Bhismo Prasetyo

ONIKOMIKOSIS 2012730119
Pembimbing:
Dr. Mamik Setiyawati
Nama : An. R
Usia : 8 tahun
Alamat : Banjarharja 5/2, Lakbok
Pekerjaan : Pelajar
Status : Belum menikah
Agama : Islam
Suku : Sunda
Tanggal Pemeriksaan : 30 Januari 2017 dan 10 Februari 2017
ANAMNESIS

Keluhan Utama:
Kuku ibu jari, telunjuk,
dan kelingking tangan
kanan menebal.
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien mengeluh kuku ibu jari, telunjuk, dan kelingking
tangan kanan menebal. Keluhan dirasakan kurang lebih 1
bulan (pasien tidak ingat persisnya) awalnya kuku berwarna
hitam tanpa penebalan, keluhan tidak disertai rasa gatal
maupun nyeri. Kulit di sekitar kuku tidak tampak bengkak,
kemerahan, maupun mengeluarkan nanah. Pasien belum
pernah mengobati keluhannya sebelumnya. Pasien mengaku
jarang bermain tanah tetapi sering bermain masak-masakan
memakai daun, dan kegiatan sehari-hari pasien termonitor
oleh orang tua.
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat keluhan serupa sebelumnya (-).

Riwayat Alergi
Alergi terhadap makan-makanan laut, obat, debu dan cuaca disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada keluhan serupa yang dialami oleh keluarga pasien.
Riwayat kencing manis, asma di keluarga disangkal.
ANAMNESIS
Riwayat Pengobatan
Keluhan saat ini belum pernah diobati .

Riwayat Psikososial
Pasien mengaku sering bermain masak-masakan menggunakan
daun.
PEMERIKSAAN FISIK
KU
K
TD
HR
RR
T
IMT
STATUS GENERALIS
Kepala : Normochepal, rambut berwarna hitam.
Mata : Konjunctiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Hidung : simetris, deviasi septum (-), sekret (-)
Telinga : bentuk daun telinga normal,sekret (-).
Mulut : mukosa bibir dan mulut lembab, sianosis
(-)
STATUS GENERALIS
Tenggorokan : faring tidak hiperemis, T1-T1.
Thorax : Jantung : BJ I-II reguler, murmur (-), gallop (-).
Paru : vesikuler, ronki (-), wheezing (-)
Abdomen : nyeri tekan (-), pembesaran hepar dan lien tidak
teraba
Ekstremitas Superior : akral hangat, edema -/-, CRT<
2dtk
Inferior : akral hangat, edema -/-, CRT< 2dtk
RESUME
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang ke Puskesmas
Langensari 1 dengan keluhan kuku ibu jari, telunjuk, dan kelingking
tangan kanan rusak. Keluhan dirasakan kurang lebih 1 bulan (pasien
tidak ingat persisnya) dengan kuku berwarna hitam tanpa penebalan,
keluhan tidak disertai rasa gatal maupun nyeri. Kulit di sekitar kuku
tidak tampak bengkak, kemerahan, maupun mengeluarkan nanah.
Pasien belum pernah mengobati keluhannya sebelumnya. Pasien
mengaku jarang bermain tanah tetapi sering bermain masak-masakan
memakai daun, dan kegiatan sehari-hari pasien termonitor oleh orang
tua. Di Puskesmas diberikan obat nistatin 3 x dan mikonazole 3 kali
oles setiap hari tapi belum ada perubahan sehingga pasien dirujuk ke
dokter spesialis kulit RSUD Banjar, 5 hari setelah berobat ke rumah
sakit pasien merasa keluhan belum membaik.
DIAGNOSIS BANDING DAN
PEMERIKSAN PENUNJANG
Diagnosis Banding
Psoriasis kuku

Diagnosis Kerja
Onikomikosis

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Biopsy kuku
PENATALAKSANAAN
Non-medikamentosa
Menghindari bermain dengan tanah atau daun.
Menghindari kelembaban yang berlebihan.
Medikamentosa
Topikal : Ciclopirox 8 % solusio, di oles 1x/minggu selama
6 bulan
Sistemik : Itrakonazol 200 mg (2 kapsul)/hari selama 3-4
bulan
PROGNOSIS

Quo Ad Sanationam : dubia

ad bonam
Quo Ad Vitam : Bonam
Quo Ad Functionam : Bonam
PEMERIKSAAN TANGGAL 30
JANUARI 2017
PEMERIKSAAN TANGGAL 10
FEBRUARI 2017
TERIMA KASIH