CIRUGIA EN LA PRE

HISTORIA

El hombre primitivo frente a sus heridas,

imita la conducta que ha observado en los
animales, y as inmoviliza un miembro
lesionado, se lame las heridas, se
preocupa de las lesiones externas, visibles
o accesibles.
 PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS
Mezcla de salitre y azufre vertida en las heridas a la
que se prenda fuego, empleada por algunas tribus
asiticas
Drenaje de los indios dakota, mediante el empleo
de una caa de pluma "conectada" a una vejiga
urinaria animal para succionar el material purulento
Sellando las heridas menores mediante termitas o
escarabajos a los que, tras morder los bordes
aproximados de la herida, se les retuerce el cuello
para dejar las cabezas rgidamente enganchadas a
modo de grapas.
 CIRUGIA EN MESOPOTAMIA
Enfermedad =castigo divino impuesta por el demonio
por ruptura de algun tabu
enNnivese han encontrado instrumentos de bronce
y obsidiana de elegante factura:bistures, sierras,
trpanos, etc.
Elcdigo de Hammurami:Si un mdico ha tratado a
un hombre de una enfermedad grave y lo cura, o
abre una hinchazn con un cuchillo y salva el ojo del
paciente, ha de recibir diezsiclos de oro. Si un
mdico causa una herida grave con un bistur al
esclavo y lo mata, el mdico debe sustituir al esclavo
por otro. Si trata a un hombre libre y le causa una
herida mortal, o si ha abierto un absceso y el hombre
libre queda ciego, se le cortarn las manos
 CIRUGIA EN EGIPTO
Papiro de Ebers: Prescripciones terapeticas,
curaciones de llagas, quemaduras y tumores
de cuello.
Papiro de Smith: Patologa traumtica
(heridas, luxaciones, fracturas) se describen
48 casos clnicos con toda minuciosidad
Papiro de Brugsch: Describe tratamiento de la
Gonorrea.
 CIRUGIA PRECOLOMBINA

Hemostasia: Hierbas masticadas,

enrollando cuerdas u serpientes a
manera de torniquete.
Trepanaciones: curar? Retirar malos
espritus?
Sangras
Asistencia de la mujer embarazada
EL MUNDO CLSICO :

Disociacin Medicina Ciruga.

Menor prestigio del Cirujano.
Grecia, Egipto, Mesopotamia estancada
Arabia = desarrollo por unin a anatoma.
 ALTA EDAD MEDIA :
V - XIII

Sin formacin acadmica.

Arriesgado : Operaban y escapaban
La iglesia prohbe la ciruga.
Los mdicos se distancian ms.
Aplicacin de la plvora a la guerra y el
inters por la anatoma. Revalor la ciruga.
 BAJA EDAD MEDIA
XIII - XV

Mdicos universitarios evitaban cirujanos.

Floreci gracias a los rabes Albucassis.
Luego los cirujanos Valencianos, Salermo y
Montpellier dan brillo.
Al Safra propugna estudio de Anatoma y la
Medicina Quirrgica. Critica a mdicos
especulativos
 SIGLOS XV - XVIII

Nacimiento de la Ciruga Moderna.

Se estudia causas, sntomas e indicaciones de las
enfermedades quirrgicas.
J.
Hunter: Ilustraciones, cuerpo doctrinario basado en
Anatoma, Fisiologa y Patologa
Ciruga cientfica.
Se crean los Reales Colegios de Ciruga.
 SIGLOS XIX - XX

Enseanza universitaria.
Unificacin definitiva entre mdicos y cirujanos.
Nace la patologa quirrgica en base a la Anatoma
Patolgica.
Se intenta hacer visible las lesiones internas.
Grandes problemas: dolor, infeccin, hemorragia.
Lister: Conceptos de Pasteur a ciruga. Ac. Fnico.
Bergman: Esterilizacin a vapor.
 SIGLOS XIX - XX

Mickulia: Gorro, mascarilla, guantes de tela.

Halsted: Guantes de goma.
A Par: Pinzas hemostticas.
Conocimiento de coagulacin y fibrinolisis,
grupos sanguneos y transfusin.
 ANESTESIA ETREA

Morston (1819 1868) Anestesia con eter.

