Risha Marpaung Ira Meliani Muhamad Mukhlis Bhagaskara Meutia Alamsyah Muhammad Tafdhil Tardha FAKULTAS KEDOKTERAN PENDIDIKAN DOKTER UMUM UNIVERSITAS SRIWIJAYA DEPARTEMEN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF RSUP DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG 2015 IDENTIFIKASI Nama : Tn. R bR Usia : 25 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Bangsa : Indonesia Alamat : Jl. Jend Bambang Utoyo, Palembang MRS : 2 Agustus 2015 ANAMNESIS
OS pingsan setelah meminum obat
amfetamin
R/ kejang (-), demam (-), trauma (-)
PEMERIKSAAN FISIK GCS :E3 M6 V5 TD : 120/70 mmHg RR : 24x/menit Suhu : 36,9C BB : 50 kg TB : 160 cm Kepala :konjungtiva dan palpebra pucat (-), sklera ikterik (-), eksoftalmus (-), pupil bulat, isokor, refleks cahaya +/+, 5-5 mm. Leher : JVP (5-2) cmH2O, pembesarana KGB (-), Thorax : Cor : bJ I, II normal, reguler, murmur (-), gallop (-) Pulmo : vesikuler (+), rhonki (-), wheezing (-) Abdomen : datar, lemas, NT(+) di r.lumbalis dx et sins, timfani, hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+) normal Ekstremitas: akral hangat (+) edema pretibia (-) DIAGNOSIS
Penurunan kesadaran ec susp
intoksikasi obat PENATALAKSANAAN Non farmakologi Menunggu hasil lab NGT dialirkan
