Anda di halaman 1dari 11

Presentasi Kasus

Hernia Inguinalis
Pembimbing:
Dr. Johan, Sp.B

Disusun oleh:
Andreas Wijaya (406101029)
Identitas Pasien
Nama : An. Syahlil
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 1 tahun
Pekerjaan :-
Tanggal Masuk : 14 Juli 2011
Tanggal Pemeriksaan: 15 Juli 2011
Jam pemeriksaan : 08.00
Anamnesa
Keluhan utama:
Benjolan pada lipat paha kanan
Riwayat perjalanan penyakit:
Kurang lebih 1 bulan SMRS orangtua os
mengeluh terdapat benjolan pada lipat
paha kanan os. Benjolan timbul terutama
pada saat berjalan dan menangis,
menghilang pada saat tidur. Nyeri (-),
demam (-), mual (-), muntah (-).
BAB dan BAK: Lancar
Pemeriksaan Fisik
(Saat Pemeriksaan)
Keadaan Umum: Tampak sakit sedang
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Nadi : 112x/menit
RR : 29x/menit
Suhu : 36,2 C
a/r Abdomen:
Inspeksi : datar, lembut
Auskultasi : BU (+)
Palpasi : NT (-), DM (-), Massa (-)
Perkusi : Timpani

a/r Inguinal
Inspeksi : Ditemukan benjolan a/r inguinal
dextra dengan provokasi
Auskultasi : Sulit dinilai
Palpasi : Massa (+) kenyal, fluktuasi (-),
NT (-), hilang timbul.
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium:
Hb, Ht, Leukosit, Trombosit, BT, CT.

Radiologi:
Ro Thoraks
Diagnosis
D. Kerja: Hernia Inguinalis Lateral Dextra

DD/ : Hernia Inguinalis Medial Dextra


Terapi
Terapi: Herniotomy

Post Op:
Puasa sampai bising usus (+)
Medikamentosa: Ceftriaxon 1x250mg
Ketorolac2x1amp
Ranitidine 2x1amp
Prognosa
Ad Vitam : bonam
Ad Functionam : bonam
Ad Sanationam : bonam
Lampiran
Hasil Laboratorium

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal


Hb 11.4 12-16 g/dl
Ht 35 36-48%
Trombosit 444000 150000 - 450000
Leukosit 9200 4000 - 10000
Bleeding Time 245 1-6 menit
Clotting Time 1000 6-11 menit