Muscle Relaxant

Anggi Wulandari
Definisi
obat yang digunakan untuk melemaskan
otot rangka atau untuk melumpuhkan otot.
Biasanya digunakan sebelum operasi untuk
mempermudah suatu operasi atau
memasukan suatu alat ke dalam tubuh.
Farmakokinetik
Semua pelumpuh otot larut di air
relatif tidak larut di lemak,
diabsorbsi dengan kurang baik di usus
Volume distribusi dan klirens dapat
dipengaruhi oleh penyakit hati, ginjal dan
gangguan kardiovaskular
Farmakodinamik
Respirasi
Efek kardiovaskular
Pengeluaran histamin
Obat pelumpuh otot
Depolarisasi
suksinilkolin (diasetilkolin, suxamethonium)

Non-depolarisasi
Pavulon
Atracurium
Vekuronium
rekuronium
suksinilkolin
Suksinilkolin terdiri dari 2 molekul asetilkolin yang
bergabung. obat ini memiliki onset yang cepat (30-60 detik)
danduration of actionyang pendek (kurang dari 10 menit)
Dosis yang dapat diberikan adalah 1 mg/kg IV
Efek samping:
Nyeri otot pasca pemberian
Peningkatan tekanan intraokular
Peningkatan tekakana intrakranial
Peningkatan tekakanan intragastrik
Peningkatan kadar kalium plasma
Aritmia jantung
Salivasi
Alergi dan anafilaksi
Atracurium
Keunggulannya adalah metabolisme terjadi
di dalam darah, tidak bergantung pada
fungsi hati dan ginjal, tidak mempunyai
efek akumulasi pada pemberian berulang
Dosis 0,5 mg/kg iv, 30-60 menit untuk
intubasi.Relaksasi intraoperative 0,25
mg/kg initial, laly 0,1 mg/kg setiap 10-20
menit. Infuse 5-10 mcg/kg/menit efektif
menggantikan bolus
rekuronium

berikatan dengan reseptor nikotinik-

kolinergik, tetapi tidak menyebabkan
depolarisasi, hanya
Metabolismenya di ginjal
0,45 0,9 mg / kg iv untuk intubasi dan
0,15 mg/kg bolus untuk rumatan
Vekuronium (nocuron)
Tidak memiliki efek kumulasi pada pemberian berulang atau
kontinyu per infuse.
Tidak menyebabkan perubahan fungsi kardiovaskuler yang
bermakna
Kemasan : ampul berisi bubuk vekuronium 4mg. Pelarut yang
dipakai antara lain akuades, garam fisiologis, RL, atau D5%
sebanyak 2ml.
Dosis : 0,1mg / kg BB / IV
Mula kerja terjadi pada menit 2-3 dengan lama kira-kira
30menit.
Efek samping:
Kardiovaskular : bradikardia.
Pulmoner : Hipoventilasi, apneu.
PILIHAN PELUMPUH OTOT
Gangguan faal ginjal : atrakurium, vekuronium
Gangguan faal hati : atrakurium
Miastenia gravis : dosis 1/10 atrakurium
Bedah singkat : atrakurium, rokuronium,
mivakuronium
Kasus obstetric : semua dapat digunakan
kecuali galamin.
TANDA-TANDA KEKURANGAN
PELUMPUH OTOT

Cegukan (hiccup)
Dinding perut kaku.
Ada tahanan pada inflasi paru