MEKANISME CEDERA

YULIATI, SKp,MM
 TUJUAN KHUSUS
MAHASISWA MAMPU :
Menjelaskan tiga dasar mekanisme
cedera yang disebabkan oleh gerak
Menjelaskan mekanisme trauma tumpul
dan trauma tembus
Menjelaskan implikasi dua bentuk
terbanyak cedera tembus
Menjelaskan tiga benturan yang
menyertai korban tabrakan kendaraan
bermotor
 TUJUAN KHUSUS
MAHASISWA MAMPU :
Menjelaskan cedera yang dapat terjadi
dengan ada atau tidaknya pelindung
keselamatan diri
Menjelaskan perbedaan arah benturan yang
berdampak pada organ
Menjelaskan mekanisme cedera tabrakan
kendaraan
Menjelaskan tiga kriteria pemeriksaan
vertical deseleration
Menjelaskan tiga faktor yang berperan pada
cedera ledakan
 POKOK BAHASAN
Cedera
Mekanisme yang disebabkan oleh
gerak
Mekanisme dan penyebab trauma
tumpul dan trauma tajam
Bentuk-bentuk kecelakaan kendaraan
Cedera karena benturan kaca depan
Cedera benturan setir
Cedera dashboard
 POKOK BAHASAN
Benturan dari samping
Cedera yang terjadi akibat ditabrak dari
belakang
Pejalan kaki vs kendaraan
Benturan kendaran kecil : sepeda motor
dan sepeda
Deselerasi cepat vertikal
Faktor-faktor yang berperan pada cedera
ledakan
Hal-hal penting lainnya
 CEDERA
PENGERTIAN
Merupakan penyakit yang mempunyai variasi
musim, episode epidemi, kecenderungan masa
depan dan distribusi demograf
Penyebab utama kematian anak dan dewasa
dibawah usia 45 tahun.
Biaya yang dikeluarkan cukup mahal, lebih dari
2 kali biaya untuk penderita jantung dan kanker
Akibat trauma menyebabkan kematian dan
kecacatan
 BENTUK ENERGI PENYEBAB CEDERA

Mekanik atau kinetik

Panas atau suhu
Kimia
Listrik
Radiasi
MEKANISME CEDERA

Disebabkan oleh gerak.

Trauma tumpul dan trauma
tembus.
 TIGA MEKANISME CEDERA
DASAR

Deselerasi cepat kedepan

( rapid forward deceleration )
Deselerasi cepat vertical
( rapid vertical deceleration )
Penetrasi proyektil ( projectile
penetration )
 BEBERAPA HAL YANG PERLU
DIPERHATIKAN PADA KECELAKAAN
KENDARAAN BERMOTOR

Benturan mesin ( the machine

collision)
Benturan body ( the body collision )
Benturan organ ( the organ
collision)
GAMBARAN CEDERA DAPAT
DILIHAT BERDASARKAN

Kerusakan kendaraan
Kerusakan bagian dalam
kendaraan ( menunjukkan
benturan penumpang )
Cedera korban ( bagian tubuh
yang mengalami cedera ).
 TIPE BENTURAN (tabrakan)

Tabrakan depan ( the head on collision )

Tabrakan samping (lateral impact collision )
Tabrakan belakang ( the rear end collision )
Terguling ( the rollover collision )
 CEDERA KARENA BENTURAN
KACA DEPAN
Akibat Benturan yang Perlu Diperhatikan
Benturan mesin : kerusakan bagian depan
kendaraan
Benturan bodi kendaraan: bentuk jaring laba-
laba pada kaca depan ( spider web pattern ).
Benturan organ : cedera otak, cedera jaringan
lunak, ( kulit kepala, muka dan leher ),
hiperektensi/flexi tulang leher.
Dari gambar jaring laba-laba kaca depan dan
memperhatikan
mekanisme trauma kita harus mencurigai adanya fraktur
cervikal
yang tersembunyi
 CEDERA BENTURAN SETIR

Sering terjadi pada tabrakan depan dimana

pengemudi tidak menggunakan seatbealt,
pengemudi juga sering mengalami benturan
kepalanya dengan kaca depan (perlu dicurigai
trauma pada muka, leher, thorak dan abdomen)

Berdasarkan konsep tiga benturan maka harus

diperiksa :
Benturan mesin : besarnya kerusakan bagian depan
Benturan bodi : kerusakan stir ( bengkok )
Benturan organ : jejas trauma pada kulit.
 CEDERA DASHBOARD
Terjadi
pada penumpang tanpa
seatbealt, sering menimbulkan
cedera pada muka, lutut, pelvis
Berdasarkan tiga konsep benturan
maka perlu dicatat
Benturan mesin : kerusakan mobil
Benturan bodi : Kerusakan dashboard
Benturan organ : trauma muka, trauma
kepal, hiperekstensi/flexi tulang leher,
pelvic, femur, cedera lutut
 CEDERA DASHBOARD