Trendelemburg (1871) Intubacin endotraqueal.
Siglo XX : luvorizantes, relajantes musculares
Billroth: Ciruga Digestiva
Sauerbruch: Ciruga Toraxica
Trendelemburg: Ciruga Cardiaca.
Broca: Neurociruga
Kocher: Endocrinociruga
Cirugia en el Per antiguo
 EL TRIBUNAL DEL PROTOMEDICATO
Creado por mandato de los Reyes
Catlicos a fines del siglo XV, existi
en el Per hasta 1843
Funcion bajo un fuero privativo con
el fin de:

(a) vigilar el ejercicio de los

profesionales de la salud
(b) certificar las habilidades y
destrezas de dichos profesionales
(c) servir de rgano consultivo del
gobierno en asuntos de salud
(d) organizar la enseanza de las
disciplinas de salud, en los virreinatos
de Per y Mjico
 Composicin del Real Tribunal del
Protomedicato
Presidente, adems era: Catedrtico de
Prima de Medicina en San Marcos y
Mdico de Cmara del Virrey
Primer Vocal, adems era: Catedrtico
de Vsperas de Medicina
Segundo Vocal, adems era: Catedrtico
de Mtodo Galnico
Adjuntos: Proto Cirujano Latino,
Romancista, etc.
 LOS PROFESIONALES DE LA SALUD

Fsicos o doctores en
Medicina
Cirujanos latinos
Cirujanos romancistas
(enfermeros)
Boticarios
Flebotmicos o
sangradores
 Requisitos para Fsicos y
Cirujanos Latinos
Bachiller graduado en Artes, con dominio en
el idioma latino y ciencias naturales
Alumno en las lecturas de Hipcrates y
Galeno en las ctedras respectivas de la
Universidad de San Marcos y 4 aos de
prcticas hospitalarias
Los cirujanos latinos deban certificar sus
estudios de anatoma humana y prcticas
de autopsias
Certificado de limpieza de sangre
Juan Jos Rivilla Bonet y Puey
(1645-1722)

Naci en Zaragoza, Espaa, vino a Lima a

los 10 aos
Se gradu en San Marcos como Cirujano
Latino. Lleg a Protocirujano Examinador
del Real Protomedicato, Cirujano de
Cmara del Virrey
En 1695 public: Desvos de la Naturaleza
o Tratado del Origen de los Monstruos. Al
que va aadido un compendio de
curaciones en monstruosos accidentes
(Biblioteca Nacional X6101/985/R62/c)
 Monstruo Xiffago
natimuerto, en
1694, de una madre de 19
aos.
Caus gran revuelo en Lima,
se
crey que era un anuncio
El virrey Conde de la Monclova
malfico.
orden se practicase una
autopsia.
Fue hecha por Rivilla, el
Protocirujano
y anatomista oficial del reino

Rivilla public el caso y

aprovech
para aadir su casustica
privada
y dar a conocer primicias.
Primera
tiroidectoma en el mundo y
Pedro de Utrilla II (c1660-1718) Cirujano
Latino de gran prestigio. Hijo de un
Cirujano Romancista quien era esclavo
de
propiedad de las monjas de Santa Ana.
Fue, Utrilla II, contemporneo de
Rivilla, realiz autopsias en el Hopital
Santa Ana, en donde era Jefe de
Ciruga.
Juan de Valle y Caviedes, el clebre po
festivo y gran cronista de la medicina
su tiempo le dedic dos stiras, relata
dos hazaas quirrgicas de Utrilla

Vejamen que le dio el autor al zambo

Pedro de Utrilla, el mozo, en el grado
que por pasatiempo le dieron unos
amigos del doctor por alabarse mucho
de haber abierto a una mujer y sacdo
una piedra y no haberse muerto,
pusironle por laurel un rodete de lava
por mote la siguiente copla:
En Lima, en los tiempos de Utrilla y de
conoca la bibliografa de la ciruga ur
en boga.
Patrn, Pablo: Tumor fibroso de la partida, extirpacin total de
la glndula. 1886. La Crnica Medica (Lima), pp. : 8-10