Microbiologa y Esterilizacin
II Unidad : Principios de Asepsia y Antisepsia y Esterilizacin.
Conceptos Bsicos de Asepsia y Antisepsia
ASEPSIA: Conjunto de
procedimientos para conseguir la
ausencia de microorganismos.
Asepsia Mdica: Evitar la
diseminacin de la infeccin.
Asepsia Quirrgica: Evitar
infecciones al paciente.
ANTISEPSIA: Son todos los
procedimientos destinados a la
ELIMINACIN de microorganismos.
PROCEDIMIENTOS :
Sanitizacin: Arrastre mecnico
Lavado manual
Lavado ultrasnico
Desinfeccin: Uso de productos qmicos:
Antispticos y Desinfectantes
Esterilizacin: a) Proc.Fsicos
1) Radiacin -Ultravioleta
-Rayos Gamma
2) Calor + Seco( Pupinel)
+ Hmedo (autoclave)
b) Proc.Qumicos
* Oxido de etileno
* Glutaraldehido
 PRECAUCIONES UNIVERSALES EN SALUD

Son un conjunto de medidas destinadas a minimizar el riesgo de

transmisin de infecciones entre el personal y los pacientes por
patgenos que se pueden transmitir por contacto con sangre y algunos
fluidos corporales tales como: Virus de la hepatitis B, hepatitis C, VIH
El contacto con sangre otros fluidos de riesgo puede ocurrir en
innmerables situaciones de la prctica hospitalaria en ambientes
clnicos o laboratorios.
Puesto que no es prctico, necesario ni factible (adems de ticamente
discutible) estudiar a todos los pacientes para conocer si son
portadores de alguno de estos patgenos, que las personas infectadas
pueden no tener sntomas y an as ser infectantes por largos periodos
de tiempo, que la persona puede ser infectante en periodos en que la
infeccin no es detectable con los exmenes de laboratoro
existentes,que en algunos casos el hecho de ser infectado puede
conducir a deterioro de la calidad de los servicios que se prestan y que
los servicios se deben otorgar igualitariamente cualquiera sea la
condicin del paciente, las precauciones se deben aplicar a todos los
pacientes sin distincin.
 Precauciones universales
Este hecho es el que le confiere el carcter Universal a las medidas.
Por otra parte, en conocimiento que una persona est infectada con
alguno de los patgenos nombrados anteriormente, las precauciones
universales son suficientes para prevenr la transmisin al equipo de
salud y no se requieren otras medidas especiales.

Las precauciones universales consisten en la utilizacin de

mecanismos de barrera y otros procedimientos destinados a prevenir la
exposicin parenteral con sangre de los pacientes y, a su vez,
disminuir la posibilidad que la sangre del personal de salud se ponga
en contacto por via parenteral con los pacientes.
 Precauciones universales
A. Uso de barreras protectoras (guantes,
mascarillas, anteojos protectores, pechera
impermeable) en todos los procedimientos en
que existan posibilidades de contacto con los
fluidos de alto riesgo.
B. El personal que tenga lesiones de las manos
(solucin de continuidad de la piel, dermatitis
exudativa) debe, en lo posible, ser restringido de
tomar contacto con sangre u otros fluidos de alto
riesgo o, en su defecto, observar siempre el uso
de guantes.
 Fluidos corporales
SANGRE

SECRECIONES GENITALES ( semen,

secreciones vaginales)

FLUIDOS CORPORALES PROVENENTES DE

CAVIDADES NORMALMENTE ESTRLES

CUALQUIER OTRO FLUIDO, SECRECIN O

EXCRECIN CON SANGRE VISIBLE
 MANEJO DE MATERIAL CORTOPUNZANTE
El material cortopunzante (utilizado o no en la atencn e
pacientes y con o sin fluido corporal) debe eliminarse en
envases resistentes a las punciones SIN TOCAR,
RECAPSULAR, CORTAR O DOBLAR los instrumentos

Los contenedores para material cortopunzante deben estar

adecuadamente rotulados CORTOPUNZANTE.

Los contenedores deben ubicarse en el rea sucia para

elementos usados y en el rea limpia para eliminar las
ampollas de vidrio de medicamentos.

Los contenedores deben llenarse slo hasta de su

capacidad y no debe haber material sobresaliente en ellos.
 Material cortopunzante
El contenedor utilizado debe taparse con su tapa y/o tela
adhesiva antes de ser eliminado junto con la basura comn.
El personal de aseo debe saber identificar los contenedores
y debe manipularlos sin aplastar.
El personal de aseo debe usar guantes gruesos para
manipular basura.
El personal de aseo debe lavarse las manos despus de
quitarse los guantes.

