TROMBOSE VENOSA PROFUNDA

TPV a formao de um
cogulo sanguneo, geralmente
nos membros inferiores,
ocasionando uma reao
inflamatria do vaso, obstruindo
lhe total ou parcialmente,
impedindo que o sangue seja
bombeado.
Esse bloqueio causa
diminuio do fluxo e presso nas
veias e capilares mais profundos,
assim como inchao dores e
aspecto avermelhado na regio.
CAUSAS:
Circulao sangunea lenta (inatividade
fsica prolongada),

Composio do sangue modificada

(gravidez, contraceptivos),

Alterao do vaso sanguneo,

Tratamentos com passagem de cateteres,

Presso sangunea alta,

 Diabetes,

Fumo,

Hbitos alimentares no saudveis,

Ausncia de substncias no sangue, que so

contrrias coagulao espontnea,

Obesidade (maior risco)...

 Alguns desses casos podem resultar num
estreitamento da artria causando derrames,
ataque cardaco...

Quando do cogulo se desprende um

pequeno mbolo que se movimenta na corrente
sangunea, ocorre a embolia, que pode ficar
presa no crebro, nos pulmes, no corao ou
em outra rea, levando a leses graves.
 A trombose venosa profunda uma doena
que apresenta altas morbidade e mortalidade
principalmente devido as suas complicaes.

So trs as principais complicaes da TVP: a

tromboembolia pulmonar, a sndrome ps-
trombtica e a gangrena venosa.

Paciente com gangrena venosa nos Paciente com TVP no

membros inferiores. membro inferior esquerdo.
EXAMES
Flebografia por RM

Obteno de imagens simultneas de ambos

os membros inferiores.
Em apenas uma sesso, pode se detectar
trombos de veias plvicas e veia cava inferior e,
se necessrio, a obteno de imagens das veias
do trax.
Pode ser realizado em gestantes e em
pacientes em uso de imobilizao gessada.
um exame invasivo e sujeito a algumas
complicaes.
 Doppler ultra-som de ondas contnuas

um exame no invasivo, de baixo custo, de

fcil execuo e que pode ser repetido sem
restries. Verifica a presena de fluxo venoso
atravs da deteco de sinal sonoro. Baseia-se
nas alteraes desses parmetros quando a
TVP est presente.
Pletismografia de impedncia

Mede a taxa de drenagem venosa atravs de

eletrodos colocados na panturrilha que
monitoram e registram em papel termosensvel
as modificaes da impedncia.
 A Tomografia Computadorizada

Apesar das vantagens, seu uso restrito,

visto que se trata de mtodo de alto custo e nem
sempre disponvel em muitos hospitais.

Mapeamento dplex amplamente aceito.

Muitos trombos venosos, por no

obstrurem a veia totalmente, ou porque
ocorre desenvolvimento de circulao
colateral, no provocam os sintomas tpicos
da doena.
Preveno e Cuidados a ter
Algumas formas de evitar a formao de
cogulos de sangue:

Exercite as pernas logo que possvel aps

determinada cirurgia ou durante longos
perodos de permanncia na cama.

Exercite as pernas de 1 ou de 2 em 2 horas

durante as viagens mais longas de carro ou
de avio.

No fume.
 Evite o consumo de bebidas alcolicas.

Use roupas e calados folgados e confortveis.

Beba muito lquido para evitar a desidratao.

TRATAMENTO

O tratamento da TVP pode ser clnico ou

cirrgico. No tratamento clnico dividido em
medidas gerais de suporte e o tratamento
medicamentoso.

As medidas gerais consistem na elevao do

membro e no repouso no leito.

O tratamento medicamentoso tem como

objetivo a anticoagulao sistmica.
 O tratamento cirrgico da TVP pode ser
convencional ou realizado atravs de tcnica
endovascular. O tratamento cirrgico convencional
consiste na trombectomia venosa e hoje muito
pouco utilizado.

O tratamento cirrgico endovascular mais

empregado a terapia fibrinoltica que emprega os
agentes trombolticos.

O agente mais empregado atualmente e o

ativador do plasminognio tecidual recombinante .
 Estes agentes so injetados diretamente no
local da trombose atravs do uso de cateteres
venosos.

Sua grande vantagem evitar a sndrome

ps-trombtica, porm, possui alto risco de
hemorragia.