Anda di halaman 1dari 14

MELASMA

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR


BAGIAN/SMF KULIT DAN KELAMIN RSUD RADEN MATTAHER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JAMBI
2017
Kelainan Pigmen

2
MELASMA

Disebut juga kloasma


Hipermelanosis yang didapat
Simetris, berupa makula berwarna coklat muda
hingga coklat tua, tidak merata
Mengenai area yang terpapar sinar UV
Predileksi : pipi, dahi, daerah diatas bibir, hidung dan
dagu

3
Epidemiologi dan Insidens

Mengenai semua ras


>> penduduk yang tingga di daerah tropis
Lebih banyak pada perempuan, laki-laki hanya 10%
Biasanya pada wanita subur, usia 30-44 tahun
Riwayat sering terpapar sinar UV
Dapat mengenai wanita hami, pengguna pil kontrasepsi,
akibat penggunaan kosmetik, pemakaian obat, dll

4
Etiologi

Tidak diketahui secara pasti, faktor kausatif yang


berperan :
Sinar ultra violet
Hormon
Obat
Genetik
Ras
Kosmetik
Idiopatik
5
Klasifikasi

Berdasarkan gambaran klinis :


Bentuk sentro-fasial meliputi daerah dahi, hidung,
pipi, bagian media, bawah hidung serta dagu (63%)
Bentuk malar meliputi hidung dan pipi bagian lateral
(21%)
Bentuk mandibular meliputi daerah mandibular (16%)
Klasifikasi

Berdasarkan pemeriksaan dengan sinar wood

7
Klasifikasi

Berdasarkan pemeriksaan histopatologis :

Melasma tipe epidermal, warna coklat, melanin


terutama pada lapisan basal dan suprabasal
Melasma tipe dermal, warna coklat kebiruan,
terdapat makrofag bermelanin di sekitar pembuluh
darah di dermis, pada dermis bagian atas terdapat
fokus-fokus infiltrat

8
Gejala Klinis
Makula berwarna coklat muda atau tua
Berbatas tegas, tepi tidak teratur
Pola malar, pada pipi dan hidung
Pola mandibular, pada dagu
Pola sentrofasial, pada pelipis, dahi,
alis, dan bibir atas
Tipe dermal, warna keabu-abuan atau
kebiruan

9
Diagnosis

10
Pencegahan

Hindari sinar
UV

Hentikan pil
KB

Gunakan tabir
surya

Hentikan
kosmetik

Hentikan
obat-obatan
11
Pengobatan

Topikal
Hidrokuinon 2-5 %. Pada malam hari. Perbaikan dalam 6-8 minggu,
dilanjutkan selama 6 bulan. Ditambah penggunaan tabir surya pada
siang hari
Asam retinoat 0,1 %, pada malam hari
Asam azeleat 20 % selama 6 bulan

Sistemik
Asam askorbat/Vitamin C
Glutation

12
Pengobatan

Tindakan Khusus
Penglupasan Kimiawi, dengan mengoleskan asam
glikolat 50-70% selama 4-6 menit, setiap 3 minggu
selama 6 kali. Sebelumnya diberikan krim asam glikolat
10% selama 14 hari
Bedah laser

13
TERIMA KASIH