SUPERVISIN . El cumplimiento cabal de esta normativa

debe ser supervisada en forma permanente y documentada
por la enfermera o matrona supervisora del servicio o por la
persona por ella delegada. Adems, el comit de IIH
realizar supervisiones no programadas.
 PROCEDIMIENTOS DE PREVENCION DE
EXPOSICIONES LABORALES CON SANGRE
TIPO DE DESECHABLE REUTILIZABLE
MATERIAL
CORTOPUNZAN Desechar sin manipular en
envase resistente a las
Eliminar la materia orgnica con
detergente y uso de guante doms-
TE punciones tico, despus esterilizar con los pro-
cedimientos habituales ( * )

NO CORTOPUN Desechar en envase

impermeable cerrado
Lavar con detergente y uso de guan-
tes, despus esterilizar con procedi-
ZANTE mientos habituales.

( * ) La inmersin en un agente desinfectante previo al lavado no es eficiente, pues la accin de los

desinfectantes se altera en presencia de materia orgnica. El proceso de descontaminacin previo con
agentes qumicos slo da una falsa sensacin de seguridad. El concepto actual de descontaminacin
corresponde al lavado con agua y jabn.
 LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS CONCURRENTE O CLNICO.

DEFINICIN: tcnica bsica que consiste en la eliminacin de

microorganismos en especial saprfitos,de las manos del operador.
OBJETIVOS
*Evitar diseminacin de grmenes de una a otra persona.
*Protegerse a s mismo.
*Evitar contaminacin de material limpio o sanitizado.
EQUIPO:
+Agua corriente,de preferencia potable (o un jarro)
+Jabn antisptico de preferencia lquido
+Toalla desechable
+Escobilla de uas (si necesario
 Procedimiento

<Retirar anillos y reloj.Descubrir los brazos hasta el codo.

<Abrir la llave.
<Mojarse y aplicar jabn en ambas manos,hasta 4 dedos sobre el pliegue de la
mueca,dando especial atencin a los espacios interdigitales y uas.
<El jabn debe permanecer en las manos de 30 60 segundos.
<Las manos se conservan ms abajo que los codos para evitar contaminacin desde
el antebrazo.
<Frotar efectuando movimientos de rotacin y friccin.
<Entrelazar los dedos y frotar los espacios interdigitales, moviendo los dedos hacia
arriba y hacia abajo.
<Enjuagar 2 veces las manos.
<Cerrar la llave con la toalla desechable cuando corresponda.
<Desechar la toalla.
 recomendaciones

*Se realizar las veces que sea necesario,de acuerdo a los

requerimientos en la atencin del paciente.

*despus de usar su pauelo desechable.

*Despus de ir al bao.
*Despus de haber tocado las cosas del paciente,sus vestidos o
cualquier tipo de material contaminado.

*Se recomienda el uso de crema o locin al final de la jornada. En

caso de tener lesiones o manos agrietadas, se recomienda el uso de
permanente de guantes durante la jornada.
 LAVADO DE MANOS QUIRRGICO.

DEFINICIN: tcnica que cdonsiste en un lavado a gran conciencia,de ms

larga duracin (3 min.) ,y que procura la mayor erradicacin posible de los
microorganismos alojados en la profundidad de la epidermis.
OBJETIVOS
*Limpieza y desinfeccin del cirujano, ayudante y arsenalera, que estarn en
contacto directo con el paciente.
*Desinfeccin de manos en cualquier tipo de ciruga menor u otros.
EQUIPO
+Agua corriente y potable.
+Jabn lquido antisptico.
+Escobilla esterilizada.
 actividades
<Retirar reloj y alhajas y descubrir los brazos hasta arriba de los codos.
<Mojar y jabonar manos y antebrazos ms arriba de los codos, con movimientos
rotatorios especialmente los espacios interdigitales.
<Escobillar uas, dedos en cada una de sus caras, antebrazos y manos con
escobilla estril.
<El tiempo de lavado es de 3 minutos.
<Enjuagar las manos bajo el chorro del agua dejando escurrir desde la punta de
los dedos hasta los codos, una primero y luego la otra.
<No tocar ni el lavamanos ni las llaves (si esto sucede , lavar nuevamente).
<Cerrar las llaves slo si hay pedal o sistema alternativo, de lo contrario debe
cerrarla otra persona.
<Secar las manos con compresa estril, desde los dedos hasta el codo.
 ETAPAS DEL PROCESO DE
ESTERILIZACIN
LIMPIEZA / DESCONTAMINACIN
INSPECCIN
PREPARACIN / EMPAQUE
ESTERILIZACIN
DESINFECCIN
ALMACENAMIENTO
ENTREGA DE MATERIALES

