Asuhan Keperawatan Hemoroid77
Asuhan Keperawatan Hemoroid77
Ellen .W
Ati .R
Abdul rahman
Awaluddin
Guntur
Arfan
Herwandi
Senen
Samiaji
Adventus
Selamat
Kasto
Muhadi
ASUHAN KEPERAWATAN
HEMOROID
I.DEFINISI.
Hemoroid adalah pembesaran dan
penonjolan jaringan dan penonjolan
vena di sekitar rectum.(Potter 2006).
PATHWAY
BERDIRI dan DUDUK TERLALU Konstipasi dan Mengedan
KEHAMILAN
LAMA dalam jangka waktu lama
BIODATA KLIEN
Nama : Tn. H. E R
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 68 Tahun
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir :-
Alamat : Jln SA Maulana,Tg.Redeb
Diagnosa Medis : Hemoroid
No Register : 08 06 72
MRS/Tgl pengkajian : 21 Januari 2013/07 Februari 2013
RIWAYAT KESEHATAN KLIEN
1.Keluhan Utama.
Mengalami nyeri sedang pada bagian Anus.
Skala : 6
1. LABORATORIUM (Tanggal): 05
februari 2013
- DL (+)
- HB 7,6 Gram %
- Sedimen rate 13 (normal 0-10)
- Trombosit 16 gr.
- Eritrosit 2,44.
Lanjutan....
DATA SUBYEKTIF :
DATA OBYEKTIF :
Data Obyektif :
-Klien Nampak meringis
-Skala Nyeri 6
2.
Data Obyektif :
-Klien terlihat lemah
3.
-HB 7,69%
-Pucat
Gangguan istirahat
Data Subyektif: tidur Efek Hospitalisasi
-Klien mengatakan susah tidur .
-Sering terbangun.
Data Obyektif :
-Jumlah jam tidak mencukupi
DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
2. 07 Februari 2013
Devisit perawatan diri berhubungan
dengan kelemahan fisik
3. 07 Februari
Gangguan pemenuhan kebutuhan 2013
istirahat tidur berhubungan dengan
efek hospitality
PERENCANAAN
N Hari/Tgl/Ja Diagnosa Tujuan & Kriteria Hasil Rencana Tindakan Rasionalisasi
o. m Keperawatan
1. Kamis/07- - DX.I Tujuan : 1.1.Kaji tingkat 1.1.Untuk menilai
02-2013 Setelah dilakukan nyeri seberapa tingkat
Pukul asuhan keperawatan 1.2.ukur vital sign nyeri klien
13.30 selama 3x8 jam nyeri TD Nadi 1.2 Peningkatan nyeri
berkurang pernafasan akan meningkatkan
Kriteria hasil : 1.3 Atur posisi tanda tanda vital.
- Skala nyeri < 6 senyaman 1.3 Untuk membuat
- Klien terlihat tenang mungkin rileks klien
- DX.II. 1.4.berikan 1.4.Untuk
Tujuan : Analgetika sesuai mengurangi rasa
Kebutuhan perawatan progam medis nyeri pada anus klien
diri terpenuhi dalam 2.1.Untuk menilai
waktu 3X8 jam 2.1.Pantau kekuatan otot
Kriteria hasil : kekuatan otot 2.2.Untuk melatih
- Klien mampu 2.2.Latih R.OM rentang pergerakan
beraktivitas sendiri 2.3.Berikan sendi
tanpa dibantu transfusi darah 2 2.3.Untuk
- KU baik kantong (500cc) meningkatkan kadar
- HB normal HB
N Hari/Tgl/Ja Diagnosa Tujuan & Kriteria Hasil Rencana Tindakan Rasionalisasi
o. m Keperawatan
1 Jumat/8 feb 2013 1.2 mengukur TTV 1.2 T /D ; 170/100. Nadi : 76 x/mt
15.00 1.1.Mengkaji tingkat nyeri klien dengan nafas : 20 x /mt suhu : 362 c
skala nyeri 1.1.Skala nyeri 5
1.3.Mengatur posisi klien senyaman 1.3. Klien merasa lebih nyaman
mungkin
3.1.Suasana tenang
3.1.Mengkondisikan suasana 3.2.klien merasa lebih nyaman
lingk.senyaman mungkin
3.2. Mengatur posisi klien seyaman
mungkin
N Hari/Tgl/Ja Tindakan keperawatan Evaluasi Pa
o. m raf
1 Sabtu 9 1.1.Mengkaji tingkat nyeri klien dengan skala nyeri 1.1.Skala nyeri 4
feb 2013 2.1 Menilai kekuatan otot motorik Kekuatan otot : 2/5
14.00 1.3 Mengatur posisi klien senyaman mungkin 2/5
1.3. Klien merasa lebih nyaman
.
3. 19.00 3.1.Mengkondisikan suasana lingk.senyaman
mungkin 3.1.Suasana tenang
3.2. Mengatur posisi klien senyaman mungkin 3.2.klien merasa lebih nyaman
No. Hari/Tgl/Jam Diagnosa keperawatan Evaluasi ( S O A P )
2.
DX:2
S : Klien mengatakan masih belum
bisa melakukan aktifitas sendiri
O: Klien terlihat lemah,bedrest,pucat.
A: Masalah belum teratasi
P:Lanjutkan Intervensi
2.1,2.2,2.3
2.
2.
DX:2 S : : Klien mengatakan masih belum
bisa melakukan aktifitas sendiri.
O: Klien tampak lemah,
Hb : 11,5 gr %