DERMATOSIS

PAPULOSAS

Ppula lesin sobreelevada

superficial slida, menor de
0.5cm
 URTICARIA

Ppula edematosa
drmica (roncha o
habon)
Aparicin sbita, color
rojo rosado, forma
oval o redondeado
Numerosa pueden
confluir y formar
placas.
Prurito variable
 URTICARIA
Se produce por vasodilatacin
y aumento de la permeabilidad
de vnulas post-capilares, que
permiten la extravasacin del
suero en el tejido circundante,
con formacin de edema
Puede ser localizada o
generalizada, aguda o crnica
Causa multifactorial.
Duran 3-4 hs, si duran ms de
48-72 hs pensar en urticaria
vasculitis asociada a LES o
Hepatitis B
Clasificacin
Hipersensibilidad Contacto
Fsicas Farmacolgicas
1. Fro Hereditarias
2. Colinrgica
3. Solar
4. Dermografismo
5. Presin
6. etc.
Urticaria por hipersensibilidad
Una de las formas ms frecuente
Mediada por Ig E tipo I
Urticaria por contacto
Causa qumicas o biolgicas.
No inmunolgico (ortiga, algas, medusa,
etc.)
Inmunolgicas (ATB, anestsicos,

alimentos o sus aditivos etc.)

Localiza manos o boca.
 Dermografismo
Mas frecuente
Por roce y/o presin.Mediada por IgE
 Urticaria por presin
Semejante al dermografismo, variedad
retardada.
Por presin sostenida despus de 4 a 6
horas.( marcha prolongada: pies, en las
palmas: aplausos)
 Urticaria farmacolgica
Aspirina,morfina, antibiticos, quininas,
vitaminas, psicofrmacos, contrastes,
hormonas, anestsicos, hipoglucemiantes.
Causa mas comn de urticaria aguda.

Angioedema
Edema de tejido celular subcutneo
Puede ser adquirido o hereditarios
Instalacin rpida, puede afectar va
respiratoria y digestiva.
TRATAMIENTO
Medidas generales: eliminar causa, dieta
de eliminacin
Local: antipruriginosos, pastas
mentoladas
Sistmico: antihistamnicos

( difenhidramina,
Astemisol, loratadina)

Corticoides; casos de urgencia

 LIQUEN PLANO
Ppula dermoepidmica
Causa desconocida, pruriginosa y crnica

Afecta piel, mucosa, pelos y uas

Mltiples ppulas de 2 a 3 mm color rojo

violcea superficie lisa, plana y brillante
Localiza cara anterior de mueca,
antebrazos, abdomen, flancos, regin
lumbosacra, axilas.
Mucosa:
Mucosa lesiones blanquecinas y
asintomticas
En la mucosa bucal: Trama reticulada, tb,
lengua, encas, mucosa labial
 Uas: adelgazamiento de lmina ungueal y
estras longitudinales, hasta la prdida total.
Cuero cabelludo: alopecia definitiva
Evolucin
Por brotes

Involuciona al ao

Se asocia con enfermedades autoinmunes.

( cirrosis biliar 1ria, hepatitis crnica
activa,colitis ulcerosa, DBT, vitiligo)
 Reacciones liquenoides
Dermatosis de orgenes variados
( inflamatorios o tumorales), semejante al liquen,
dermatosis de la interfase dermoepidrmica.
No presenta estras blanquecinas y respeta
mucosas.
Producida por frmacos ( sales de oro, diurticos
tiazdicos), asociada a colagenopatas ( LES),
enfermedades ampollares, infecciones ( sfilis,
TBC), o por contacto
 TRATAMIENTO
LOCAL: cremas con corticoides
( clobetasol)
SISTMICO: antihistamnicos
( difenhidramina)
Corticoides ( prednisona 40 a 60 mg por da
durante 4 a 12 semanas)
 PRURIGO
Lesin elemental ppula dermoepidrmica
liquenificada, de 2 a 3 mm.

Redondeada color piel o ms oscura centrada en

su superficie por vescula que al romperse por
rascado deja una costra serohemtica.

Alrgica y pruriginosa.
Respeta cara, genitales y mucosas
 Prurigo agudo simple

En alrgicos, despus de picadura de insecto,

contacto con perros gatos u otro animal.
Otros pueden ser desencadenado por fro, sol,
embarazo (2 mitad)
Desaparece cuando cede la causa.

Puede estar localizado como ppulas

hiperqueratsicas prurigo nodular muy
pruriginoso, en extremidades
Prurigo- eccema de Besnier
Crnico.

Ppulas, eritema y liquenificacin.

Pliegues de flexin, caras flexoras y

extensoras de la mueca, cara lateral del
cuello y nuca
 CLAVE DIAGNSTICA
PRURIGO AGUDO: seroppulas
pruriginosas en extremidades y
tronco.
PRURIGO CRNICO: ppulas
hiperqueratsicas . Placas
liquenificadas en cara, nuca, pliegues,
extremidades, anogenital, ligeramente
pruriginosas.
 TRATAMIENTO
Eliminacin de causa desencadenante
Local: pastas mentoladas

Sistmico: difenhidramina.

En crnicos: corticoides ( prednisona 40

a 60 mg da durante 1 a 2 meses)