CERTIFICACIN DE LOS MTODOS DE

ESTERILIZACIN : Constituyen indicadores que
permiten verificar que los materiales fueron sometidos a
procesos de esterilizacin.
 ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIN
LIMPIEZA / DESCONTAMINACIN: Es la remocin mecnica de toda materia extraa en las superficies de objetos
inanimados. Se consigue en general con la utilizacin de agua y detergente. La materia orgnica e inorgnica presente
en los artculos interfiere en los mtodos de esterilizacin y desinfeccin ya sea impidiendo el contacto del agente
esterilizante con todas las superficies o en el caso de procesamiento por calor, prolongando los tiempos de exposicin
requeridos para lograr el mismo objetivo. La LIMPIEZA disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye
microorganismos. Puede realizarse a travs de mtodos manuales o automticos. La tendencia actual es la
automatizacin de procesos de lavado con el fin de lograr mayor estandarizacin y disminuir los mrgenes de error.
Siempre debe realizarse una prolija limpieza antes de procesar los artculos. La DESCONTAMINACIN tiene como
objeto disminuir la carga microbiana de los artculos dejndolos seguros para su manipulacin. El trmino se aplica a
artculos contaminados durante la atencin de pacientes o por contacto con fluidos corporales o materia orgnica
presente en artculos contaminados. la descontaminacin se logra a travs de la eliminacin de la materia orgnica con
mtodos de limpieza estandarizados.
INSPECCIN: Coresponde a la evaluacin visual de los artculos lavados en bsqueda de desperfectos o suciedad que
pudieran interferir en los mtodos de esterilizacin. Esta debe ser realizada en forma minuciosa con apoyo de una lupa
en cada uno de los artculos antes de proceder a su preparacin o empaque.
PREPARACIN / EMPAQUE: Los artculos son preparados y empaquetados en condiciones que se facilite su uso y se
eviten daos y deterioro del material. Cada artculo tiene requerimientos especiales en cuanto a preparacin que deben
ser considerados. El empaque requerido por cada artculo depende del mtodo de esterilizacin, su naturaleza y el uso a
que est destinado. Deben ser permeables al mtodo de esterilizacin que se utilice y resistente al almacenamiento hasta
el momento de uso a fin de otorgar seguridad al usuario.
ESTERILIZACIN: Es la eliminacin completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados incluyendo
esporas. Puede conseguirse a travs de mtodos fsicos,qumicos y gaseosos.
DESINFECCIN: Es la destruccin de formas vegetativas de microorganismos en objetos inanimados y no necesariamente
esporas. Se realiza por metodos qumicos o fsicos. La Desinfeccin de Alto Nivel implica le eliminacin total de toda
forma de vida microbiana excluyendo slo las esporas bacterianas. Existen agentes desinfectantes que no tienen
capacidad para la destruccin completa de todos los microorganismos vegetativos, en este caso la desinfeccin que se
obtiene se califica como de nivel Intermedio o Bajo. Estos ltimos niveles de desinfeccin tienen muy poca aplicacin
prctica en la actualidad.
ALMACENAMIENTO: Corresponde al proceso a travs del cual, los artculos son conservados hasta su uso. Las
condiciones de almacenamiento deben asegurar la esterilidad o desinfeccin del artculo al momento del uso.
ENTREGA DE MATERIALES: Corresponde a la distribucin de los materiales a los servicios usuarios en cantidad y
calidad necesaria para sus requerimientos.
 DESINFECCIN Y USO DE DESINFECTANTES EN EL MEDIO HOSPITALARIO

En la prctica hospitalaria existen artculos que no requieren ser esterilizados. Ya sea porque el contacto
con el paciente es de riesgo menor; o debido a la inexistencia del contacto. Algunos de estos
artculos pueden usarse en forma segura con un proceso de DESINFECCIN DE NIVEL ALTO,
MEDIO O BAJO. Los mtodos de desinfeccin pueden ser fsicos o qumicos. Existe u n gran
nmero de agentes qumicos desinfectantes.
a) Desinfeccin de Alto Nivel: elimina todos los microorganismos incluyendo los virus resistentes.
b) Desinfeccin de Medio Nivel: elimina formas vegetativas de bacterias, hongos y virus pero no
necesariamente los virus de tamao pequeo.
c) Desinfeccin de Bajo Nivel: elimina bacterias patgenas en su forma vegetativa y algunos hongos.
Existen desinfectantes de bajo nivel que no destruyen las formas vegetativas de todas las bacterias.
La clasificacin de los artculos ( crticos, semicrticos y no crticos) junto al nivel de proceso que ellos
requeriran para ser esterilizados en forma segura en la atencin parece obvio y simple. Sin
embargo en la prctica surgen problemas asociados a la necesidad de destruccin de ciertos
microorganismos y el procesamiento de ciertos equipos complejos. Los problemas se presentan
especialmente con los artculos categorizados como semicrticos y el nivel de proceso que
requieren. Es necesario destacar que el proceso de desinfeccin de alto nivel es complejo, difcil de
evaluar y sujeto a falla humana con frecuencia. Por este motivo siempre deben preferirse los
mtodos vigentes de esterilizacin si es posible.
Mtodos de desinfeccin:
1.-Desinfeccin trmica por medio de vapor a baja temperatura: Consiste en procesar el material e un
autoclave a temperatura de 73C, por un tiempo entre 12 15 min. Este proceso puede realizarse
con material empaquetado para que pueda ser almacenado despus de realizado el proceso. El
equipo que se utiliza es un autoclave a vapor comn con modificaciones para efectuar ciclos a
menor temperatura.
2.-Desinfeccin por mtodos qumicos: este proceso consiste en poner en contacto el material o superficies
con agentes qumicos. Para la desinfeccin de alto nivel, el material debe permanecer en inmersin
por un tiempo determinado de acuerdo al producto.
ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES

* LOS ANTISPTICOS SE USAN PARA

LAS PERSONAS.

