Keganasan Kelenjar Liur

Tumor
kelenjar liur mayor antara lain
kelenjar parotis,
kelenjar submandibula dan
kelenjar sublingualis.
Kelenjar liur minor adalah kelenjar
yang berada di mukosa dan
submukosa rongga mulut
 Epidemiologi
Diseluruh dunia dari 0,4 13,5 kasus per
100.000 populasi.
Dari seluruh tumor kepala dan leher, tumor
kelenjar liur persentasenya kurang dari 3%.
Dari seluruh tumor kelenjar liur, 80% tumor
berada di kelenjar parotis,
10-15 % tumor submandibula, dan sisanya
tumor kelenjar sublingual dan kelenjar liur
minor.
 Etiologi
Radiasi
Mutasi gen
Radioactive substance exposure
Environmental/occupational
exposure.
Virus Epstein-Barr
Perokok dan peminum alkohol
Penggunaan hp
 Klasifikasi
Tumor jinak kelenjar liur berdasarkan
klasifikasi histopatologi WHO tahun 1992
pleomorfik adenoma,
myoepitelioma,
basal cell adenoma,
tumor Warthin,
oncositoma,
adenoma sebasea,
papilloma duktal, dan
cystadenoma.
 Pleomorfik Adenoma
Plg sering 65 %
Lokasi : 85% diparotis, 10% kel. Liur minor, 5
% submandibula.
Insiden 2,4-3 %/ 100.000 populasi, usia 46 th
Tumor mengandung sel masenkim dan epitel
Berkapsul dan memiliki ekstensi psudopodi ke
jar sekitar.
Operasi : paratiroidektomi superficial
DNA tumor : kromosom 8 q 12
Diagnosis : FNAB
 Tumor warthin
6-10 % angka kejadiannya. Sering di
parotis.
Benjolan tidak nyeri, ukuran rata-rata
2-4 cm
Benjolan berfluktuasi saat makan
Secara histopatologi: batas tegas,
punya kapsul yang tipis, terdiri dari
epitel dan limfoid
Operasi : paratiroidektomi
superficial,
 Myoepithelioma
1,5 %
Insiden laki2= perempuan
Morfologi : bentuk kumparan,
plasmasitoid, hialin, epitheloid
Terapi : eksisi bedah komplit
 Hemangioma
Berasal dari jaringan ikat
Dibentuk oleh PD
Tipe juvenile : endotel tersusun
melingkar
Mature : kapiler dengan sel endotel
tipis
Pengobatan : steroid -> mengurangi
pertumbuhan, selin emolisasi, and
mengurangi tekanan
Tumor ganas kelenjar liur
 Epidemiologi
20% tumor parotis,
50% tumor submandibula
80% tumor kelenjar liur minor
Semakin kecil ukuran kelenjar liur,
maka akan semakin besar
kemungkinan terjadinya tumor
ganas.
 Etiologi
Perubahan genetik
Merokok
Alkohol
Radiasi
Karcinoma mucoepidermoid
Terbanyak, sering di parotis
Terdiri dari mukoid dan epithel
Harapan hidup : 5 th = 30-50 % pada high
grade, 80-95 % pada low grade
Gejala klinik : benjolan tidak nyeri
Tumor low grade : bedah eksisi luas dan
radioterapi
High grade : eksisi luas dengan diseksi
(membuang jar limfe dan sekitarnya) leher
dan radioterapai
 Karsinoma Kistik Adenoid
Kedua tersering
Sering di submandibula dan kel. Liur
minor
Pertanda tumor : invasi perinural
(masuk ke saraf)
3 pola histologi : tubular, kribriform,
solid
Bedah : eksisi lokal
Harapan hidup : 5 th = 80% kalau gk
ada metastasis intrakranial
 Adeno caricinoma polimorphi low
grade (PLGA)
Sering di kel. Liur minor dan rongga
mulut
Tumor menyerupai pleomorphik
adenoma dan carcinoma kististik
adenoid
Terapi : bedah
Prognosis : baik
 Karsinoma sel asinik
Ciri : ada granula sekretorik di
sitoplasmanya
Insiden : 1-3 %
Gejala : benjolan yang lama
membesar, tidak terfiksir
Terapi : eksisi bedah, radioterapi
Prognosis : angka harapan hidup 5 th
=70 %
 Source
http://
emedicine.medscape.com/article/85
2373-overview
http://
www.mayoclinic.org/diseases-conditi
ons/salivary-gland-cancer/basics/ca
uses/con-20029305
http://
www.cancerresearchuk.org/about-cance
r/type/salivary-gland-cancer/about/r