BRONQUIO

LITIS
 ANAT0
Sistema respiratorio MIA
El sistema respiratorio est
compuesto por rganos que
realizan diversas funciones,
pero, la enorme importancia
que estos rganos poseen, es
su capacidad de intercambiar
CO2 y O2 con el medio, ya que
los sistemas biolgicos poseen
como cualidad principal el de
ser sistemas abiertos que
intercambian constantemente
con el medio que los rodea.
 ANAT0MIA
La hematosis, o sea, el intercambio gaseoso que
proporciona oxgeno a la sangre y elimina el dixido de
carbono que se produce en el organismo producto del
metabolismo celular se realiza en los pulmones a nivel
de formaciones especializadas denominadas alvolos,
los cuales constituyen parte del parnquima pulmonar.
El oxgeno pasa a lasangrey se combina con la hemoglobina
de losglbulos rojos, los que lo llevarn a todas las clulas del
cuerpo. Mientras que el dixido de carbono recorre el camino
inverso, pasando alalvolopara ser eliminado
 ANAT0MIA
Para que el oxgeno
contenido en el aire llegue
a los pulmones, es
necesario que exista una
serie de estructuras
tubulares que comuniquen
los alvolos con el exterior
y que a su vez se
encarguen de calentar,
humedecer y eliminar
grmenes y/o partculas
extraas del aire, sta es la
denominada porcin
conductora del sistema
respiratorio (nariz,
nasofaringe, laringe,
trquea, bronquios y
bronquiolos).
 ANAT0MIA
Intrapulmonar
Intrapulmonar
Extrapulmonares es
Extrapulmonares es
cavidad nasal bronquios
cavidad nasal bronquios
nasofaringe
nasofaringe intrapulmonar
intrapulmonar
laringe
laringe es
trquea
trquea es
brnquios bronquiolos
bronquiolos
brnquios
primrios
primrios
no
no
respiratorios
respiratorios
 ANAT0MIA
Bronquios
la trquea se divide en dos bronquios,
derecho e izquierdo y cada uno de los
dos se dirigir hacia un pulmn. Al
penetrar en los pulmones, los
bronquios se dividen y forman los
bronquios secundarios. Estos se
ramifican de nuevo y dan lugar a los
bronquios terciarios. La siguiente
divisin ya dar lugar a los bronquiolos.
Los bronquiolos siguen sufriendo
divisiones sucesivas. Al final, habr un
total de 16 divisiones. Hasta los
bronquiolos, el aire no sirve para
respirar, ya que no hay alvolos en los
que tengan lugar los intercambios. Este
espacio de aire supone alrededor de
150 mililitros.
 PALABRAS
CLAVES
Taquipnea: consiste en un aumento de lafrecuencia respiratoriapor
encima de los valores normales (>20 inspiraciones por minuto).

Sndrome obstructivoes un conjunto de sntomas que,

dependiendo de las caractersticas de los mismos, pueden hacen
sospechar la presencia de alteraciones a diferentes niveles del
aparato respiratorio.

Oxigenoterapia: Tratamiento mdico de algunas enfermedades que

se fundamenta en la aplicacin de inhalaciones de oxgeno

Asma: Enfermedad del aparato respiratorio que se caracteriza por

una respiracin anhelosa y difcil, tos, sensacin de ahogo y ruidos
sibilantes en el pecho.

Fibrosis qustica: Enfermedad hereditaria provocada por un

funcionamiento deficiente de las glndulas exocrinas y que se
caracteriza por presentar signos de enfermedad pulmonar crnica y
disfuncin del pncreas
 PALABRAS CLAVES

Broncodilatadores: Un broncodilatador es una sustancia,

generalmente un medicamento, que causa que los bronquios
y bronquiolos de los pulmones se dilaten, provocando una
disminucin en la resistencia area y permitiendo as el flujo
de aire.
Inflamacin: La inflamacin es la respuesta del sistema
inmunolgico a invasores extraos tales como virus y
bacterias. Como respuesta a la infeccin o la lesin.
Edema: El edema (o hidropesa) es la acumulacin de lquido
en el espacio intercelular o intersticial, adems de las
cavidades del organismo
Neumona: es una enfermedad del sistema respiratorio
que consiste en la inflamacin de los espacios alveolares de
los pulmones.
 Que es?
Es una inflamacin difusa y aguda
Es una
de inflamacin
las vas difusa y aguda
areas inferiores, de
de las vas areas inferiores,
naturaleza infecciosa, expresada de
naturaleza por
clnicamente infecciosa, expresada
obstruccin de la
clnicamente por obstruccin
va area pequea de la
va area pequea
Las lesiones principales son edema
Las lesiones principales
peribronquial y obstruccinsonde edema
la
peribronquial
luz por los tapones de moco y la
y obstruccin de
luz por
detritus los tapones
celulares; de moco
por esto y
el aire
detritus
queda celulares;
atrapado msporall
esto
deellas
aire
queda bronquiales,
lesiones atrapado ms all de las
provocando
lesiones bronquiales,
hiperinflacin alveolar; provocando
si la lesin
hiperinflacin alveolar; si la lesin
es mayor, los pulmones mostrarn
es signos
mayor,deloshiper
pulmones mostrarn
insuflacin
signos de hiper insuflacin
Mientras la bronquitis se
refiere a la inflamacin de
las vas respiratorias
principales, la
bronquiolitis se
caracteriza por la
inflamacin de los
bronquiolos, que son las
ramas ms pequeas
situadas en el extremo de
las vas respiratorias
principales.
Fisiopatolog
a
 La bronquiolitis comienza
como una infeccin leve de las
vas respiratorias altas. Al cabo
de 2 o 3 das, el nio presenta
ms problemas respiratorios,
incluso sibilancias y tos