* LOS DESINFECTANTES SE USAN PARA

LOS OBJETOS Y SUPERFICIES
INANIMADAS.
 ANTISPTICOS
Sustancias qumicas que se utilizan para:
Preparar la piel, la vagina o la crvix antes de un procedimiento clnico.
Lavarse quirrgicamente
Lavarse las manos en situaciones de alto riesgo, tal como antes de un procedimiento
invasivo o de contacto con usuarios que tengan riesgo de infeccin ( Ej.: Recin
Nacidos, usuarios inmunodeprimidos).
Se usan para reducir o destruir los microorganismos de la piel o de las mucosas sin hacer
dao a los tejidos. Normalmente tienen menos potencia que las sustancias qumicas
usadas para desinfectar objetos inanimados. Esta es la razn por la que nunca se deben
usar antispticos en materia inerte tales como instrumentos, superficies o guantes
reutilizables. Adems, nunca se deben dejar en remojo objetos como pinzas, tijeras,
bistur o agujas de sutura en soluciones antispticas.
Algunos ejemplos:
+CLORHEXIDINA y las soluciones de yodforos son los mejores antispticos para usar en
instituciones de salud. Aunque los productos que contienen clorhexidina son ideales para
el lavado quirrgico y la preparacin general de la piel, es posible que no sean el mejor
tipo para la regin genital, debido a la posibilidad de irritacin. Para esta regin es mejor
utilizar yodforos. Sin embargo, en la ausencia de stos la mejor alternativa es un
producto que contenga clorhexidina.
+YODFOROS son productos que se usan desde hace tiempo tambin como desinfectantes.
Son la combinacin del yodo y un agente soluble, el ms usado es la Povidona Yodada.
Las formulaciones existentes no son esporicidas por lo que podran contaminarse con
grmenes Gram (-), es por esto que se recomienda no mantener las soluciones por
mucho tiempo. Este producto no est calificado como desinfectante de alto nivel . No
debe ser utilizado en personas alrgicas al yodo o sus derivados.
 DESINFECTANTES
ALCOHOLES: Son componentes qumicos solubles en agua, puede ser etlico o isoproplico. Destruyen rapidamente formas vegetativas de
bacterias, hongos y virus. La concentracin ptima est entre 60% a 90% por volumen. La concentracin habitual de uso es de 70%. El
alcohol etlico es un desinfectante de nivel intermedio y se usa en la desinfeccin de algunos artculos semicrticos y no crticos. Se ha usado
con xito en la desinfeccin de termmetros orales y rectales y pequeas superficies como las tapas de goma de algunos frascos de
medicamentos y para aspirar canales de endoscopios. Las desventajas de los alcoholes en los equipos es que daan la cubierta de los lentes,
tienden a alterar y endurecer la goma y ciertos tubos plsticos, se inactivan en presencia de materia orgnica y se evaporan rpidamente, por
lo que es difcil lograr un contacto prolongado. Es por esto que no deben usarse para desinfeccin de alto nivel ni para materiales en
inmersin.
CLORO Y DERIVADOS: Los hipocloritos son los desinfectantes clorados ms usados y estn disponibles en forma lquida (hipoclorito de sodio)
o slida (hipoclorito clcico). Tiene un amplio espectro microbicida. Su uso est limitado porque se inactivan en presencia de materia
orgnica,son inestables y corroen el material metlico. Por otra parte, son txicos en contacto con piel y mucosas.Duran aproximadamente 1
mes en contenedores cerrados, en obscuridad y con capacidad completa.
ACIDO PERACTICO :Su actividad microbicida es conocida desde pricipios de siglo. Su accin no se altera con la presencia de catalasas o
peroxidasas bacterianas y tiene mejor solubilidad con el materal lipdico que el perxido de hidrgeno. Se encuentra disponible slo para uso
en equipos automatizados para esterilizacin o desinfeccin de endoscopios y laparoscopios.
AMONIOS CUATERNARIOS: Su accin microbicida es muy limitada. La mayora de las formulaciones son como detergentes/desinfectantes y
estn limitados al uso en saneamiento ambiental comn de superficies. El agua dura, jabn y materia orgnica reducen su actividad. El
agente activo es absorbido por textiles como gneros y gasa, por lo tanto pueden contaminarse con bacilos gram(-).
FENOLES : Fueron los primeros productos utilizados en desinfeccin hospitalaria, debido a los trabajos de Lister, pionero de la asepsia quirrgica.
Pueden ser absorbidos por el material poroso, dejando residuos difciles de eliminar. Se usan para limpieza de superficie y elementos no
crticos. No deben ser usados en unidades de recin nacidos, por la mayor incidencia de hiperbilirrubinemia en nios hospitalizados en donde
