Anda di halaman 1dari 22

Antibiotik adalah segolongan senyawa, baik alami maupun sintetik,yang

mempunyai efek menekan atau menghentikan suatu proses biokimia didalam


organisme, khususnya dalam proses infeksi oleh bakteri.
Prinsip Dasar Penggunaan Antibiotika Rasional
1. Tepat indikasi
2. Tepat penderita
3. Tepat pemilihan jenis antibiotika
4. Tepat dosis
5. Efek samping minima
6. Bila di perlukan: Kombinasi yang tepat
7. Ekonomik
Mekanisme kerja antibiotika
1. Antibiotika yang menghambatmetabolisme sel kuman
Contoh : Sulfonamid , Trimetophrim
2. Antibiotik yang menghambat sintesis dinding sel kuman
Contoh : Penicillin , Sefalosporin
3. Antibiotik yang mengganggu keutuhanmembransel kuman
Contoh : Polimiksin
4. Antibiotik yang menghambat sintesa protein sel kuman
Contoh : Aminoglikosid , Makrolid , Tetrasiklin,Kloramfenikol
5. Antibiotik yangmenghambat sintesaasam nuleat kuman
Contoh : Rifampisin , Kuinolon
1.Beta Lactam
Antibiotik golongan -lactam merupakan obat antimicrobial yang
sangatlah berguna dan sangat sering diresepkan yang memiliki
persamaan struktur dan mekanisme kerja, yaitu menghambat sintesis
peptidoglycan pada dinding bakteri
a. PENICILLIN
Struktur dasar penicillin adalah suatu inti yang terdiri dari cincin
thiazolidine, cincinLactam dan sebuah rantai sisi (sidechain). Mekanisme
Kerja Penicillin sepertiobat-lactam lainnya, bekerja dengan cara
menghambat sintesis peptidoglycan pada dinding sel bakteri, khususnya
pada proses transpeptidasi yang berguna untuk menstabilkan ikatan pada
Peptidoglycan (dindingbakteri).
Sediaan yang dipasarkan
1.Penilsilin G
2.Prokain penisilin
3.Benzatin penisilin
5.Ampisilin merupakan penisilin berspetrum luas yang dpaat diberikan
per os dan injeksi dengan 2 gram.
6.Amoksisilin hamper sama dengan ampisilin diberikan dengan dosis 1,5
gram.
7.Oksasilin dan kloksasilin
Efek Samping
1.reaksihi persensitifitas(reaksialergi).
2.Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, pmeberian penicillin dosis
tinggi akan dapat menyebabkan kejang.
3.Pemberian penicillin secara oral dalam dosis tinggi dapat menyebabkan
gangguan saluran pencernaan, terutama mual,muntah dandiare.
Ampicillin dihubungkan dengan kejadian pseudomembran colitis
b.Fenoksimetilpenisilin
Indikasi obat:
Penisilin Oral, penggunaan terapi: Infeksi pneumokokus dan Meningokokus, Gonore,
Lues, Lyme-Borreliosis, infeksi anaerob; pneumonia, arthritis, meningitis dan otitis
media yang disebabkan Streptokokus, serta sinusitis.

Kontra Indikasi:
Penisilin oral, kontra indikasi: alergi penisilin.

Efek Samping
Penisilin Oral: reaksi alergi dari pembentukan eritema ringan hingga syok anafilatik
dan untuk mencegah perkembangan alergi, pengunaan topical dilarang
Kontra Indikasi:
Penisilin spectrum luas terhadap kuman gram negative yang sulit dibasmi,
kontraindikasi: alergi penisilin.

Farmakodinamik
Mekanisme kerja: penghambatan sintesis dinding sel pada tahap terakhir melalui
inaktivitas D-alanin-transpeptidase.

Pada Kehamilan dan masa menyusui


Sikap ketat untuk indkasi pada trimester ke-1 karena Mezlosillin dapat menembus
sawar plasenta.
Obat merek Amoksisilin, Golongan Penisilin
Indikasi:
strain bakteri yang peka infeksi kulit dan jaringan lunak: staphylococcus
bukan penghasil penisilinase, streptococcus, S. pneumonia. E. coli

