REPARASI LASERASI

PERINEUM
PENDAHULUAN

REPARASI PERINEUM -> TINDAKAN YANG SERING ->

PASCA EPISIOTOMI ATAU PASCA SALIN

PENJAHITAN EFEKTIF : - PENGETAHUAN ANATOMI

- PEMAHAMAN TEHNIK
PENJAHITAN
SEQUELE : - NYERI PERINEUM KRONIK
- DISPAREUNIA
- INKONTINENSIA URIN / ALVI
ANATOMI PERINEUM

ANTARA VAGINA &

REKTUM
PANJANG 3 - 4 CM
M
BULBOCAVERNOSUS
M. TRANV. PERINEI
M. PUBORECTALIS
M. SF. ANI EKSTERNUS
PRINSIP-PRINSIP REPARASI
PERINEUM

PEMERIKSAAN COLOK DUBUR

CAHAYA DAN VISUALISASI YANG BAIK
PERALATAN YANG TEPAT
JENIS BENANG
ANESTESI YANG ADEKUAT
TEHNIK REPARASI LASERASI
PERINEUM

APROKSIMASI JARINGAN
VAGINA, OTOT DAN
KULIT PERINEUM
APEKS DIIDENTIFIKASI
GUNAKAN RETRAKTOR VAGINA
BILA LASERASI JAUH & DALAM
JAHITAN JANGKAR 1 CM DARI
APEKS VAGINA
MUKOSA VAGINA & FASCIA
REKTOVAGINA DIJAHIT JELUJUR
DGN POLYGLACTIN 3-0
JAHITAN INTERLOCKING ->
HEMOSTASIS
TEHNIK REPARASI LASERASI
PERINEUM

PENJAHITAN HARUS
MENGIKUTSERTAKAN
FASCIA REKTOVAGINA
JAHITAN JELUJUR SAMPAI
CINCIN HIMEN
LIGASI DIBAGIAN
PROKSIMAL CINCIN
HIMEN
PENJAHITAN MUKOSA
VAGINA SECARA LENGKAP
PENJAHITAN OTOT-OTOT PERINEUM

IDENTIFIKASI OTOT
PERINEUM YG ROBEK
OTOT TRV.PERINEI
DIJAHIT DENGAN
JAHITAN SATU-SATU
MELINTANG
BULBOCAVERNOSUS
DIJAHIT SATU-SATU
DGN JARUM BESAR
PENJAHITAN FASCIA REKTOVAGINA
PADA OTOT PERINEUM

JIKA LASERASI
MELUAS KE FASCIA
REKTOVAGINA
DIPERINEUM
PENJAHITAN
FASCIA DIJAHIT
SATU-SATU
SECARA VERTIKAL
 PENJAHITAN OTOT-OTOT PERINEUM DENGAN
PENDEKATAN ANATOMIS

PENYATUAN KULIT PERINEUM AKAN BAIK

UMUMNYA TDK MEMERLUKAN PENJAHITAN KULIT
PERINEUM
NYERI PERINEUM -> MENINGKAT 3 BLN POST PARTUM
( EBM LEVEL B )