se usan estos productos como desinfectantes.
FORMALDEHIDO : Con alcohol es un desinfectante de alto nivel y fue usado en el pasado para la desinfeccin de equipos. En la actualidad est
descontinuado su uso debido a su alta toxicidad y olor penetrante. Slo se utiliza como desinfectante en solucin acuosa para filtros de
hemodilisis y para esterilizacin en forma de vapor en equipos qe aseguren que no quedan residuos en el material procesado.
GLUTARALDEHIDO : Es el agente ms usado en la actualidad como desinfectante de alto nivel de equipos mdicos tales como endoscopios y
laparoscopios, equipos de terapia respiratoria, transductores y equipos de anestesia. El producto es txico al ser inhalado y al entrar en
contacto con piel y mucosas. Los equipos sometidos a desinfeccin por glutaraldehido deben ser enjuagados rigurosamente para evitar
residuos txicos. La solucin madre es cida. Para tener propedades desinfectantes debe ser activada (alcalinizada). Dura aproximadamente
14 das.
PERXIDO DE HIDRGENO ESTABILIZADO : Un producto desinfectante que ha sido incorporado en la ltima dcada. Actualmente no
disponible en Chile. Recomendado para desinfectar lentes de contacto, respiradores, endoscopios. Dura aprox. 21 das.
CIDO PERACTICO/ PERXIDO DE HIDRGENO : Esta mezcla no requiere activacin, el tiempo DAN es de 25 minutos y su duracin es
de 14 das. Buena compatibildad con el material. Experiencia limitada en endoscopios.
ORTHOPHTALALDEHIDO : reciente aprobacin de la FDA. No requiere activacin y es estable por 14 das.No presenta irritacin nasal y
ocular , tiene buena compatibilidad con los equipos. En Chile se recomienda el uso de inmersin de 10 minutos para lograr una desinfeccin
de alto nivel.
 NORMAS PARA DESINFECCIN DE ALTO NIVEL.
1 .-El material que sea sometido a desinfeccin de alto nivel debe estar totalmente libre de materia orgnica, porque
sta interfiere en el proceo de desinfeccin. Se recomienda la utilizacin de detergentes de tipo enzimtico y
sumergir el endoscopio inmediatamente despus de ser utilizado, enjuagar y secar prolijamente para evitar la
diluicin del desinfectante y alterar su concentracin.
2 .-Los agentes qumicos utilizados deben corresponder a los aprobados por esta norma y a los que hayan sido
aprobados segn ORD 4G/4175 del 11/08/97 del Ministerio de Salud.
3 .-La solucin debe estar vigente. Para estos efectos debe consignar la fecha de vencimiento en el contenedor o
bidn.
4 .-Las soluciones se deben manipular con proteccin adecuada para evitar exposicin laboral del personal que los
manipula.
5 .-El tiempo de desinfeccin de alto nivel debe ser establecido de acuerdo a las caractersticas propias de cada
desinfectante.
6 .-Si se trata de un procedimiento por medio de agentes qumicos, se deben sumergir completamente los materiales a
desinfectar. Si los materiales tienen canales o tubos se debe verificar que el desinfectante llene el lmen y tenga
contacto con todas las superficies a desinfectar. El contenedor seleccionado para la desinfeccin debe asegurar
este contacto.
7 .-Los contenedores deben mantenerse tapados para evitar la evaporacin y vapores txicos en el ambiente.
8 .-Pasado el tiempo de exposicin se deben sacar los artculos manipulndolos con tcnica asptica (guantes
estriles) y enjuagndolos con agua estril o destilada cuidando de no contaminarlos. En caso que los productos
no sean utilizados de inmediato deben secarse por medio de aire filtrado o compresas estriles y guardarse
envueltos en paos estriles siguiendo iguales recomendaciones que para el almacenamiento de material estril.
Se debe tener presente que bajo ninguna circunstancia los artculos pueden almacenarse hmedos.
9 .-Se debe utilizar controles qumicos que midan la concentracin del desinfectante en la medida que exista
disponibilidad de ellos.
10.-Los procedimientos de desinfeccin de alto nivel deben ser realizados en reas bien ventiladas a fin de evitar
exposicin del personal a vapores producudos por el agente qumico.
11.-No es recomendable enjuagar los artculos desinfectados de alto nivel con agua corriente debido a la posibilidad
de contacto con superficies contaminadas. En caso de no contar con agua estril para este fin, debe usarse
alcohol etlico o isoproplico para el ltimo enjuague. Este producto eliminar microorganismos residuales y
contribuir en el proceso de secado.
 ESTERILIZACION

