Politelia(mas de un pezn).
Estructura

Revestimiento cutneo:
Piel fina y mvil con vrtice redondeada
e hiperpigmentada, la Areola.
La areola mide 12 a 25mm de
dimetro. En su superficie observamos
glndulas sebceas, glndulas de
Morgagni.
Durante el embarazo aumenta de
tamao y coloracin. Las glndulas de
Morgagni pasan a llamarse tubrculos
de Montgmery.
El pezn es una estructura cilndrica ubicada
en el centro de la areola.
Mide 10-12mm y se encuentra tapizado por
fibras musculares cilndricas sensibles al frio,
tacto o estmulos neuro/hormonales.
Se encuentra atravesado por 15 a 20
conductos galactforos.

Fibras radiadas

Fibras circulares
Revestimiento Subcutneo:
Se extiende por toda la cara profunda de la
mama, excepto a nivel de la areola y pezn.

Se encuentra atravesado por hojas


conjuntivas fibrosas desde la cara posterior
de la dermis hasta la cara anterior de la
glndula y conductos galactforos, sobre los
que se inserta, formando tabiques.
Estas estructuras fibrosas son mas
densas en la parte superior y
proveen soporte. Son los
ligamentos suspensorios o de
Cooper.

LIGAMENTO
SUSPENSORIO HOJAS CONJUNTIVAS FIBROS

CELDAS ADIPOSAS
Glndula mamaria propiamente
dicha:
Masa casi oval con eje mayor
transversal, de cara posterior plana y
anterior rugosa con salientes
fibroglandulares (crestas
fibroglandulares).

Circunferencia irregular q emite


prolongaciones: Medial, nfero medial,
nfero lateral y Supero lateral o axilar.
Numerosos
lobulillos con
acinos y alvolos
Conducto
La estructura
glandular est Galactforo
conformada por
15-20 lbulos
Seno Poros
Galactforo Galactforos
del pezn.
Capa adiposa retromamaria:
Mas fina q la anterior. Detrs de sta
encontramos una capa membranosa
de tejido subcutneo.
Dicha capa se separa de la fascia del M.
Pectoral mayor por tejido adiposo laxo
que funciona como plano de
deslizamiento.
M. PECTORAL
MAYOR Y SU FASCIA LIGAMENTO
CRESTAS
SUSPENSORIO
FIBROGLANDULARES

CAPA ADIPOSA
RETROMAMARIA

CAPA MEMBRANOSA
DEL TEJIDO SUBCUTNEO CAPA ADIPOSA
Irrigacin

Arteria
A. Axilar y sus ramas: A.toracoacromial, A. torcica
sup., A. Subescapular y A. Torcica lateral. La mas
voluminosa de estas ramas se llama Arteria de
Salmon.

A. Torcica interna: Ramas de la 2,3,4 intercostales.


La mas desarrollada se llama Arteria principal medial.

A. Intercostales: Ramos perforantes mamarios


mediales.
A. Toracoacromial

A. Torcica
A. Torcica
interna
Lateral

A.
SUbescapula
r

A.
Intercostales
Venas:
V. Axilar
V. Torcica Interna
V. Yugular externa
V. Ceflica
V. Superficiales del abdomen

Se encuentras ampliamente anastomosadas,


constituyendo un potencial sistema de
drenaje entre VCS y VCI.
Inervacin
Ramos Supraclaviculares del plexo
cervical y ramos perforantes del 2 a 6
espacio intercostal.
Drenaje linftico de la
mama
Va Axilar
Va Paraesternal
Va Traspectoral
Va interpectoral
Va intercostal
Va Contralateral
Va Abdominal
Va Axilar
Siguen a la V. Axilar.
Va Paraesternal
Siguen los vasos torcicos mediales.
Va Transpectoral
Atraviesan los pectorales y siguen a los
vasos torcicos superiores.
Va Interpectoral
Ubicados entre ambos msculos
pectorales.
Va Intercostal
Siguen a los vasos intercostales
anteriores.
Va Contralateral
Vas que cruzan a la mama opuesta.
Va Abdominal
Van a la vaina de los rectos y plexos
linfticos subperitoneales (hgado).
Niveles anatomoquirrgicos
Sistema Linftico
Constitucin
Vasos linfticos
Circulacin linftica
Ganglios linfticos
Para el diagnstico:
Conocer los grupos ganglionares
Drenaje linftico de las distintas reas.

Clasificacin:
Ganglios superficiales
Ganglios profundos
Ganglios linfticos
Drenaje linftico superficial
Drenaje linftico profundo
Cabeza y cuello

Anillo ganglionar pericraneocervical:


Ganglios occipitales, mastoideos,
parotideos, submandibulares,
submentonianos, retrofarngeos y
yugulodigstricos.
Ganglios linfticos del cuello:
Ganglios cervicales anteriores y
laterales.
Linfticos del torax

Ganglios linfticos parietales:


Intercostales
Paraesternales
Frnicos superiores
Ganglios linfticos mediastnicos:
Anteriores (pulmn, pericardio, corazn, pleura y
timo)
Intermedios (paratraqueales derecho e izquierdo,
y traqueobronquial inferior)
Posteriores o yuxtaesofgicos (preesofgicos y
retroesofgicos)
Linfticos abdominales
Ganglios linfticos parietales:
Lumbares Izq (junto a la aorta abdominal incluyen,
laterales, prearticos y retroarticos)
Intermedios (entre la Ao y la VCI)
Lumbares derechos (Cavos, precavos y retrocavos)
Frnicos inferiores (cerca del hiato Ao)
Epigstricos inferiores (Junto a los vasos del mismo
nombre)
Ganglios linfticos viscerales:
- Celacos, Gstricos, Pilricos, Pancreticos,
Esplnicos, Hepticos y Mesentricos.
Linfticos Pelvianos

Ganglios Ilacos Externos


Ganglios Ilacos Internos
Ganglios Sacros
Ganglios Ilacos Comunes
Linfticos del miembro
inferior
Ganglios linfticos inguinales superficiales:
Dos grupos inferiores (Reciben vasos linfticos
superficiales del miembro inferior)
Un grupo superolateral paralelos al ligamento
inguinal (reciben vasos glteos, abdominales y
de los grupos precedentes)
Un grupo superomedial arriba y mediales al
arco de la V. Safena magna (de la pared abd,
rganos sexuales externos y zona perineal)
Ganglios linfticos inguinales
profundos:
Tibial anterior
Poplteos
Profundos ppd.
Linfticos del miembro
superior
Ganglios linfticos superficiales:
Supratrocleares
Deltopectorales
Ganglios linfticos Profundos:
Perisfricos
Axilares (grupos que vimos en Mama)
Colectores terminales
Conducto linftico derecho
Conducto torcico
Muchas gracias!