Enfermedad Trofoblstica

Gestacional
 Edema del estroma velloso y

MOLA HIDATIFORME proliferacin trofoblstica

 CARACTERISTICA MOLA PARCIAL MOLA COMPLETA
Casi siempre 69, XXX o 69,
CARIOTIPO 46, XX o 46, XY
XXY
PATOLOGIA
Embrin, feto A menudo presente Ausente
Amnios, eritrocitos
A menudo presente Ausente
fetales
Edema velloso Variable, focal Difuso
Proliferacin Variables, focal, leve o
Variable, leve a grave
trofoblastica moderada
CUADRO CLINICO
Diagnostico Aborto fallido Embarazo molar
Tamao uterino Pequeo para la fecha 50% grande para la fecha
Quistes de la teca
Raros 25-30%
luteinica
Complicaciones
Raras Frecuentes
medicas
Enfermedad
trofoblastica 1-5% 15-20%
persistente.
 Fecundaciones anormales.
1. 46XX espermatozoide haploide fecunda
al ovulo, duplica sus propios cromosomas
despus de la meiosis. Cromosomas del
ovulo se inactivan.
2. 46XY 46XX fecundacin de dos
espermatozoides.
3. 69XXX, 69XXY dos conjuntos haploides
paternos
 MANIFESTACIONES CLINICAS
Amenorrea

Hemorragia Crecimiento uterino ms rpido de lo

esperado.
Uterina

Nauseas y
Vmitos
intensos

Preeclampsia y
eclampsia
DIAGNOSTICO
ECOGRAFICO

MOLA COMPLETA:
MASA UTERINA ECOGENA
COMPLEJA CON MUCHOS
ESPACIOS QUISTICOS, SIN
FETO NI SACO AMNIOTICO.

MOLA PARCIAL:
PLACENTA ENGROSADA E
HIDROPICA CON TEJIDO
FETAL
Tratamiento

ECOGRAFICO

Hay dos principios bsicos:

El primero es la evacuacin
de la mola.
El segundo es el
seguimiento regular para
detectar enfermedad
trofoblstica persistente.
Legrado con Succin:
Tratamiento preferido sin importar el tamao del tero
En caso de molas grandes Anestesia adecuada y apoyo de
banco de sangre
Si Cuello uterino est cerrado, se puede emplear un dilatador
osmtico preoperatorio

Insercin de Cureta
Extraer mayor parte
de Succin (10- Oxitcina
de tejido molar
12mm)

Ecografa Curetaje Suave y Cuando el miometrio

transoperatoria Minucioso se contrae
Neoplasia Trofoblstica
Gestacional