ES UN PROCESO QUE PERMITE

LA DISMINUCION O
ELIMINACION COMPLETA DE
TODA FORMA DE VIDA
MICROBIANA
 FUNCION DEL SERVICIO DE
ESTERILIZACION

PROPORCIONAR EL MATERIAL
ESTERILIZADO O DESINFECTADO
DE ALTO NIVEL EN CONDICIONES
DE USO QUE NO INVOLUCREN
RIESGOS DE COMPLICACIONES O
ACCIDENTES EN LOS PACIENTES
Y/O PERSONAL QUE LOS UTILIZAN
MATERIALES QUE SE
SOMETEN A
ESTERILIZACION

CLASIFICACION
 SEGN RIESGO DE USO
ARTICULOS CRITICOS : SE COLOCAN EN
CONTACTO CON CAVIDADES ESTERILES
DEL ORGANISMO O EL TEJIDO VASCULAR
ARTICULOS SEMICRITICOS: ENTRAN EN
CONTACTO CON PIEL NO INTACTA O CON
MUCOSAS
ARTICULOS NO CRITICOS: SOLO
CONTACTO CON PIEL SANA
 SEGN TIPOS DE
MATERIALES
ACERO INOXIDABLE : VIDRIOS : SON RIGIDOS,
RESISTENTE A OXIDACION Y FRAGILES Y RESISTEN
ALTAS TEMPERATURAS TEMPERATURAS ALTAS
PLASTICOS : SON CAPACES LATEX : SE ALTERA CON EL
DE DEFORMARSE Y PROCESO DE
MOLDEARSE. EN GENERAL REESTERILIZACION
RESISTEN LA ACCION DE ALGODONES: SE DEBEN
ACIDOS, ALCALIS Y ESTERILIZAR EN
ALGUNOS SOLVENTES PROCESOS QUE ASEGUREN
SU SECADO
 METODOS DE
ESTERILIZACION
A BAJAS
A ALTAS TEMPERATURAS
TEMPERATURAS
INMERSION EN ACIDO
PERACETICO
CALOR SECO OXIDO DE ETILENO
CALOR HUMEDO VAPOR DE
FORMALDEHIDO
PLASMA DE PEROXIDO
DE HIDROGENO
 ESTERILIZACION POR CALOR SECO

1. ES A TRAVES DE UNA ESTUFA QUE RECIBE EL

NOMBRE DE PUPINEL
2. ELIMINA MICROORGANISMOS POR
COAGULACION DE LAS PROTEINAS
3. ES INAPROPIADO PARA MATERIALES COMO
LIQUIDOS, GOMAS Y GENEROS
4. SU USO SE LIMITA A QUELLOS MATERIALES
QUE NO PUEDEN ESTERILIZARSE EN
AUTOCLAVE
5. FUNCIONA SEGN T Y TIEMPO PARA
ALCANZAR ESTA T
 ESTERILIZACION POR
CALOR HUMEDO
1. AUTOCLAVE A VAPOR
2. ELIMINA MICROORGANISMOS POR
DESNATURALIZACION DE LAS
PROTEINAS
3. ES EL METODO MAS EFECTIVO,
ECONOMICO Y RAPIDO
4. SE PROCESA INSTRUMENTAL
QUIRURGICO, TEXTILES Y GOMAS
5. USA LA RELACION TIEMPO
TEMPERATURA Y PRESION
 ESTERILIZACION POR
ACIDO PERACETICO
1. AGENTE QUIMICO LIQUIDO Y
OXIDANTE SOLUBLE EN AGUA
2. PODER BACTERICIDA, FUNGICIDA Y
ESPORICIDA
3. NO DEJA RESIDUOS TOXICOS
4. SE UTILIZA PARA ENDOSCOPIOS Y
LAPAROSCOPIOS
5. EL MATERIAL PUEDE SER UTILIZADO
DE INMEDIATO
 ESTERILIZACION POR OXIDO DE
ETILENO (ETO)
AGENTE QUIMICO CON ALTO PODER
MICROBICIDA, INHABILITA A LA
CELULA PARA REPRODUCIRSE Y
METABOLIZAR
ES LIQUIDO Y SE VOLATILIZA
LA PRESENTACION MAS USADA ES AL
100% EN CARTRIDGES SELLADOS PARA
UN SOLO CICLO QUE SE ROMPEN EN EL
MOMENTO QUE SE INICIA LA
ESTERILIZACION
 ETO
PRODUCTO TOXICO PARA PIEL , MUCOSAS Y
APARATO RESPIRATORIO
POTENCIALMENTE CANCERIGENO, ADEMAS ES
INFLAMABLE
ETAPAS : ACONDICIONAMIENTO Y
HUMEDIFICACION, EXPOSICION AL GAS,
EXTRACCION DEL GAS Y AIREACION
LA INSTALACION DE LOS EQUIPOS Y EL
ALMACENAMIENTO REQUIERE UNA ZONA
VENTILADA Y ALEJADA DE LA CIRCULACION
DEL PERSONAL Y PUBLICO
 ESTERILIZACION POR VAPOR DE
FORMALDEHIDO

