H IM

RA )
T
U IKS
U L V
R M E R
K E R S
A N K E
K A N
(K

dr. Khrisna Paramaartha

 Apa itu mulut rahim
(Serviks)?

Daerah yang menghubungkan rahim

dan vagina
 Apa itu Kanker Serviks?

Penyakit tumor ganas di leher rahim

yang dapat menyebar ke organ-
organ yang lain dan menyebebkan
kematian.
 Seberapa bahaya?
Di Indonesia, setiap tahun terdeteksi
lebih dari 15.000 kasus kanker
serviks, 8000 kematian

Tiap 1 jam, 1 wanita Indonesia

meninggal karena Kanker Serviks

Usia penderita antara 30-60 tahun,

terbanyak antara 45-50 tahun
 Penyebabnya Apa?

Apa penyebab kanker leher

rahim?
Human Papilloma Virus
(HPV) tipe 16 dan 18
Bagaimana terjadinya kanker leher rahim?

Ditularkan melalui hubungan seksual

Penderita yang terinfeksi virus HPV tidak
selalu merasakan gejala.
Apa saja faktor
risikonya?
Apa saja Gejala kanker
serviks?

STADIUM
AWAL

Tidak ada gejala

Sama seperti
keputihan biasa, tapi
lebih berbau dan
intensitas lebih
banyak
STADIUM LANJUTAN DAN STADIUM
AKHIR

Berdarah (bukan ketika

haid)
Keputihan menjadi lebih
banyak
Nyeri pinggang/ pinggul
saat bersenggama
 PERJALANAN PENYAKIT
KANKER SERVIKS

Lesi Pra Kanker Kanker

HPV ------------------- 3-17 tahun --------------------

Displasia Karsinoma Kanker

Displasia Displasia
Ringan Insitu Serviks
Sedang Keras (=Stad 0)

Deteksi Dini !
Bagaimana cara mendeteksi
dini Kanker Rahim?

Pap Smear
Inspeksi Visual Asam
Asetat (IVA)
Pap Smear
 Inspeksi Visual Asam
Asetat(IVA)

Lesi
Normal
Prakanker
 IVA Positif
Apa artinya IVA positif?

IVA Positif KELAINAN PRA-

KANKER, kalau keadaan ini tidak
diobati akan menjadi KANKER.

Apa yang harus saya lakukan jika IVA

positif?

Segera konsultasikan pada dokter ahli

kandungan
Lakukan tes Pap Smear
Saya Takut dok lakukan Tes
IVA..

100%
Aman
Tanpa Rasa
Sakit
 Kapan harus Tes IVA?
Tujuan: Deteksidan pengobatan lesi
prakanker sebelum kanker
berkembang
N KEADAAN UMUR DAN WAKTU
O
1 Deteksi Dini Usia 20 30 tahun atau
Sudah pernah
berhubungan seksual
2 PAP SMEAR
AWAL (--) SETIAP TH
PD RESTI 3 KL BERTURUT-TURUT (--)
PD KLP RESTI SELANJUTNYA 3 TAHUN
Dimana Dapat lakukan Test
IVA?

Bidan/ dokter Puskesmas

Rumah Sakit
PERIKSA DETEKSI DINI !!!
JANGAN
MENUNGGU KELUHAN
Bagaimana mencegah
kanker leher rahim?
Apakah ada cara lain untuk
mencegah Kanker Serviks?
Tentu saja Ada,
Yaitu dengan
Vaksinasi
Bagus
tidak
Hasilnya?
Ya,Efektif ?
sampai 90% Mahal
tidak
Masih agak Biayanya
Sedikit ?
ksin HPV

Tersedia
Vaksin Bivalent (HPV 16, 18)
Vaksin Quadrivalent (HPV 6, 11, 16,
18)

Vaksin HPV tipe 16 & 18 berpotensi

mencegah lebih 70% kasus kanker
1.serviks.2,3
Harper M Diane, et al. , 2004., Efficacy of a bivalent L1 virus-like-particle vaccine in prevention of infection
with human papillomavirus types 16 and 18 in young women : a randomised controlled trial. The lancet.com

2. Munoz et al. Int J Cancer 2004; 111: 278-285; 3. Bosch FX et al. J Nat Cancer Inst Monograph 2003; 31: 313; 55: 244-265;
 Pedoman Vaksinasi
HOGI
1. Diperlukan informasi dan persetujuan yang
bersangkutan
2. Vaksin diberikan pada kelompok umur 10-55
tahun dan dapat dikelompokkan menjadi :
a). Kelompok 10-12 tahun (Sekolah Dasar);
b) 13-15 tahun (SMP) dan
c) 16 25 tahun (SMA atau Pendidikan Tinggi);
d) 26-55 tahun.
3. Pada usia 26 55 tahun dapat diberikan setelah
hasil tes Pap (-) atau IVA (-)

ISGO = HOGI = Himpunan Onkologi Ginekologi Indonesia

PIT Mataram, 2007
Pedoman Vaksinasi HOGI

4. Di luar itu dapat di jaring dari wanita yang

datang ke fasilitas kesehatan anak atau
obstetri dan ginekologi.
5. Vaksinasi pria tidak diperlukan karena tidak
cost effective
6. Vaksin dapat diberikan minimal oleh dokter
7. Pemeriksaan identifikasi DNA (Hibrid
capture) tidak diperlukan sebelum vaksinasi

ISGO = HOGI = Himpunan Onkologi Ginekologi Indonesia

PIT Mataram, 2007
 Pedoman Vaksinasi HOGI
8. Vaksin diberikan 3 suntikan, pada bulan 0, 1-2 bulan,
dan 6 bulan setelah penyuntikan pertama
9. Booster belum diperlukan (estimasi 10 tahun)
10. Perempuan dengan penyakit yang mengganggu
imunitas (immunosupression) dapat diberikan
vaksin
11. Wanita dengan riwayat terinfeksi HPV atau lesi
prakanker dapat diberikan meskipun efektivitas lebih
rendah
12. Tidak dapat diberikan pada perempuan hamil.
Dapat diberikan pada perempuan menyusui.
13. Efek samping minimal dan paling sering nyeri di tempat
suntikan
ISGO = HOGI = Himpunan Onkologi Ginekologi Indonesia
PIT Mataram, 2007
Terima Kasih