Signos y sntomas
COMPLICACIONES
PRUEBAS DE LABORATORIO
PRUEBAS DE
LABORATORIO
 TRATAMIENTO
Broncodilatadores:
Salbutamol
Oxgeno
Ribavirina.
 CURSO DE VIDA
se observa ms
frecuentemente en
bebs prematuros o Esta situacin se
que presentan
alguna enfermedad
observa ms
de base, como frecuentemente
supresin de sus en familias con
defensas o padres
cardiopatas fumadores y en
regiones con alta
polucin
ambiental
FACTORES DE RIESG
 ESTADISTICAS

MUNDIAL
Cientficos han realizado una revisin de estudios que se
publicaron o no, entre 1995 y 2009. De ellos han sacado datos ,
estimando que cada ao se producen 33,8 millones de nuevos
casos de bronquiolitis en estos pequeos (incluyendo los
neonatos)

de los cuales, el 96% ocurre en pases en vas de desarrollo

(donde reside el 90% de este subgrupo de la poblacin) y la
mayora durante el primer ao de vida. En 2005, de los bebs
que enfermaron, un diez por ciento requiri hospitalizacin y
entre 66.000 y 199.000 murieron por esta causa.
 PROMOCION DE
LA SALUD
Lavado de manos frecuente y cubrirse la boca al toser o
estornudar.Tambin es til mantener a los bebs
alejados de aquellos que estn resfriados, tienen tos o
fuman y ventilar adecuadamente los ambientes.
Dominio segn NANDA Dominio segn
Enfoque comunitario NANDA
Enfoque hospitalario
Dominio 1 Promocin Dominio 3 Eliminacin
de la salud
Dominio 2 Nutricin Dominio 2 Nutricin
Dominio 4 Actividad / Dominio 6
reposo Autopercepcin
Dominio 6
Autopercepcin
Dominio 11 Seguridad
/ proteccin
Dominio 11 Seguridad /
proteccin
 SEGURIDAD AL
PACIENTE
Vigilar :
Nivel de conciencia, reflejos de tos, reflejos de gases y
capacidad deglutida
Control estado pulmonar
Mantener libre la va area
Mantener el equipo de aspiraciones disponible
Alimentacin en pequeas cantidades
 CASO CLINICO
DATOS DE IDENTIFICACIN:
Paciente masculino de 8 meses de edad, nacido y
residente en barranquilla.

MOTIVO DE CONSULTA:

Tos + Fiebre + Dificultad respiratoria.

 CASO CLINICO
Madre refiere que el paciente hace 4 das (2/12/2015)
inicio con un cuadro de rinorrea, tos leve con fiebre no
cuantificada; por lo cual acude a un mdico del centro
de salud quien prescribe antipirtico remitiendo
modernamente las molestia y persistiendo la
congestin nasal y la tos .

(5/12/2015) Hace 2 horas el paciente es trado a esta

casa de salud por presentar al momento tos
prodrmicas, seguidas por dificultad respiratoria y
aumentos de secreciones hialinas, fiebre de hasta
38,5C, y falta de apetito e irritable.
 CASO CLINICO
ANTECEDENTES
AP: Prematurez tarda (35 semanas a raz de
RPM)
AF: Padre fumador.
ALERGIAS: Negativo
VACUNAS: Completas de acuerdo al
esquema.
SIGNOS VITALES
DESARROLLO PSICOMOTOR: Normal para la
edad FC: 110x
FR: 55x
TA:9O/55 mmHg
T: 38
SatO2: 90% (1 Lts)
CASO
CLINICO Score 3
Score 3
LEVE
LEVE
CASO CLINICO

Score 4
Score 4
LEVE
LEVE
 CASO CLINICO
EXAMEN FISICO
Paciente febril, hidratado, taquipnico, facies plida e irritable con un
score de 4 segn escala modificado de Tal y col.

PIEL Y FANERAS: elasticidad conservada , sin cianosis a nivel

perifrico, signo del pliegue (-), mucosas hmedas.
CABEZA: Normoceflica, cabello de implantacin normal.
CARA: Simtrica, facies plida.
NARIZ: fosas nasales semipermeables y abundante secrecin hialina
OJOS: Pupilas isotpicas reactivas a la luz y acomodacin.
OIDOS: De implantacin normal.
BOCA: Piezas dentales en estado regular; No eritema ni hipertrofia
amgdala.
 CASO
CLINICO
EXAMEN FISICO
CUELLO: sin adenopatas cervicales.
TORAX: simtrico, con expansibilidad aumentada y
tiraje subcostal
CORAZON: Ruidos cardiacos regulares, sin soplos.
PULMONES: Murmullo vesicular disminuidos, con
sibilancias en campos pulmonares al final de la
espiracin.
ABDOMEN: Simtrico con respecto a biotipo, suave,
depresible, no doloroso a la palpacin profunda y
superficial.
 CASO
CLINICO
EXMENES DE LABORATORIO
BIOMETRIA HEMATICA: LEUCO 22000 LYN 58%
MARCADORES INFLAMATORIOS: PCR: 1 mg/dl PCT: 0,22 ng/dl.
GASOMETRIA VENOSA pH 7,34, pCO2 44 mmHg, pO2 25 mmHg HCO3 20
mEq/l

DG:
ACIDEMIA
RESPIRATORIA
 CASO
CLINICO
EXAMENES DE
IMAGEN (RX DE
TORAX)
 CASO
CLINICO
EXAMENES DE
IMAGEN (RX DE
TORAX)
 CASO
CLINICO
IMPRESIN
IMPRESIN
DIAGNOSTICA
DIAGNOSTICA
BRONQUIOLITIS
BRONQUIOLITIS
GRACI
AS