BRONKIOLITIS

DEFINISI
PENY. SAL NAPAS AKUT DENGAN MANIFESTASI WHEEZING

ETIOLOGI
RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV)

EPIDEMIOLOGI
SERING PADA ANAK < 2 THN (15%)
AIRBORNE DISEASE
BERHUBUNGAN PERUBAHAN MUSIM
5% MEMBUTUHKAN RAWAT INAP
PATOFISIOLOGI

TERJADINYA NEKROSIS EPITEL SAL.

PERNAPASAN KECIL (BRONKIOLUS), INFLAMASI
PERIBRONKIAL , UDEM SAL. PERNAPASAN &
PENYUMBATAN SAL NAPAS OLEH MUKUS DEBRIS

MANIFESTASI KLINIK

RHINORHEA, SNEEZING, COUGH, SUB FEBRIS, SESAK

NAPAS DAN WHEEZING
PEMERIKSAAN FISIK : NCH, RETRAKSI, SIANOSIS,
EKSPIRASI MEMANJANG. FOTO THX : AIR TRAPPING &
INFILTRAT
 DIAGNOSIS

BERDASARKAN GEJALA KLINIS DAN ISOLASI VIRUS

DARI SEKRET NASOFARING

TERAPI

TERGANTUNG DARI BERATNYA PENYAKIT

INDIKASI RAWAT INAP :
-USIA < 6 BLN
-FP : 50 60 X/MNT ATAU LEBIH
-HIPOKSEMIA (PaO2 < 60 ATAU SAT O2 < 92%
-APNEA
- GANGGUAN ASUPAN ORAL
- PENY. PARU KRONIK
- IMUNODEFISIENSI
SUPPORTIF :
-BALANS CAIRAN
-SIMPTOMATIK
-BRONKODILATOR (BETA 2 AGONIS ATAU XANTIN)
RIBAVIRIN AEROSOL
ANTIBIOTIKA
INTUBASI & VENTILASI MEKANIK
PROGNOSIS

GEJALA AKAN MENGHILANG DLM 7 10 HARI

KOMPLIKASI : GAGAL NAPAS, ATELEKTASIS,
PNEUMOTORAK INFEKSI SEKUNDER OLEH BAKTERI
BRONKOPNEUMONIA
DEFINISI

INFLAMASI JARINGAN PARENKIM PARU YANG

BERPUSAT PADA BRONKIOLUS, MENGAHSILKAN
EKSUDAT MUKOPURULEN YANG DAPAT MENYUMBAT
SAL PERNPASAN KECIL DAN MENYEBABKAN
KONSOLIDASI LOBULUS PARU.
ETIOLOGI
-INFEKSIOUS AGENT : BAKTERI, VIRUS, JAMUR
-INFLAMASI : SLE, SARKOIDOSIS
-TOKSIK AGENT : ASAP, HIDROKARBON, DEBU, GAS
-PENYEBAB TERSERING : VIRUS, BAKTERI (10 30%)
-BAKTERI : H. INFLUENZA TIPE b
-VIRUS : RSV, VIRUS INFLUENZA
-JAMUR : ASPERGILLUS, HISTOPLASMA
MANIFESTASI KLINIK

TAKIPNEA, COUGH, MALAISE, NYERI DADA,, DEMAM +/-

PEMERIKSAAN FISIK : RONKI, WHEEZING, STRIDOR,
RETRAKSI
FOTO THX: INFILTRAT, KONSOLIDASI LOBAR, KDG
EFUSI PLEURA.
WBC MENINGKAT TERUTAMA LIMFOSIT & NEUTROFIL
DIAGNOSIS

BERDASARKAN GEJALA KLINIS, FOTO TORAKS

DIAGNOSIS DEFINITIF : TEMUAN KUMAN PD HASIL
KULTUR
 TERAPI

INDIKASI RAWAT INAP:

RESPIRATORY DISTRESS SEDANG S/D BERAT
TIDAK RESPON DG ANTIBIOTIK ORAL
MUNTAH
KONSOLIDASI > 1 LOBUS
IMUNOSUPRESI
EMPIEMA, ABSES, KARDIO-PULMONAR DISEASE (BPD)

ANTIBIOTIKA :
AMPISILIN 100 200 MG/KGBB/HARI + KLORAMFENIKOL 50 -100
MG/KGBB/HARI
GENTAMISIN
CEFTRIAKSON
VANKOMISIN
ANTIBIOTIK ORAL :
AMOKSISILIN
ERITROMISIN
TRIMETOPRIM-SULFAMETHOKSAZOL
BALANS CAIRAN
NUTRISI

PROGNOSIS

UMUMNYA MENGALAMI REKOVERI DLM 6 8

MINGGU
BEBERAPA MENETAP > 1 BULAN ATAU BERULANG
BURUK BILA ADA KOMPLIKASI DAN TDK DITANGANI
SCR TEPAT