ELIMINA MICROORGANISMOS IGUAL

QUE EL ETO
ES LIQUIDO Y SE VOLATILIZA
PRODUCTO TOXICO, CONSIDERADO
CANCERIGENO
LOS HOSPITALES DONDE SE UTILIZA
DEBEN EFECTUAR AL MENOS
ANUALMENTE MEDICIONES DE
FORMALDEHIDO AMBIENTAL Y
RESIDUAL EN LOS MATERIALES
 PLASMA DE PEROXIDO DE
HIDROGENO
1. AGENTE QUIMICO
2. PROPORCIONADO EN ENVASES
SELLADOS QUE SON ABIERTOS
DENTRO DEL EQUIPO
3. NO ES COMPATIBLE CON PAPEL,
GENERO, LIQUIDOS NI POLVOS
4. YA QUE SE DESCOMPONE EN
OXIGENO Y AGUA , NO REQUIERE
MONITOREO AMBIENTAL
 CONTROLES O
INDICADORES DE
ESTERILIZACION

TIENEN COMO OBJETIVO

CERTIFICAR QUE EL PROCESO
SE EFECTUO EN FORMA
ADECUADA
 INDICADORES QUIMICOS
SON CINTAS ADHESIVAS DE PAPEL
ESPECIAL QUE VAN INSERTAS EN LOS
EMPAQUES O DENTRO DEL PAQUETE
CAMBIAN DE COLOR O DE ESTADO
CUANDO SE EXPONEN A ETAPAS DEL
PROCESO
SON LA MONITORIZACION RUTINARIA DE
LOS PROCESOS DE ESTERILIZACION
SON ESPECIFICOS PARA CADA METODO
DE ESTERILIZACION POR LO QUE
PERMITEN IDENTIFICAR EL METODO DE
ESTERILIZACION UTILIZADO
INDICADORES BIOLOGICOS
ESTAN DISEADOS PARA
COMPROBAR LA PRESENCIA O
AUSENCIA DE MICROORGANISMOS
VIABLES DESPUES DEL PROCESO DE
ESTERILIZACION
EXISTEN LOS AUTOCONTENIDOS
QUE SON ESPORAS VIABLES DENTRO
DE UN TUBO PLASTICO CON CALDO
DE CULTIVO QUE CAMBIA DE
COLOR, SU LECTURA ES EN 48 HRS
 INDICADORES BIOLOGICOS

OTRO TIPO ES EL DE LECTURA RAPIDA.

