Anda di halaman 1dari 18

Trauma pada Pleksus

Brachialis
Defi Wahyuni S.ST
Cedera pleksus brakialis mrpkn salah satu
bentuk trauma atau komplikasi persalinan.
Trauma pd susunan saraf yg mengatur
pergelangan tangan di tempat keluar ddr
sumsum tlg blkg.
Sebagian besar berupa perdarahan pd
pembungkus saraf, tp dpt terjadi keadaan yg
berat bila saraf tercabut atau avulsi dr sumsum
tlg blkg, biasanya disertai dg cedera sumsum
tlg blkg
Pleksus brakialis mrpkn pusat saraf di bagian
leher yg terhubung dg otot2 lengan.
Mirip kotak listrik yg menyalurkn kabel2 k
ruang yg berbeda dlm rumah.
Pleksus brakialis terletak di bag leher dan
menyalurkan saraf ke bag lengan.
Penyebab...

Trauma, komplikasi persalin kesulitan saat


kelahiran bayi atau letak sungsang sehingga
terjadi regangan atau robekkan pada radiks
superior / fluksus branchialis
Gejala
Tidak ada gerak kan spontan pada salah satu
lengan
Lengan dan tangan lemas
Penatalaksanaan
Hati hati waktu memegang bayi agar tidak
terjadi trauma yang lebih parah
Dalam minggu pertama balut lengan seperti
pada posisi bayi dengan faktur humeris.
Klafikasi

1. Lower Plexus Type (Paralisis Klumpke)


2. Total Plexus Palsy
Erbs palsy
Kelumpuhan bag saraf yg disarafi oleh

cabang2 C5 dan C6 dr pleksus brachialis.


Gejala berupa kelemahan, kelumpuhan dan

mengecilnya otot2 anggota gerak atas berupa


kelemahan otot bahu, lengan atas, lengan
bawah, meskipun tangan berfungsi normal.
Biasanya jg disertai dg hilangnya fungsi

sensoris pd otot2 daerah tersebut.


Klumpke palsy
Kelumpuhan bagian2 tubuh yg disarafi oleh cabang

C8 Th1 dr pleksus brakialis.


Gejala berupa kelemahan, kelumpuhan dan

mengecilnya otot2 anggota gerak lengan bawah,


terutama otot2 punggung dan jari tangan, rasa
sensibilitas menghilang, sering disertai bengkak pd
kulit, kebiruan pd jari2 dan perubahan pd kuku.
Bayi kehilangan reflkes mengepal.
Erbs palsy, merupaka cedera pleksus brakialis
yg plg sering terjadi, hampir 90% kasus.
Penanganan:
Rehabilitasi medik, anti inflamasi, vitamin
neurotropik, infra merah, dll.
Fraktur Klavikula
Fraktur ini terjadi bila terdapat kesulitan
mengeluarkan bahu pd persalinan.
Hal ini dpt timbul pd kelahiran presentasi
kepala dg bayi besar, atau lahir sungsang dg
lengan membumbung ke atas.
Jenis fraktur ini greenstick, kadang dpt terjadi
fraktur total.
Fraktur ini ditemukan 1-2 mgg kemudian
setelah tjd pmbentukan kalus.
Gejala Klinis:
Gerakan tangan kanan kiri tidak sama.

Refleks moro asimotris.

Bayi menangis pada perabaan tulang

klavikula.
Gerakan pasif tangan yang sakit disertai

riwayat persalinan yang sukar.


Diagnosa pasti dilakukan dg palpasi dan jika perlu
dengan foto rontgen.

Pengobatan:
Imobilisasi lengan untuk mengurangi rasa sakit dan

mempercepat pembentukan kalus.


Lengan difiksasi pada tubuh anak dalam posisi

abduksi 600 dan fleksi pergelangan siku 90.


Umumnya dalam waktu 7 10 hari rasa sakit telah

berkurang dan pembentukan kalus telah terjadi.


Fraktur Humerus
Kelainan ini terjadi akibat kesalahan teknik
dlm melahirkan lengan pd presentasi kepala,
atau pd sungsang dg lengan membumbung ke
atas.
Jenis frakturnya berupa greenstick atau fraktur
total.
Gejala Klinis:
Berkurangnya gerakan tangan yang saki t.

Refleks moro asimetris.

Terabanya deformitas dan krep itasi di daerah

fraktur disertai rasa sakit.


Terjadinya tangisan bayi pada gerakan pasif .

Letak fraktur umumnya di daerah diafisi.

Diagnosa pasti ditegakkan dengan pemeriksaan


radiologik
Pengobatan:
Imobilisasi selama 2 4 minggu dengan fiksasi bidai.

Daya penyembuhan fraktur tulang bagi yang berupa

fraktur tulang tumpang tindih ringan dengan


deformitas, umumnya akan baik.
Dalam masa pertumbuhan dan pembentukkan tulang

pada bayi, maka tulang yang fraktur tersebut akan


tumbuh dan akhirnya mempunyai bentuk panjang
yang normal.