Sumber : EMT-BASIC TEXTBOOK Sumber : www.medpics.fndlaw.com

 BENTURAN DARI SAMPING
Benturan dari samping dan tabrakan dari depan,
berdasarkan mekanismenya, tabrakan samping
menyerupai tabrakan depan, tambahnnya
terdapat pada pemindahan energi samping
Berdasrkan konsep tiga benturan akan
didaptakan :
Benturan mesin : kerusakan utama mobil, periksa
benturan tempat pengemudi dan penumpang
Benturan bodi : kerusakn pintu (sandaran tangan
bengkok, pintu melengkung keluar atau kedalam)
Benturan organ terdapat berbagai kemungkinan
 CEDERA YANG SERING TERJADI PADA
BENTURAN SAMPING
Kepala : coup, contracoup disebabkan
pergerakan kesamping
Leher : Dapat terjadi srtain otot sampai
subluksasi dan kelumpuhan
Lengan dan bahu sesuai dengan tempat
benturan
Thorak dan abdomen : disebabkan tekanan
langsung dari pintu tempat benturan
Pelvis dan tungkai : dapat terjadi fraktur
femur, pelvis, panggul (cedera pelvis :
fraktur dislokasi, ruptur uretra, dan buli-buli)
CEDERA YANG SERING TERJADI PADA
BENTURAN SAMPING

Sumber :www.jems.com
 CEDERA AKIBAT TABRAKAN DARI
BELAKANG
Peningkatan kecepatan
yang tiba-tiba
gerakan kebelakang
hiperekstensi tulang
leher terjadi
deselerasi cepat
kedepan jika kendaraan
tiba-tiba menabrak atau
berhenti
Harus dicatat kerusakan
bagian depan dan
belakang kendaraan
Sumber :www.chiro.org
juga bagian dalam dan
posisi headreast
 PEJALAN KAKI VS KENDARAAN

Harus dibedakan tinggi badan korban, dewasa

atau anak-anak
Pada orang dewasa benturan pertama oleh
bamper mobil sedan pada kaki bawah, ketika
korban terjatuh ke depan, benturan kedua
dengan badan mobil akan mengenai paha dan
panggul
Pada anak akan mengenai paha atas dan
pelvis, ketika korban terjatuh ke depan,
benturan kedua mengenai abdomen dan
thoraks
Akhirnya ketika korban terjatuh kejalan kepala
akan membentur terlebih dahulu kejalan
PEJALAN KAKI VS
KENDARAAN

Sumber : www.medscape.com
BENTURAN SEPEDA MOTOR
Pemakaian helm sangat penting
karena akan mencegah cedera kepal
yang menyebabkan 75 % kematian
Hal-hal yang harus diperhatikan adalah
kerusakn sepeda motor, jarak
tergelincir, dan kerusakan objek yang
tertabrak
Harus dicurigai adanya multiple
trauma
 KECELAKAAN SEPEDA
Mekanisme yang sering terjadi
adalah :
Sepeda terguling
Penumpang/pengendara terjatuh
Cedera yang sering terjadi adalah :
fraktur klavikula, sternum dan tulang
iga
 DESELERASI CEPAT
VERTIKAL
Informasi yang harus didapatkan adalah :
Jarak ketinggian
Bagian tubuh yang membentur
Permukaan yang terbentur
Kelompok yang sering terkena : dewasa
dan ank kurang dari 5 tahun
Kemungkinan cedera yang terjadi adalah :
Patah tulang kaki atau tungkai
Cedera pelvis atau panggul
Beban deselerasi vertikal pad alat-alat tubuh
Fraktur colles/pergelangan tangan
DESELERASI CEPAT
VERTIKAL

Sumber : EMT-BASIC TEXTBOOK

 CEDERA KARENA LEDAKAN
Trauma ledak primer, efek langsung
gelombang terhadap organ : membran
tympani, paru dapat terjadi kontusio atau
pneumothoraks, mata dapat terjadi
perdarahan intra okuler
Trauma ledak sekunder, hasil dari objek-objek
yang melayang kemudian menghantam korban
Trauma ledak tersier, korban terlempar
kemudian beradu dengan objek lain. Dapat
terjadi trauma tumpul maupun tembus
CEDERA KARENA LEDAKAN

Sumber : www.medscape.com
 LUKA TEMBUS
Peluru : jarak, jenis senjata
(peluru), kecepatan, arah
Pisau
Benda asing lainnya
LUKA TEMBUS

Sumber :www.medscape.com
 MINIMALISASI DAMPAK TRAUMA

Penggunaan sabuk pengaman akan

mencegah trauma yang fatal 75 %
50 % trauma kepala yang serius dapat
dihindarkan dengan menggunakan
sabuk pengaman
Penting untuk menggunakan kursi
pengaman pada anak.
Tidak menggunakan sabuk pengaman
akan lebih beresiko terlempar keluar
(25 kali resiko)
 MINIMALISASI DAMPAK TRAUMA
Dengan kecepatan 48 km/jam seseorang yang tidak
menggunakan sabuk pengaman akan menghantam
kaca dengan kekuatan setara jatuh dari ketinggian
Mayoritas kematian pada tabrakan bermotor
disebabkan karena faktor : kecepatan tinggi,
alkohol, kegagalan menggunakan sistem pengaman
Mayoritas kecelakaan fatal terjadi pada jalan yang
lurus, sepi, dan kering
Penggunaan helm pada pengendara sepeda motor
akan mengurangi resiko kecelakaan yang lebih fatal
TERIMA KASIH