Akut Abdomen

Oleh:
Faizah Afnita Kamrasyid
Rivaldi Puala Yuka D
Sarah Nadia R

Pembimbing : dr. Saleh Setiawan, Sp.B

Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Bedah

Program Studi Pendidikan Dokter FKK UMJ
RSIJ PONDOK KOPI 2017
Definisi Akut
Abdomen

Kondisi dimana gejala utamanya nyeri

di perut, terjadi secara tiba-tiba dan
untuk penanggulangannya biasanya
tindakan pembedahan diperlukan.
(Ilmu Bedah FKUI)
 Diagnosis Banding Akut

Abdomen
Kolesistitis akut
Pankreatitis akut Ruptur limpa
Perforasi tukak peptik Perforasi lambung
Hepatitis akut Pankreatitis akut
Kongestif hepatomegali Aneurima Aorta pecah
akut Perforasi kolon
Abses hati Pneumonia dgn reaksi
Pneumonia dgn reaksi pleura
pleura Pielonefritis akut
Pielonefritis akut MCI
Angina pektoris

Apendisitis
Adneksitis
Endometriosis
KET
Divertikulitis
Kista Ovarium terpuntir
Puntiran apendises Adneksitis/endometriosis
KET
epiploicae
Kista Ovarium terpuntir
Hernia inkarserata
Hernia inkarserata
Divertikulitis
Perforasi kolon/sigmoid
Ileitis regional
Perforasi caecum Abses psoas
Abses psoas Batu ureter
Batu ureter
Adenitis mesenterik
 2 Jenis Nyeri
Perut
Nyeri Viseral Nyeri Somatik

Terjadi bila ada rangsangan

pada peritoneum viseral yang
menyelimuti organ
intraperitoneal
Dipersarafi sistem saraf
otonom
Pasien biasanya tidak dapat
menunjukkan secara tepat
lokalisasi nyeri
Tidak dipengaruhi oleh
gerakan
Rangsangan pada
peritoneum parietal
Dipersarafi sistem
saraf tepi
Pasien dapat
menunjukkan secara
tepat
Nyeri bilier Menjalar ke
pinggang dan arah
skapula
Nyeri Menembus ke
pankreatitis bagian pinggang

Apendisitis Mulai epigastrium

akut menjalar ke
abdomen kanan
bawah

Nyeri pada Adanya rangsangan

bahu pada diagfragma
Sifat Rasa Nyeri
Nyeri terus
Nyeri Kolik
menerus

Nyeri somatik dapat Nyeri viseral akibat spasme

lokal atau merata pada otot polos viseral
seluruh perut tergantung Kontraksi terjadi secara
luasnya rangsangan intermiten
Nyeri hilang timbul
Rangsangan pada
Hambatan pasase dari
peritoneum parietal dpt organ yang berongga
disebabkan reaksi (obstruksi usus, batu ureter,
inflamasi fase awal gangguan
Rangsangan bersifat vaskularisasi usus)
terus menerus
 Onset &
Intensitas Nyeri
Nyeri perut Nyeri bertahap
bertambah
hebat tiba-tiba intensitiasnya

Proses inflamasi,
Sumbatan seperti pada
Perforasi kolesistitis akut atau
Puntiran pankreatitis akut
 Data Lain
Invaginasi < 1 tahun,
Umur Karsinoma kolon dan
rektum usia 40-60 tahun

Pankreatitis akut: pasien akan

Posisi berbaring pd sisi sebelah kiri
Abses hati: berjalan sedikit
membungkuk dgn menekan
daerah perut bagian atas

Riwayat KET
haid
Riwayat pemakaian
kortikosteroid,
Obat-obatan antirematik: perforasi
tukak peptik
Pemeriksaan
1. KOLESISTITIS AKUT
PERADANGAN PADA KANDUNG
EMPEDU YANG DISEBABKAN OLEH
95% SUMBATAN DUKTUS SISTIKUS
TERUTAMA OLEH BATU EMPEDU.
Gejala Klinis
Pemeriksaan Penunjang
Penatalaksanaan
2. PANKREATITIS AKUT

PANKREATITIS ADALAH RADANG PADA

PANKREAS YANG DISERTAI OLEH MANIFESTASI
LOKAL DAN SISTEMIK.
AKIBAT AUTODIGESTI OLEH ENZIM PANKREAS
YANG KELUAR DARI ASINUS KE PARENKIM
PANKREAS; SELANJUTNYA ENZIM INI MEREMBES
KE ORGAN SEKITAR
Etiologi
Gejala Klinis
Pemeriksaan Penunjang
Penatalaksanaan
3. PERFORASI TUKAK PEPTIK
PERFORASI TUKAK PEPTIK TERUTAMA TUKAK
DUODENUM MERUPAKAN PENYEBAB TERSERING
NYERI PERUT HEBAT TIBA-TIBA PADA PASIEN
DENGAN RIWAYAT GASTRITIS
Gejala Klinis
Pemeriksaan Penunjang
Penatalaksanaan
 4. Trauma perut
LUKA PADA ISI RONGGA PERUT DAPAT TERJADI
DENGAN ATAU TANPA TEMBUSNYA DINDING PERUT.
KEMATIAN BIASANYA DISEBABKAN OLEH
PERDARAHAN / PERADANGAN DALAM RONGGA
PERITONEUM
Etiologi
Diagnosis
Pemeriksaan Penunjang
Penatalaksanaan
 5. GANGGUAN PASASE USUS

D I S E B U T J U GA S EBA GA I I L E U S D A P A T
DISEBABKAN OLEH GA N GG U A N
P ER I S T A L T I K U S U S . BI S A D I A K IB A T K A N
OLEH P E M A K A I A N O BA T - O BA T A N A T A U
K E L A I N A N S I S T E M IK S E P E RT I GA GA L
GINJAL DENGAN U R E M IA S E H I N GG A
T E RJ A D I PA R A L I S I S ATAUPUN
S U M B A T A N / H A M BA T A N LUMEN USUS
A K I B A T P E RL EN GK ET A N A T A U M A S S A
TUMOR.
Gejala Klinis
Pemeriksaan Penunjang
Penatalaksanaan
terimakasih