Anda di halaman 1dari 19

GANGGUAN

PSIKOTIK AKUT

Aska Daulika
FK. Univ. Malahayati
Pembimbing: dr.Vita Camellia Sp.KJ
Apakah Psikotik itu??????
Psikotik adalah gangguan jiwa, yang ditandai
dengan ketidak mampuan individu menilai
kenyataan yang terjadi, misalnya terdapat
halusinasi, waham atau perilaku kacau/aneh

Psikotik akut adalah suatu perubahan dari


keadaan tanpa gejala psikotik ke keadaan
psikosis yang jelas abnormal dalam periode 2
minggu atau kurang tanpa diketahui untuk
berapa lama gangguan ini akan berlangsung
Etiologi
Sebagian timbul tanpa stress tapi
sebagian lain disebabkan oleh stress
Stres akut dikaitkan dengan satu
kejadian atau lebih dianggap menekan
kebanyakan orang
Kesulitan yang berkepanjangan tidak
dimasukkan sebagai sumber stres tidak
ada penyebab seperti trauma kapitis,
delirium, demensia atau intoksikasi
obat/alkohol
Kriteria Diagnosis
Merupakan Gangguan psikosis akut dan
sementara adalah sekelompok gangguan
jiwa yang :
1. Onsetnya akut ( 2 minggu)
2. Polimorfik : beraneka-ragam dan
berubah cepat (waham, halusinasi,gejala emosi
yang bervariasi)
3. Skizofrenia-like : gejala skizofrenia yang khas
4. Adanya stes akut yang berkelanjutan
5. Tanpa diketahui berapa lama gangguan akan
berlangsung
6. Tidak ada penyebab organik, seperti trauma kapitis,
delirium, demensia
Beberapa Gangguan Jiwa Gangguan
Psikosis Akut
1. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut tanpa
Gejala Skizofrenia (F23.0)

1. Onset harus akut (dari suatu keadaan non


psikotik sampai keadaan psikotik yang jelas
dalam kurun waktu 2 minggu atau kurang)
2. Harus ada beberapa jenis halusinasi atau
waham yang berubah dalam jenis dan
intensitasnya dari hari ke hari atau dalam hari
yang sama
3. Harus ada keadaan emosional yang
beranekaragamnya
4. Walaupun gejala beraneka ragam, tidak
satupun dari gejala itu ada secara cukup
konsisten dapat memenuhi kriteria skizofrenia
atau episode manik atau episode depresif
2. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut dengan
Gejala Skizofrenia (F23.1)
1. Memenuhi kriteria yang khas untuk
gangguan psikotik polimorfik akut.
2. Disertai gejala-gejala yang memenuhi
kriteria untuk diagnosis Skizofrenia yang
harus sudah ada untuk sebagian besar
waktu sejak munculnya gambaran klinis
psikotik itu secara jelas.
3. Apabila gejala-gejala skizofrenia menetap
untuk lebih dari 1 bulan maka diagnosis
harus diubah menjadi skizofrenia
3. Gangguan Psikotik Lir Skizofrenia
(skizofrenia like) Akut (F23.2)
1. Suatu gangguan psikotik akut dengan gejala
yang stabil dan memenuhi kriteria skizofrenia,
tetapi hanya berlangsung kurang dari satu bulan
lamanya.
2. Pedoman Diagnosis
Onset psikotiknya akut (dua minggu atau
kurang)
Gejala-gejala yang memenuhi kriteria untuk
skizofrenia harus sudah ada untuk sebagian
besar waktu, sejak berkembangnya gambaran
klinis yang jelas psikotik
Tidak memenuhi kriteria psikosis polimorfik akut.
4.Gangguan Psikotik Akut Lainnya dengan
Predominan Waham (F23.3)

1. Gambaran klinis berupa waham dan halusinasi yang


cukup stabil, tetapi tidak memenuhi skizofrenia.
Sering berupa waham kejaran dan waham rujukan,
dan halusinasi pendengaran
2. Pedoman Diagnostik
Onset dari gejala psikotik harus akut (2 minggu atau
kurang dari keadaan nonpsikotik sampai jelas
psikotik)
Waham dan halusinasi harus sudah ada dalam
sebagian besar waktu sejak berkembangnya
keadaan psikotik yang jelas
Baik kriteria untuk skizofrenia maupun untuk
gangguan psikotik polimorfik akut tidak terpenuhi.
3. Bila waham menetap lebih dari 3 bulan
lamanya, maka diagnosis harus diubah
menjadi Gangguan Waham Menetap
4. Bila hanya menetap lebih dari 3 bulan
lamanya maka diagnosis harus di ubah
menjadi gangguan psikotik non organik lain
5. Gangguan Psikotik Akut Yang Tak
Terklasifikasikan

Diagnosis Banding
Gangguan afektif episode mania
Gangguan afektif episode depresi
Skizofrenia
Gangguan waham
Penyulit
Gangguan psikotik akut sebagian berkembang
menjadi menetap, sebagian sembuh sempurna
Sembuh sempurna dalam hari/minggu/2-3 bln
Menetap:

1. Gangguan psikotik polimorfik akut dengan


gejala skizofrenia menetap > 1 bulan
skizofrenia
2. Gangguan-gangguan psikotik polimorfik akut
tanpa gejala skizofrenia menetap > 3 bulan
gangguan waham menetap atau psikotik non
organik lainnya
3. Gangguan psikotik lir skizofrenia akut
dengan gejala skizofrenia menetap > 1
bulan skizofrenia
4. Gangguan psikotik lainnya dengan
predominan waham:
a. Gejala waham menetap > 3 bulan
gangguan waham menetap
b. Gejala halusinasi menetap > 3 bulan
psikotik non organik lainnya
Cara Penanganan Gangguan Psikotik
Akut
1. Indikasi rawat inap (hospitalisasi)
Pemeriksaan dan perlindungan pada pasien.
2. Farmakoterapi
Obat utama Antipsikotik (Haloperidol) dan
Benzodiazepin.
Tidak dianjurkan terapi jangka panjang
3. Psikoterapi
Psikoterapi individual, kelompok, dan
keluarga
Mengatasi stresor dan episode psikotik
Mengembalikan harga diri dan kepercayaan
Informasi Yang Perlu Untuk Pasien Dan
Keluarga

Episode akut prognosis baik, tetapi lama


perjalanan penyakit sukar diramalkan hanya dengan
melihat dari satu episode akut saja
Agitasi yang membahayakan pasien, keluarga atau
masyarakat hospitalisasi atau pengawasan ketat
di suatu tempat yang aman.
Jika pasien menolak pengobatan tindakan dengan
bantuan perawat kesehatan jiwa, masyarakat dan
perangkat desa serta keamanan setempat
Menjaga keamanan pasien dan individu yang
merawatnya:
Keluarga atau teman harus mendampingi pasien
Kebutuhan dasar pasien terpenuhi (misalnya,
makan, minum, dan kebersihan)
Hati-hati agar pasien tidak mengalami cedera
Konseling Pasien dan Keluarga
Bantu keluarga mengenal aspek hukum yang
berkaitan dengan pengobatan psikiatrik
antara lain : hak pasien, kewajiban dan
tanggung jawab keluarga dalam pengobatan
pasien
Dampingi pasien dan keluarga untuk
mengurangi stress dan kontak dengan stresor
Motivasi pasien agar melakukan aktivitas
sehari-hari setelah gejala membaik