CONSISTE EN UN SUSTRATO QUE AL
DETECTAR UNA ENZIMA ACTIVA
ASOCIADA A ESPORAS DE
MICROORGANISMOS PASA A SER
FLUORESCENTE , SI ES FLUORESCENTE
HAY FALLA EN EL PROCESO SI NO LO ES
INACTIV A LA ENZIMA POR LO QUE EL
PROCESO FUE ADECUADO
 ETAPAS DEL PROCESO DE
ESTERILIZACION
LIMPIEZA / DESCONTAMINACION
INSPECCION
PREPARACION/EMPAQUE
ESTERILIZACION
DESINFECCION
ALMACENAMIENTO
ENTREGA DE MATERIALES
CERTIFICACION DE LOS METODOS DE
ESTERILIZACION
 LIMPIEZA/
DESCONTAMINACION
LA LIMPIEZA DEBE REDUCIR POR
ARRASTRE EL NUMERO DE
MICROORGANISMOS PRESENTES EN LOS
ARTICULOS Y ELIMINAR COMPLETAMENTE
LA MATERIA ORGANICA E INORGANICA
LA DESCONTAMINACION ES LA REMOCION
DE LOS MICROORGANISMOS DE LOS
OBJETOS O ARTICULOS CONTAMINADOS
CON FLUIDOS CORPORALES O RESTOS
ORGANICOS
 ETAPAS DEL PROCESO DE
LAVADO
PRE LAVADO: LAVADO: SE PUEDE HACER
REMUEVE LA MANUAL O AUTOMATICO,
MATERIA ORGANICA CON LAVADORA
VISIBLE O SUCIEDAD DESCONTAMINADORA O
DE GRAN TAMAO, SE MAQUINA ULTRASONICA.
EL COMPLEMENTO DEL
SUMERGE EL LAVADO ES LA
MATERIAL EN AGUA LUBRICACION
CON DETERGENTE SECADO : EXISTEN
SECADORAS
AUTOMATICAS O SE
REALIZA CON AIRE
COMPRIMIDO
EMPAQUES DE MATERIALES
CARACTERISTICAS
POROSIDAD
PERMEABILIDAD
SELLADO
IMPERMEABILIDAD
RESISTENCIA AL AIRE
RESISTENCIA A LA MANIPULACION
ATOXICO
LIBRE DE HILOS O FIBRAS
ECONOMICO
SIN MEMORIA
 TIPOS DE EMPAQUE
EMPAQUES DE GRADO MEDICO COMO
EL PAPEL CREPADO QUE SE UTILIZA
PARA AUTOCLAVE Y ETO Y EL PAPEL
MIXTO QUE TIENE UNA LAMINA
TRANSPARENTE QUE PERMITE VER
EL INTERIOR, CON INDICADOR
QUIMICO INCORPORADO
 TIPOS DE EMPAQUE
DE GRADO NO MEDICO COMO LA
CREA O LONA QUE SE UTILIZA EN
AUTOCLAVE Y EL PAPEL KRAFT QUE
SE UTILIZA COMO ENVOLTORIO DE
RIONES O CAJAS SIMPLES
 NORMAS DEL EMPAQUE
LOS EMPAQUES DEBEN SER SELLADOS POR
CALOR U OTRO METODO QUE IMPIDA EN FORMA
SEGURA EL ACCESO DE POLVO O PARTICULAS
EL PESO NO DEBE EXCEDER LOS 7,7 KG
EL INSTRUMENTAL QUIRURGICO CON
CREMALLERA DEBE ESTERILIZARSE SEMI
ABIERTO
PARA EMPAQUE DE TEXTILES SE RECOMIENDAN
DIMENSIONES DE 30.5X30.5X50.8 Y 5.5 KG DE
PESO
TODOS LOS PAQUETES DEBEN LLEVAR UN
INDICADOR QUIMICO EXTERNO
 DESINFECCION
ES UN PROCESO QUE ELIMINA
MICROROGANISMOS VEGETATIVOS DE
OBJETOS INANIMADOS Y NO ASEGURA LA
ELIMINACION DE ESPORAS
LA DESINFECCION DE ALTO NIVEL ELIMINA
TODOS LOS MICROORGANISMOS
INCLUYENDO LOS VIRUS RESISTENTES Y
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
EXISTE POR METODOS TERMICOS Y
METODOS QUIMICOS
ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION
DEL MATERIAL ESTERIL

EL CORRECTO
ALMACENAMIENTO Y
DISTRIBUCION TIENE COMO
OBJETIVO PREVENIR LA
CONTAMINACION DEL
MATERIAL ESTERIL
 NORMAS DE ALMACENAMIENTO
EL AREA DE ALMACENAMIENTO DEL
MATERIAL ESTERIL DEBE ENCONTRARSE
CERCANA A LOS SERVICIOS DE MAYOR
REQUERIMIENTO
EL TAMAO Y ESPACIO DEBEN SER
PLANIFICADOS DE ACUERDO A LAS
COMPLEJIDAD Y TAMAO DEL HOSPITAL
LOS REVESTIMIENTOS DEBEN SER LISOS,
LAVABLES Y BORDES REDONDEADOS PARA
EVITAR LA ACUMULACION DE POLVO
 NORMAS II
DEBE EXISTIR DE PREFERENCIA LUZ
NATURAL
SE DEBE MANTENER LA TEMPERATURA EN
UN RANGO DE 18 A 20 C Y LA HUMEDAD
ENTRE 35 Y 50 %
AIRE FILTRADO
LAS ESTANTERIAS DEBEN ESTAR A 30 CM.
DEL SUELO Y 100 CM DEL TECHO
PROTEGIDOS DEL CALOR Y SOL
 NORMAS III
VIGENCIA DEL MATERIAL ESTERIL
ENVOLTURA ESTANTE ESTANTE
CERRADO ABIERTO
UNA 6 SEMANAS UN DIA
DOS 6 MESES 6 SEMANAS
CON MAXIMO 5 MAXIMO 5
COBERTOR AOS AOS
PLASTICO
 RECEPCION Y
DISTRIBUCION DEL
MATERIAL
EL MATERIAL ES RETIRADO Y DISTRIBUIDO
POR PERSONAL DE LA CENTRAL DE
ESTERILIZACION
EL PERSONAL DE LOS SERVICIOS CANJEA EL
MATERIAL SUCIO POR ESTERIL EN LA
CENTRAL DE ESTERILIZACION
LA CENTRAL DE ESTERILIZACION DISTRIBUYE
EL MATERIAL ESTERIL A LOS SERVICIOS Y EL
PERSONAL DE ESTOS TRASLADA EL MATERIAL
SUCIO A LA CENTRAL