Pengkajian
Warna, ukuran, serta susunan rambut
Jenis rambut, pola pertumbuhan, aspek
perkembangan dan faktor yang mempengaruhi
perawatan rambut
Diagnosa Keperawatan
Risiko terjadi infeksi berhubungan dengan kutu
pada daerah kulit kepala
Resiko gangguan konsep diri (body image)
berhubungan dengan kehilangan rambut
Perencanaan
Menyisir Rambut
Tujuan
Menjaga rambut tetap bersih, rapih, dan terpelihara
Membantu merangsang sirkulasi darah pada kulit kepala
Membantu mendistribusikan minyak rambut dan pada kulit kepala
Memberikan perasaan senang pada klien
Mencegah terjadinya sarang kutu/kotoran lain
Menambah kepercayaan diri
Memasang Kap Kutu
Tujuan
Membasmi kutu kepala beserta telurnya
Menghindari penularan terhadap orang lain
Menghindari kutu kepala berjatuhan
Memelihara rambut
Mencuci rambut (Keramas)
Tujuan :
Memberikan perasaan senang dan segar kepada klien
Rambut tetap bersih, rapi, dan terpelihara
Merangsang peredaran di bawah kulit kepala
Membersihkan kutu dan ketombe
Implementasi
Menyisir rambut
Dilakukan pada klien yang tidak dapat menyisir sendiri
Setiap selesai mandi dan jika perlu
Memasang Kap Kutu
Mencuci rambut/keramas menghilangkan kotoran pada
rambut dan kulit kepala dengan menggunakan sabun atau
shampo kemudian dibilas dengan air bersih sampai bersih
Dilakukan jika rambut kotor dan pada klien yang akan menjalani
operasi Secara rutin lima hari sekali, jika keadaan klien
memungkinkan
Evaluasi
Menilai adanya kemampuan untuk
mempertahankan kebersihan rambut yang
ditandai dengan keadaan rambut (segar,
tidak rontok), tidak ada tanda radang pada
kulit kepala, dan pertumbuhannya baik
Perawatan Diri pada
Mulut dan Gigi
Gigi dan mulut adalah bagian penting yang harus
dipertahankan kebersihannya, sebab berbagai kuman
dapat masukmelalui organ ini.
Masalah/Gangguan pada Gigi dan Mulut
Halitosis : Bau napas tidak sedap yang disebabkan adanya
kuman atau lainnya
Ginggivitas : radang pada daerah gusi
Karies : radang pada gigi
Stomatitis : radang pada daerah mukosa atau rongga mulut
Periodontal disease : gusi yang mudah berdarah dan
bengkak
Glostitis : radang pada lidah
Chilosis : bibir yang pecah-pecah
Askep pada Masalah Perawatan Mulut dan Gigi
Pengkajian
warna, keadaan permukaan, serta kelengkapan gigi
Pada pipi dalam dilihat warna mukosa serta keadaan
permukaan
Pada gusi dilihat warna, tekstur, serta kelembaban
Pada lidah dilihat warna, tekstur dan posisi lidah
Diagnosa keperawatan
Nyeri berhubungan dengan radang pada daerah gusi/gigi
Perubahan nutrisi (kurang dari kebutuhan) berhubungan
dengan intake yang tidak adekuat akibat radang gigi/gusi
Perencanaan
Menyikat Gigi
Tujuan
Agar mulut dan gigi tetap bersih/tidak berbau
Mencegah infeksi mulut, kerusakan gigi, bibir dan lidah pecah-
pecah/stomatitis
Memberikan perasaan senang dan segar pada klien
Membantu merangsang nafsu makan
Mendidik klien mengenai kebersihan perorangan
Membersihkan mulut (Hyigene oral Khusus)
Tujuan
Meningkatkan daya tahan tubuh
Mencegah timbulnya penyakit infeksi, baik lokal maupun penularan
melalui mulut
Menghindari bau mulut
Memberikan perasaan senang dan segar pada klien
Merupakan suatu usaha pengobatan
Melaksanakan kebersihan perorangan
Memelihara Gigi Palsu
Tujuan
Menjaga supaya gigi palsu tetap bersih dan terpelihara
Mencegah infeksi pada jaringan mulut
Implementasi
Melaksanakan kebersihan rongga mulut, gigi, dan
lidah untuk mempertahankan kebersihan dan
kesehatan mulut dengan cara :
Menyikat gigi
Dilakukan pada klien yang tidak dapat menyikat gigi sendiri
Membersihkan mulut (higiene oral khusus)
Dilakukan pada klien yang tidak dapat menggunakan sikat gigi,
misalnya stomatitis hebat, penyakit darah tertentu, dll
Klien yang sakit payah atau tidak sadar
Klien sesudah operasi mulut/patah tulang rahang
Memelihara gigi palsu
Dilakukan pada klien yang mempunyai gigi palsu tetapi tidak
mampu merawatnya
Evaluasi
Menilai adanya kemampuan untuk mempertahankan
kebersihan gigi dan mulut serta kemampuan untuk
mempertahankan status nutrisi. Hal ini ditandai
dengan keadaan mulut dan gigi yang bersih, tidak
ada tanda radang, dan intake yang adekuat
Perawatan Diri pada Daerah Genital dan
Perineal
Tujuan
Mempertahankan kesehatan mata dan mencegah infeksi
Cara merawat mata antara lain :
Usaplah kotoran mata dari sudut mata bagian dalam ke sudut
bagian luar
saat mengusap mata, gunakanlah kain yang paling bersih dan
lembut
Lindungi mata dari kemasukan debu dan kotoran
Bila menggunakan kacamata, hendaklah selalu dipakai
Perawatan Diri pada Hidung