Anda di halaman 1dari 9

LAPORAN JAGA PERINA

LAPORAN JAGA

D R . H , W IL S O N S P.A , M . B IO M E D

OLEH :
IRAHMAL
IDENTITAS PASIEN
I. Identitas Pasien
Nama : By. Ny. S
No. MR : 18. 21.52
Tanggal Lahir : 03-04-2017, 15.20:WIB
Tanggal Rawat : 03-04-2017
Umur : 0 hri
Jenis kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Anak ke :4
II. IDENTITAS ORANG TUA
Ayah Ibu
Nama Tn. B Ny. S
Umur 35 tahun 37 tahun
Pekerjaan swasta guru
Agama Islam Islam
Perkawinan 1 1
Anak ke 4 4
LAPORAN PERSALINAN
Pukul 15.20 wib
Lahir Bayi Ny. A SC A/I prev 1x + Asma bronkial + MOW dengan kehamilan cukup bulan (usia
kehamilan 37-38 minggu) bayi lahir di OK

Bayi lahir langsung menangis (+), gerak aktif (+), denyut jantung >100, biru/pucat, anus (+),
palatum (+), ketuban jernih, meconium (+), retraksi suprasternal (-), tali pusat layu, inj Vit K
(+)

Berat badan lahir 3100 gr; panjang badan 47 cm; lingkar kepala 34 cm; lingkar dada 33 cm,
apgar score 8/9, jejas persalinan (-) kelainan kongenital (-)

Frekuensi jantung 140x/menit, pernafasan 51x/menit, suhu 36,7C


APGAR SKOR : 3/9
Tanda 0 1 2 Menit Ke 1 Menit Ke 5
Frekuensi Jantung Tidak ada <100 >100 2 2
Usaha Bernafas Tidak ada Lembar tidak Teratur Menangis 2 2

Tonus Otot Tidak ada Extensi Flexi sedikit Baik 2 2

Reflex Tidak Bereaksi Gerakan Sedikit Gerakan Aktif 1 2

Warna Kulit Biru /Pucat Tubuh Kemerahan kaki & Kemerahan 1 1


tangan biru
Jumlah 8 9
PEMERIKSAAN FISIK
Berat badan : 3100 gr Kepala : normochepal
Panjang badan 47 cm Mata : CA -/-, SI -/-
Lingkar kepala 34cm Telinga : ada, tidak ada sekret
Lingkar dada 33cm Hidung : ada , deviasi septum (-), nafas
Apgar score 8/9 cuping hidung (-), sekret (-)
Jejas persalinan (-)
Mulut : sianosis (+) telapak tangan
Kelainan kongenital (-)
Kulit : ikterus (-)
Frekuensi jantung 140x/menit
Pernafasan 51x/menit
Thorax : retraksi suprasternal (-)
Suhu 36,7C Abdomen : distensi (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 dtk
Kulit : tidak ada kelainan
KEADAAN IBU SEBELUM PARTUS

Ibu G2 P1 A0 2
Keadaan ibu baik, keputihan (+), ketuban jernih, demam intrapartum (-), penyakit
selama kehamilan (-), riwayat penyakit sebelum kehamilan (-)
TBJ : 3100gr
Djj : 134 /i
Leo : 14,5
Hb : 12,1
HBSAg : (-)
TEST HIV : (-)
Perencanaan:
Inejksi Phytomenadion 1 mg IM
Observasi perina 4 jam
Rawat rooming room
Terima kasih