ANAMNESIS Keluhan utama Onset & progres Kualitas Lokasi & penjalaran Keluhan penyerta Riwayat pengobatan Riwayat penyakit dulu (alergi) INFEKSI BAKTERI Folikulitis Furunkel Karbunkel Selulitis Erisepelas Folikulitis : Infeksi pada folikel rambut Furunkel : Infeksi pada folikel rambut dan jaringan sekitarnya Karbunkel : Infeksi beberapa folikel rambut Penyebab : Staphylococcus aureus Bintil kecil isi cairan/nanah, nyeri, merah Tata laksana: Lesi basah/ kotor, kompres dengan larutan NaCl 0,9% Ichtiyol salep Gentamicyn salep Amoksilin 3x500 mg 5-7 hari Selulitis : Inflamasi jaringan subkutan , merah, bengkak, batas tidak jelas, tepi tidak meninggi, panas, nyeri Erisipelas : Inflamasi jaringan subkutan, merah, bengkak, batas jelas dengan tepi meninggi, panas, nyeri Tata laksana: Bed rest, imobilisasi Kompres dengan larutan NaCl 0,9% Amoksilin 3x500 mg 5-7 hari Gentamicyn salep INFEKSI VIRUS Varisela Herpes zoster Veruka vulgaris Varisela (Cacar air)
Infeksi primer oleh virus Varisela zoster
Gejala awal : demam, malaise, 4-5 hari kemudian muncul plentingan di badan yang menyebar ke seluruh tubuh (sentrifugal) Penularan : 4 hari sebelum erupsi 5 hari sesudah erupsi melalui udara dan kontak langsung Tata Laksana: Hindari gesekan kulit Bedak salicyl/ kalamin lotion Bila demam, paracetamol 3 x 500 mg Acyclovir 5 x 800 mg (2 tab) selama 7-10 hari (efektif untuk 24 jam pertama setelah erupsi) Herpes Zoster Infeksi oleh virus Varisela zoster yang bersifat localized, reaktivasi virus setelah infeksi primer Gejala : muncul plentingan unilateral yang tersebar sesuai dermatom tidak melewati garis tengah tubuh, terasa nyeri/ gatal, panas Tata laksana: Hindari gesekan kulit Acyclovir 5 x 800 mg 7-10 hari Lesi basah, kompres dengan larutan NaCl 0,9% Lesi kering, bedak salicyl/ kalamin lotion Veruka Vulgaris Kelainan kulit karena Human Papilloma Virus Gambaran : bintil berwarna abu kecoklatan dengan permukaan kasar Tata laksana: bedah INFEKSI PARASIT Scabies Pedikulosis Creeping eruption Scabies Infeksi oleh Sarcoptes scabiei Gatal utamanya saat malam hari Lokasi: sela jari tangan/ kaki, telapak tangan/ kaki, lipatan siku, ketiak, lipatan paha, sekitar pusar, perut bagian bawah, genitalis ekterna, pantat Tata laksana: Salep 2-4 Permethrin 5% Edukasi: Tidak menggunakan peralatan pribadi secara bersama Baju dan alat tidur dicuci dengan air panas Mandi dengan sabun Semua kontak diperiksa dan diobati Pedikulosis Kapitis Infeksi kulit kepala dan rambut oleh Pediculus humanus var capitis Penularan : kontak langsung Tata laksana: Menjaga kebersihan kulit kepala Gameksan 1%, malathion 1% Creeping Eruption Invasi oleh larva cacing tambang berbentuk terowongan/ garis linear atau berkelok-kelok terasa gatal dan panas. Tata laksana: Albendazole 400 mg 3 hari Kloretil spray Dermatitis Insect Bite Reaksi alergi pada kulit akibat gigitan dan kontak dengan serangga, ex: paederus Keluhan : gatal, nyeri, kemerahan, hangat, bengkak, titik bekas tusukan/ gigitan Tata laksana: Betametasone valerat 0,5% Hidrocortison 2,5% INFEKSI JAMUR (Dermatofitosis) Gambaran : bercak merah bersisik yang gatal, batas tegas, tepi lebih aktif daripada bagian tengah Lokasi: kulit dan rambut kepala, jenggot, lipatan paha, kaki/tangan, kuku, tubuh Tata laksana: Lesi terbatas: Ketokonazol krim Lesi luas : ketokonazol 200 mg/hari 10-14 hari Edukasi: Menjaga higiene tubuh Menghindari pakaian yang ketat URTIKARIA (Biduran)
Gambaran : reaksi alergi berupa gatal
hingga panas, bentol berwarna pucat dan kemerahan yang timbul mendadak dan hilang perlahan Riwayat alergi, konsumsi obat-obatan, makanan Tata laksana: Hindari alergen CTM 3x4 mg Loratadine 1x10 mg DERMATITIS KONTAK ALERGI Keluhan : bercak kemerahan, gatal, kulit kering Riwayat kontak dengan bahan yang menimbulkan alergi, ex: deodorant, jam tangan, kosmetik, anting, sandal Riwayat alergi Tata laksana: Hindari alergen Pelembab Lesi basah, kompres dengan larutan NaCl Hidrocortisone 2,5% krim atau Betametasone valerat 0,5% krim DERMATITIS KONTAK IRITAN Peradangan pada kulit karena bahan iritan, ex: deterjen, bahan kimia, pelarut, minyak pelumas Keluhan : bercak kemerahan , pedih hingga panas, kulit kering hingga penebalan kulit Tata laksana: Hindari bahan iritan Pelembab Lesi basah, kompres dengan NaCl Hidrocortisone 2,5% krim atau Betametasone valerat 0,5% krim