Anda di halaman 1dari 16

PATOLOGI TELINGA LUAR

I. Daun Telinga:

1. Kongenital : - microtia, hemangioma, limfangioma,


dermoid kista, pre auricula kista/fistel
Ad. Hemangioma : pelebaran pemb. Kapiler
Limfangioma : ~ hemangioma, isi cairan limfe
Dermoid kista : kista tdd jar.fibrosa dg epitel
sq.berlapis, mengandung folikel
rambut , kelj keringat, kel sebasea.
Pre auricula fistel/kista : asal arcus brachialis I&II
berupa kantong yg bermuara di depan helix (90%)
dan anti helix /tragus (10%)
Daun Telinga
2.Trauma.
a. Pseudo-othematoma : berisi serum darah >>
causa : digosok2 , dijewer,terpukul
gejala : fluktuasi , daun telinga terasa tebal
terapi : aspirasi ditekan (kassa/gipsum)
insisi hrs steril ! ,
infeksi deformitas

ok perichondritis

b. Othematoma : berisi darah


c. Trauma benda tajam : jarang terjadi
Daun Telinga
3. Radang.

a. Radang kulit = dermatitis auricularis


ok. bakteri : impetigo, furunkel, erisipelas
- jamur
- virus : herpes simplex,
herpes zoster oticus ok paralise N. VII
- rx alergi.

b. Herpes Zoster Oticus = herpes oticus


= ganglionitis/geniculitis
= Ramsay Hunt Syndrom
RADANG
b. Herpes Zoster Oticus :
Etiologi : - prodromal malaise, panas, sakit kepala,
kdg tumpah2

- auricula panas spt terbakar


- herpes erupsi di auricula & liang telinga
- ggn pendengaran KP, tinitus freq tinggi
- ggn keseimbangan vertigo
- komplikasi perot / facial palsy
- terapi : obat anti virus dan analgetik
kortikosteroid dosis tinggi
nerve tonik fisioterapi
perot > 2 bln decompresi N. Fasiali
Fasial
c. Perichondritis
Kausa : - trauma tembus kulit
- komplikasi op. telinga
- pseudo/ othematom terinfeksi

Gejala : - daun telinga terasa panas, tebal


- sakit sekali dpt terjadi abses
- auricula colaps fistel ke belakang
Terapi :
- AB adekuat + topikal AB
- analgetik/antipiretik
- anti inflamasi
- K/p op membuang tl.rawan
Daun Telinga
4. Neoplasma

A. Jinak (benigna)

keloid: - hipertropi jar. Ikat padat berisi jar. Kolagen


- lokasi di lobulus
- etiologi : trauma, irisan, luka
- tx. ekstirpasi dilanjut dg radiasi ringan (500 rad

atau injeksi Kenacort A.

atherom : - kista sebasea


- berisi produk kelj. Sebasea
- lokasi : aurikula, lobulus
B. Ganas (maligna)
Ca squamosa sel : sering pd ortu
lokasi: posterosuperior aurikula/meatus
tumbuh lambat, benjolan/penebalan kulit ulkus
dx. pasti : biopsi PA
tx. :- eksisi luas ( 1 cm diluarnya)
- k/p diikuti radioterapi, kl. sudah luas
amputasi aurikula

Ca basal sel : sering pd tua.


mrpkan. proliferasi epit. sel basal
tmbh lambat, dpt merusak jar. sekitar tl dan tl.
rawan ulkus rodent
dx. dan tx. = ca squamosa sel
melanoma maligna

- bentuk spt naevus biasa alami degenerasi


maligna
- warna gelap berpigmen :
hitam kulitnya naevus hitam
putih kulitnya kemerahan

- tumbuh cepat , timbul ulkus sering berdarah


- rasa tdk enak smp rasa sakit.
- sering metastase
- dx. pasti : biopsi PA
- tx. : ekstirpasi dilanjutkan radioterapi
II. LIANG TELINGA = CAE

