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APARATO

RESPIRATORIO
El aparato respiratorio o sistema respiratorio es el
encargado de captar el oxgeno ,del aire e introducirlo en
la sangre y expulsar del cuerpo el dixido de carbono que
es un desecho de la sangre y subproducto del
anabolismo celular.
El aparato respiratorio incluye
fosas nasales (usadas para ingresar el aire al cuerpo),
tubos (como la trquea y los bronquios),
los dos pulmones (donde ocurre el intercambio gaseoso
).
El sistema respiratorio tambin ayuda a mantener el
balance entre cidos y bases en el cuerpo a travs de la
eficiente eliminacin de dixido de carbono de la
sangre.
El aparato respiratorio consta de:
Sistema de conduccin: fosas nasales, boca, epiglotis,
faringe, laringe, trquea, bronquios principales,
bronquios lobulares, bronquios segmentarios y
bronquiolos.
Sistema de intercambio: los conductos y los
sacos alveolares. El espacio muerto anatmico, o zona
no respiratoria (donde no hay intercambios gaseosos)
del rbol bronquial incluye las 16primeras
generaciones bronquiales, siendo su volumen de unos
150ml.
En condiciones normales la respiracin es un proceso
pasivo. Los msculos respiratorios activos son capaces
de disminuir an ms el volumen intratorcico y
aumentar la cantidad de aire que se desplaza al
exterior, lo que ocurre en la espiracin forzada.
El diafragma, como todo msculo, puede contraerse y
relajarse. En la inhalacin, el diafragma se contrae y se
allana, y la cavidad torcica se ampla. Esta contraccin
crea un vaco que succiona el aire hacia los pulmones
(inhalacin). En la exhalacin, el diafragma se relaja y el
aire es expulsado de los pulmones.
El volumen de aire que entra y sale del pulmn por
minuto, tiene cierta sincrona con el
sistema cardiovascular y el ritmo circadiano (como
disminucin de la frecuencia de inhalacin/exhalacin
durante la noche y en estado de vigilia/sueo). Variando
entre 6 a 80 litros (dependiendo de la demanda).
Los sensores protagonistas en el control de la
respiracin son los quimiorreceptores, estos responden
a los cambios en la composicin qumica de la sangre u
otro lquido. Se han clasificado anatmicamente como
centrales y perifricos.
Quimiorreceptores centrales cerca de la superficie ventral
del bulbo raquideo estn rodeados por el lquido
extracelular del cerebro y responden a los cambios de H+
en ese lquido. El nivel de CO2 en la sangre regula la
ventilacin principalmente por su efecto sobre el pH del
LCR.
Quimiorreceptores perifricos se hallan dentro de los
cuerpos carotdeos, en la bifurcacin de las arterias
cartidas primitivas, y en los cuerpos articos por encima
y por debajo del cayado artico, estos responden al
descenso de la PO2 arterial y al aumento de la pCO2 y de
los H+, estos son los responsables de cualquier aumento
de la ventilacin en el ser humano como respuesta de la
hipoxemia arterial.
Existen otros receptores correspondientes al sistema de
control respiratorio o que de alguna manera pueden
modificar la frecuencia ventilatoria:
Receptores nasales y de las vas areas superiores la nariz,
la nasofaringe, la laringe y la trquea poseen receptores
que responden a la estimulacin mecnica y qumica. Se les
atribuyen diversas respuestas reflejas, como estornudos,
tos y broncoconstriccin.
Barorreceptores arteriales los barorreceptores de la aorta y
los senos carotdeos por el aumento de la presin arterial
puede causar hipoventilacin o apnea reflejas. La
disminucin de la presin arterial causar hiperventilacin.
Dolor y temperatura La estimulacin de muchos nervios
aferentes puede general cambios en la ventilacin. El dolor
muchas veces causa un perodo de apnea seguido de
hiperventilacin. El calentamiento de la piel puede causar
hiperventilacin
El control de la ventilacin es una compleja
interconexin de mltiples regiones en el cerebro que
inervan a los diferentes msculos encargados de la
ventilacin pulmonar. El proceso automtico normal de
la respiracin se origina en impulsos que provienen del
tallo cerebral, sin embargo, se puede tener cierto
control voluntario dentro de determinados lmites ya
que los estmulos de la corteza se pueden priorizar
respecto a los del tallo cerebral.
