R E F E R A T

DIAGNOSIS DAN
MANAJEMEN AWAL
ATRESIA ESOFAGUS
 OUTLINE
1. Sejarah
2. Embriologi
3. Epidemiologi
4. Anomali Penyerta
5. Klasifikasi
6. Diagnosis
7. Penatalaksanaan
8. Komplikasi
9. Outcome
Sejarah
William Durston (1670)
Thomas Gibson (1697)
Thomas Hill (1840)
H.M Richter (1913)
Timothy Homes (1869) Thomas Lanmann (1937)

Morell Mackenzie (1880) Robert Shaw & Paul C. Samson (1938)

E.D Plass (1944)

Charles Steel (1888) Haight (1942)

Hoffman (1899)
Embriologi
Defek septum TE
Tikus adriamisin
Kegagalan kanalisasi
lumen
Migrasi abnormal septum
TE
Tekanan mekanik pada
perkembangan foregut
Kelainan perkembangan
neurokristopati sefalik dan
lengkung faringeal
Epidemiologi
1: 2440-4500
Laki-laki >>
Populasi kulit putih
kehamilan I
Ibu > 35 tahun
Anomali penyerta
 Klasifikasi
6% 5% 84% 1%
4%
Diagnosis
PRE NATAL

USG:

Polihidramnion
Gambaran anekhoik di leher fetus
Gambaran gelembung lambung kecil/(-)
Doppler 3D:

anomali arkus aorta

MRI
Diagnosis
POST NATAL
Hipersalivasi
Regurgitasi, tersedak, batuk
Sianosis
Distress pernapasan
NGT berhenti (tidak sampai lambung)
Ro thorax:
NGT terhenti di mediastinum superior (T2-T4)
Udara di gaster TEF distal
Airless abdomen AE tanpa TEF

Kontras:
upper pouch, proksimal TEF
Esofagografi
Bronkoskopi
USG renal
Ekokardiografi
 Penatalaksanaan
Pre operatif
Rujuk ke senter bedah anak
Replogle tube10 Fr di esofagus proksimal suction kontinu
Posisi
kepala lebih tinggi
duduk
Telungkup
miring ke salah satu sisi
Monitor tanda vital
Antibiotik spektrum luas
IVFD dekstrose 10% dan saline hipotonus
Vitamin K
Distress pernapasan:
Intubasi endotrakeal + ventilasi tek rendah, frekuensi tinggi
Ligasi fistula
Gastrostomi

Terapi operatif AE/TEF bukan merupakan prosedur emergency Operasi 24-48 jam,
tergantung keadaan umum
(Torakotomi/Torakoskopi)
Komplikasi
Kebocoran anastomosis
Striktur anastomosis
TEF rekuren
Refluks gastroesofagus
Trakeomalasia
Morbiditas respirasi
Morbiditas terkait torakotomi
Outcome
Outcome
Terimakasih