Secara anatomi : liang lurus


tragus pelindung benda asing dari anterior
bulu rambut, kelj. Sebasea sbg pelekat,
kelj. Serumen sbg barier kimia dg pH asam dan
enzim pembunuh kuman.
1. Congenital.
Treacher Collins Syndrom = mandibulofacial syndrom
kelainannya simetris/bilateral, IQ normal (kadang retardasi)

pd. Telinga : - mikrotia, atresia meatus, tl. pendgr. malformasi


c. timpani hipoplasia, labirin normal
mata : - fisura palpebra antimongoloid, tepi palpebra
atropi, tdk ada kelj. Meibom
wajah : - hipoplasi maksila, mandibula dan zygoma
Liang Telinga
2. Benda asing

dari luar : - benda mati : biji2 an mainan anak


- binatang : semut, nyamuk, kecoa, serangga .

dari dalam : - serumen warna , konsistensi

tx.: binatang matikan dl ( air )


serumen irigasi, dihisap, ekstraksi (serumen hak,
pinset )
keras serumenolitik

cholesteatoma eksterna= keratosis obsturans


mrp. timbunan di squama dr epit. gepeng berlapis, debris dan
serumen ok migrasi yg salah dari str. kutaneum m. timpani yg
tepat berbatasan dg liang telinga.
tampak putih ~ mutiara
Gejala:
- rs. tersumbat kp +
- rs. sakit ok desakan pd tulang erosi
- keluar cairan yg bau, warna abu2, berlapis-lapis
- liang telinga bisa steril ( 30%) atau ada kuman
banal
dari staph. albus , staph.aureus, pseudomonas

Predileksi : ok. kondisi sistemik


- anemia, def. vit
- daya tahan
- imunosupresi
- trauma radang
3. Radang = otitis eksterna
Etiologi : bakteri, virus, jamur, rx. dll.
Gejala : - tanda2 rx radang + , discharged +
Tx. : liang dibersihkan salep/kompres
AB , analgetik

Klasifikasi :
a. oe sirkumscripta
b. oe difusa
c. oe maligna
d. oe mikotika (otomikosis)
a. OE Sirkumscripta=furunkulosis
Lokasi: rdg pars kartilaginosa
Gejala: sakit spontan saat buka mulut,mengunyah
tragus pain
refered pain
Pemeriksaan : - sakit tekan
- pembengkaan liang telinga, tragus,
mastoid, daerah temporal.
Tx. : = AB
= analgetik
= k/p insisi
b. OE Difusa

Radang seluruh liang telinga (gendang telinga)


Predisposisi : - kelembaban
- alergi
- psikologik
Gejala : sakit, gatal, kurang dengar (tergt. derajat)
Pemeriksaan :
ddg.liang merah,edem, luka/lecet
tragus pain daun telinga digerakkan
Bentuk oe difusa :
- infantilee ekzema
- seborhea corporis
- psoriasis
- neurodermatitis, kontak dermatitis
c.OE Maligna

Predisposisi : - kelemahan umum (imunodepresi)


- DM terkontrol >>
- leukemia
- arteriosklerosis
Lokasi : isthmus liang telinga
Etiologi : pseuodomonas aeruginosa
me neurotoxin cranial/neuropati
exotoxin nekrose p.d mhancurkan
jar.sekitar smp concha,
periauricula, kelj parotis,

sendi temporomandibula
PERHATIAN :
pseudomonas menyusuri basis cranii dan masuk ke belakang
basis cranii shg melumpuhkan saraf cranial ke :
for. Stilomastoidea paralise N.VII
for. jugulare paralise N.IX dan XI, masuk ke
v.jugulare , terjadi sinus trombosis
trombophlebitis otak abses otak
Prognosis : sangat fatal berakhir dg kematian !
Tx. : sangat sukar (nekrotomi bila blm luas)

d.OE Mikotika = Otomikosis


etiologi: - jamur aspergilus albus/nigra
- candida
gejala : rs. gatal (khas)
predisposisi : kelembaban tinggi (perenang)
tx. : antimikotika (sistemik & topikal)