Anda di halaman 1dari 24

STERILISASI

CSSD BASIC COURSE 2016


Tujuan
Mampu menjelaskan proses
sterilisasi suhu tinggi dan suhu
rendah
Mampu melaksanakan proses
sterilisasi
Memahami keuntungan dan
kekurangan dari masing masing jenis
mesin sterilisasi
Memahami faktor utama yang
menentukan keberhasilan proses
Faktor penting pada proses
sterilisasi
Jenis mikroorganisme
Jumlah mikroorganisme
Jumlah dan jenis pengotor pada
peralatan
Banyaknya mekanisme perlindungan
kuman pada peralatan misalnya
lobang dan retakan
Keuntungan penggunaan steam

Murah
Proses cepat
Teknologi sederhana
Tidak meninggalkan sisa bahan
berbahaya pada hasil sterilisasi
Anatomi mesin sterilisasi
steam
Jacket
Door, gasket, chamber drain
Termostat trap
Gause and control
Jenis mesin sterilisasi steam
Table top, suhu 1210C
Gravity air displacement
Dynamic air removal, suhu 132-
1350C
Steam flush and pressure pulse
Special purpose sterilizer (Flash)
Spesial purpose sterilizer (instrument
washer sterilizer)
Tahan proses sterilisasi steam

Conditioning, penggantian udara


dengan udara steam
Exposure, pemaparan peralatan oleh
steam
Exhaust, Pengeluaran sisa steam dari
chamber
Drying, pembersihan sisa uap dan
pengeringan
Kondisi yang dibutuhkn untuk
efektifitas sterilisasi steam
Kontak (harus terjadi kontak
langsung antara steam dan bagian
peralatan yang disterilkan
Time (lamanya kontak)
Temperature (121 dan 132,2-1340C
Moisture (95-100%)
Kontak
Kegagalan kontak dapat disebabkan
oleh :
Alat tidak bersih
Kemasan diikat terlalu ketat
Susunan terlalu berantakan
Kontainer pada posisi yang salah
Tersumbatnya drain
Kegagalan mekanik
Dasar bekerja dengan sterilisasi
steam
Persiapan peralatan dan
pengemasan untuk sterilisasi steam
Loading mesin sterilisasi
Unloading mesin
sterilisasiPengawasan kemasan
lembab/basah
Pembersihan dan perawatan mesin
sterilisasi
Prosedur Persiapan
Peralatan
Posisi terbaik supaya steam dapat kontak
Peralatan yang ada sambungan harus dalam posisi terbuka
Peralatan yang terdiri dari beberapa bagian harus dipisah
Jangan mengikat peralatan
Peralatan yang punya cekungan ditata miring agar sisa uap
mudah dikeluarkan
Peralatan yang berat dan yang ringan harus ditata agar tidak
merusak satu sama lain
Instrumen komplek disterilkan sesuai IFU
Petugas harus mengevaluasi efektifitas proses sterilisasi
Peralatan yang dibongkar harus diperiksa kebersihannya
Instrumen berlubang harus dipastikan kering agar sisa air
tidak mempengaruhi steam
Pouches
Digunakan untuk mengemas peralatan
yang ringan seperti satu atau dua klem
atau gunting
Kalau menggunakan kemasan ganda
pastikan kemasan bagian dalam lebih kecil
dan tidak terlipat
Sisi kertas bertemu dengan sisi kertas dan
sisi plastik pertemu plastik
Jangan disusun diantara kemasan set atau
kontainer
Kemasan linen
Linen yang digunakan harus bisa
menghasilkan penetrasi uap yang
baik dan mengeluarkan sisa uap saat
pengeringan
Ukuran kemasan dan kerapatan
harus telah diuji coba
Linen yang digunakan harus bersih
dan kondisi baik
Basin dan set basin
Basin disusun sesuai diameter
Disusun dengan arah yang sama
Tempatkan adsorben material antara
basin untuk memudahkan penetrasi
uap dan pembuangan uap
Berat set basin tidak lebih dari 7
pounch (11 kg)
Syringe kaca dan medicine
glass
Pisahkan pendorong dan tabung
syringe untuk mencegah pecah