Tallo cerebral periodicidad de la inspiracin y espiracin
es controlada por neuronas ubicadas en la
protuberancia y en el bulbo raqudeo, a estas se les
denomina los Centros respiratorios, es un conjunto algo
indefinido de neuronas con diversos componentes.
Centros respiratorios bulbares: la regin dorsal del
bulbo est asociada con la inspiracin, estas son las
responsables del ritmo bsico de la ventilacin, y la
regin ventral con la espiracin.
Centro apnestico: se ubica en la parte inferior de la
protuberancia. Los impulsos desde este centro tienen
un efecto excitador sobre el rea inspiratoria del bulbo.
Centro neumotxico: parte superior de la protuberancia en este centro
se desactiva o inhibe la inspiracin y as se regula el volumen
inspiratorio y consecuentemente la frecuencia respiratoria.
Corteza: en cierta medida la ventilacin tiene un carcter voluntario, la
hiperventilacin voluntaria puede disminuir a la mitad la PCO 2, si bien
la alcalosis consiguiente puede causar tetania con contraccin de los
msculos de las manos y los pies, sin embargo la hipoventilacin
voluntaria es ms difcil, el tiempo durante el cual se puede retener la
respiracin es limitado, por diversos factores, incluyendo la PCO 2 y la
PO2 arteriales.
Otras partes del cerebro: sistema lmbico y el hipotlamo, pueden
afectar el patrn de la respiracin, por ejemplo en alteraciones
emocionales.
Como actuadores del sistema respiratorio estn el
diafragma, los msculos intercostales, abdominales y
los msculos accesorios. En el contexto del control de la
ventilacin es fundamental que estos diversos grupos
trabajen conjuntamente en forma coordinada. Hay
evidencias de que en algunos neonatos, en particular
los prematuros, existe falta de coordinacin en la
actividad de los msculos respiratorios, en especial
durante el sueo. Por ejemplo, los msculos torcicos
pueden realizar el trabajo inspiratorio mientras los
msculos abdominales efectan el trabajo espiratorio.
DEFINICION
Va nasal: Consiste en dos amplias cavidades cuya funcin es permitir la entrada
y salida del aire, el cual se humedece, filtra y calienta a una determinada
temperatura a travs de unas estructuras llamadas cornetes.
Faringe: Conducto muscular membranoso, que ayuda a que el aire se vierta hacia
las vas areas inferiores. Se divide en: Nasofaringe, Orofaringe y Laringofaringe.
Epiglotis: Cartlago perteneciente a la faringe, impide el paso de alimentos a la
laringe durante la deglucin. Funciona como una "tapa" al impedir que los
alimentos entren en la laringe y en la trquea al tragar, durante la deglucin.
Tambin marca el lmite entre la orofaringe y la laringofaringe.
Laringe: Conducto cuya funcin principal es la filtracin del aire inspirado.
Adems, permite el paso de aire hacia la trquea y los pulmones, y tambin tiene
la funcin de rgano fonador al pasar el aire por las cuerdas vocales, produciendo
el
Trquea: Brinda una va abierta al aire inhalado y
exhalado desde los pulmones.
Bronquio: Conducto tubular fibrocartilaginoso que
conduce el aire desde la trquea hasta los bronquiolos.
Bronquiolo: Conducto que conduce el aire desde los
bronquios hasta los alvolos.
Alvolo: Divertculo terminal del rbol bronquial donde
se produce la hematosis (Permite el intercambio
gaseoso entre el aire inspirado y la sangre, de manera
que en su interior la sangre elimina el dixido de
Pulmones: rganos cuya funcin es realizar el intercambio
gaseoso con la sangre, por ello los alvolos estn en estrecho
contacto con los capilares.
Msculos intercostales: Msculos torcicos cuya funcin principal
es la de movilizar un volumen de aire que sirva para, tras un
intercambio gaseoso apropiado, aportar oxgeno a los diferentes
tejidos.
Diafragma: Msculo que separa la cavidad torcica (pulmones,
mediastino, etc.) de la cavidad abdominal (intestinos, estmago,
hgado, etc.). Interviene en la respiracin, descendiendo la presin
dentro de la cavidad torcica y aumentando el volumen durante la
inhalacin y aumentando la presin y disminuyendo el volumen
durante la exhalacin. Este proceso se lleva a cabo, principalmente,
mediante la contraccin y relajacin del diafragma.
Las vas nasales se conforman de:
Clulas sensitivas.
Nervio olfativo.
Pituitaria.
Cornetes.
Fosas nasales

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