Kontra Indikasi:
Obat merek Amoksisilin, Golongan Penisilin. Kontra Indikasi: hipersensitif
terhadap hipersensitivitas, pasien dengan riwayat alergi terhadap
penisilin.
Dewasa dan anak-anak dengan Berat Badan lebih dari 20 kg 250-500
mg tiap 8 jam.
Anak-anak dengan Berat Bayi lahir kurang dari 20 kg: sehari 20-40
mg/kg/ BB dalam dosis bagi tiap 8 jam.
Untuk penderita dengan gangguan ginjal perlu dilakukan pengurangan
dosis.
Dosis sebaiknya diberikan sesudah makan.
Reaksi kepekaan seperti erythematosus maculopapular, rash, urtikaria,
serum sickness.
Reaksi kepekaan yang serius dengan fatal adalah anafilaksis terutama
terjadi pada penderita yang hipersensitif pada peniseilin.
Gangguan saluran pencernaan seperti mual, muntah dan diare
Reaksi hematologic (biasanya bersifat reversible).
BETA LACTAM INHIBITOR (PENGHAMBAT BETA LACTAMASE)
a.Clavulanate
Clavulanate diabsorbsi cukup dari saluran pencernaan. Kadar puncak
dalam serum4g/mL dalam anak dan dewasa tercapai dalamwaktu40
120 menit setelah pemberian sebanyak 125mg.
Efek Samping
Diare merupakan efek samping tersering, terutama jika diberikan dosis
oral selama beberapa hari.
Efek Samping
Hasil uji klinis menunjukan bahwa kombinasi sulbactam dengan ampicillin
tidak memiliki efek terhadap sistem hematologi, ginjal, hati ataupun
sistem saraf pusat. Diare bukanlah suatu persoalan setelah pemberian
secara intra vena. Terkadang terjadi peningkatan nilai transaminase.
Contoh lain inhibitor beta lactam adalah Tazobactam,
CEPHALOSPORINS, MRSA Active Cephalosporins, CARBAPENEM,
dan MONOBACTAM
2. Kuinolon
Obat ini mempunyai daya antibakteri yang baik terhadap kuman gram
negatif, tetapi eliminasinya melalui urin berlangsung terlalu cepat
sehingga sulit dicapai kadar pengobatan dalam darah.Karena itu
penggunaan obat Kuinolon lama ini terbatas sebagai antiseptik saluran
kemih saja.
Mekanisme Kerja
Pada saat perkembang biakkan kuman ada yang namanya replikasi dan
transkripsi dimana terjadi pemisahan double helix dari DNA kuman
menjadi 2 utas DNA. Pemisahan ini akan selalu menyebabkan puntiran
berlebihan pada double helix DNA sebelum titik pisah.
Efek samping pada susunan syaraf pusat umumnya bersifat ringan berupa
sakit kepala, vertigo, dan insomnia.
Efek samping yang lebih berat dari Kuinolon seperti psikotik, halusinasi,
depresi dan kejang jarang terjadi. Penderita berusia lanjut, khususnya
dengan arteriosklerosis atau epilepsi, lebih cenderung mengalami efek
samping ini.
Enoksasin menghambat metabolisme Teofilin dan dapat menyebabkan
peningkatan kadar Teofilin.
Infeksi saluran kemih :
Seperti Prostatitis, Uretritis, Servisitis dan Pielonfritis.
Infeksi saluran cerna:
Seperti demam Tifoid dan Paratifoid

Bentuk Sediaan
Spirofloksasin
Antibiotika Kuinolon ini tersedia dalam bentuk tablet dengan kandungan Spirofloksasin 250 mg, 500
mg, 750 mg bahkan ada yang 1.000 mg. Juga tersedia dalam bentuk infus dengan kandungan
Spirofloksasin 200 mg/100 ml.

Ofloksasin
Antibiotika Kuinolon ini tersedia dalam bentuk tablet dengan kandungan Ofloksasin 200 mg dan 500
mg. Juga tersedia dalam bentuk infus dengan kandungan Ofloksasin 200 mg/100 ml.
3. Tetrasiklin
Antibioti kgolongan tetrasiklin yang pertama ditemukan adalah
klortetrasiklin yang dihasilkan oleh Streptomycesaureofaciens. Kemudian
ditemukan oksitetrasiklin dari Streptomycesrimosus. Tetrasiklin sendiri
dibuat secara semisintetik dari klortetrasiklin, tetapi juga dapat diperoleh
dari spesies Streptomyceslain.
Efek samping Tetrasiklin
1.Perusakan warna pada gigi
2.Merapuhkan gigi dan melubangi gigi
3.Gangguan pencernaan
Indikasi
1)Antibiotik spectrum luas pilihan kedua;
2)Bronkitis kronis, infeksi pulmonal karena mikoplasma, infeksi saluran
empedu dan banyak infeksi lainnya, untuk terapeutik lain yang diindikasi
primer;

3) obat pilihan ke-1 pada infeksi langka seperti kolera atau pes
Kontraindikasi:

Hipersenitivitas terhadap tetrasiklin, kehamilan dan masa menyusui,


gangguan fungsi ginjal yang berat (tidak berlaku untuk Doksisiklin dan
Minosiklin), gangguan fungsi hati, anak-anak berusia dibawah 8 tahun,
penggunaan parenteral pada Miasteniagravis (karena kadar Mg yang
tinggi pada sediaannya).
Efek samping (510%): efek gastroinstestinal, gangguan fungsi hati
(fattyliver), dermatosis fotoalergik, eksantema, perlambatan pembekuan
darah(pembentukan kompleks dengan Ca2+). Gangguan fungsi ginjal
karena hasil peruraian, kerusakan gigi, super infeksi oleh jamur dan
bakteri.
Obat merek Doxacin, golongan Tetrasiklin
Indikasi
infeksi saluran nafas bawah termasuk pneumonia disebabkan H.
influenza, Klebsiella sp, S. Pneumoniae; pneumonia disebabkan
Mycosplasma pneumonia, bronchitis dan sinus kronis, ISK disebabkan
fleksibella sp, Enterobacter.