Medicine glass dikemas dengan
menambahkan pelindung untuk
mencegah pecah
Prosedur dasar Loading mesin
sterilisasi
Pastikan sirkulasi steam dapat terjadi dan tidak overload
Gunakan absorben shelf cover untuk menyerap lembab terutama apabila
terdapat campuran kontainer dan kemasan disposable
Solid coantainer diatur agar udara bisa keluar dan steam dapat masuk
Kemasan yang kecil ditempatkan pada tray untuk mencegah berjatuhan
Sediakan jarak antara kemasan
Apabila loading campur tempatkan kemasan yang berat di bagian bawah
Tidak menyentuh dinding chamber
Basin diletakan miring searah
Penempatan kemasan linen tegak lurus pada rak
Kemasan pouches disusun dalam tray dengan posisi tegak plastik ke kertas
Kemasan linen dan set instrumen sebaiknya dengan load berbeda
Berbeda dengan peralatan berlumen, semua peralatan harus kering sebelum
dimasukan untuk mencegah basah diakhir proses
Kontainer berpori diletakan rata di atas tray untuk memudahkan sirkulasi
steam
Unloading mesin sterilisasi
Jangan sentuh hasil sterilisasi yang masih
lembab karena akan memindahkan bakteri
Jangan sentuh instrumen selama uji visual
Proses unloading :
Buka sedikit pintu mesin dan biarkan 25-30 menit
untuk memastikan penguapan dan pengeringan
Jangan keluarkan kemasan sebelum dingin.
Memindahkan kemasan yang masih panas langsung
ke udara dingin akan menyebabkan kondensasi
Tangani kemasan yang telah steril sesedikit
mungkin
Pengawasan kemasan
basah
Kemasan yang basah telah terkontaminan dan
harus dikemas dan diproses lagi
Penyebab kemasan basah :
Loading tidak sesuai standar
Basah dibagian luar kemasan disebabkan
kondensasi tray
Basah dibagian dalam kemasan disebabkan alat dari
logam yang menahan uap air sehingga menjadi
basah, terlalu padat atau kurangnya absorben.
Linen akan menjadi basah apabila diikat terlalu
kencang
Pembersihan dan perawatan
mesin
Dinginkan mesin sebelum dilakukan
pembersihan
Bagian yang harus dibersihkan :
Saringan steam
Door gasket
Tray dan troley
Ikuti petunjuk pabrik saat pembersihan
Jangan gunakan sikat stainless karena
akan merusak lapisan permukaan
Pengawasan Mutu
Kebutuhan akan pengawasan mutu
Indikator kimia
Informasi loading
Monitor fisik dan mekanik
Indikator biologi
Bowie-Dick test
Validasi dan verifikasi proses
Sterilisasi Suhu Rendah
Persyaratan dasar sterilisasi suhu rendah
Efektifitas
Keamanan
Pemantauan
Penjaminan mutu
Penetrasi
Material compatibility
Adaptability
Approval
Etilen Oksida
Efektifitas
Merupakan sterilan yang sangat efektif untuk
semua jenis barang yang disterilkan
Kemanan
Paling berbahaya dibanding semua sterilan
Monitor
Diperlukan pemantauan paparan pada petugas,
lingkungan dan peralatan
Material kompatibility
Etilen oksida kompatibel untuk hampir semua
material
Hidrogen Peroksida
Efektifitas
Tidak kompatibel dengan serbuk atau bahan yang dapat
menyerap air seperti kertas dan linen
Kemanan
Perlu pemantauan
Monitoring
Tidak diperlukan personal monitor
Penetrasi
Penetrasi tidak sebaik EO, tidak mampu mensterilkan
peralatan berlumen kecil dan panjang
Material compatibility
Komptibel untuk banyak material
Formaldehide
Efektifitas
Berada antara etilen oksida dan plasma
Kemanan
Lebih berbahaya dibanding plasma
Monitor
Diperlukan pemantauan paparan pada
petugas, lingkungan dan peralatan
Material kompatibility
Kompatibel untuk hampir semua material