Hipoacusia Sbita Idioptica

o
Sordera Sbita

Flgo Axel Vade

SORDERA SUBITA
 Sordera Subita
Se define como una sordera de tipo sensorioneural con cada de la
audicin mayor a 30 dB , afectando a lo menos tres frecuencias
contiguas y cuyo desarrollo se da en un perodo menor a tres das
no logrndose precisar su etiologa.

CAUSAS

Infecciosas ( Virales, Bacterianas, Micticas, Parasitarias, otros)

Vacunacin
Vasculares
Ruptura de membranas labernticas
Otras ( Inmunolgicas )
 Sordera Subita
Entre un 25 y un 40% de los pacientes refieren anteceentes de
infeccin respiratoria alta
Parotiditis, rubola, herpes zoster, herpes simple, citomegalovirus e
influenza B

Schuknecht y Yoon demuestran asociacin de la sordera sbita con la

infeccin viral ( histopatologa del hueso temporal ).

Teora Vascular apunta a Infartos cocleovestibulares

Falta de aporte sanguneo a la cclea
Dao vascular obstructivo o hemorrgico ( microangiopatas, Infartos
ccleovestibulares, vasoespasmo etc ).

Teora Inmunolgica
Odo rgano diana ( objetivo )
Autoinmunidad inducida por antgenos virales

Hidrops
Ruptura de la membrana de Reissner o ventanas oval y redonda
 Sordera Subita
CUADRO CLINICO
Sordera que se percibe en la maana ( esfuerzo fsico o emocional )
Sensacin de odo tapado
Tinnitus
Mareos y Vrtigos
Cofosis

Existen algunos factores predisponentes tales como : edad avanzada, cambios

de altitud y presin atmosfrica, consumo excesivo de alcohol, diabetes mellitus,
etc

EVOLUCION CLINICA

Dos tercios recuperacin en 2 semanas ( 1/3 total , 1/3 parcial )

Un tercio de los casos NO se recupera
Factores de mal pronstico ( edad avanzada, hipoacusias profundas con
compromiso de agudos y accidentes ccleo-vestibulares )
 Sordera Subita
TRATAMIENTO

Vasodilatadores ( histamina, cido nicotnico, procana, etc. ). No

tienen efecto
sobre el flujo sanguneo coclear.

Anticoagulantes ( heparina, coumadin, pentoxifilina , etc). Poco

utilizados, severos efectos secundarios

Trombolticos ( desfibrogenasa y estreptoquinasa ) . No han

demostrado eficacia

Antivirales ( aciclovir ) . Han demostrado eficacia al asociarse con

corticoides

Corticoides ( prednisona ) . Han demostrado eficacia con prdidas

auditivas entre los 40 y 90 dB. No tienen efecto en pacientes con
prdida mayor a 90 dB