DEHIDRASI KARENA

DIARE, DISERTAI
MALNUTRISI
Tutorial B6
Lembar 1
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun 3 bulan, dibawa
oleh ibunya datang ke puskesmas dengan keluhan BAB
cair, muntah dan demam. Keluhan ini dialami anak sejak 2
hari yang lalu. BAB cair >5x/hari, tidak dijumpai adanya
lendir maupun darah. Muntah >5x/hari, isi apa yang
dimakan dan diminum. BAK dalam 1 hari jarang sekali.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai:
BB=12 kg, TB=102 cm. anak terlihat lemas dan pucat,
mata cekung, bibir kering, saat diberi minum anak tidak
mau minum, saat kulit perut dicubit dan dilepaskan kembali
lambat, suhu 38,7oC.
Lembar 2
Selama ini orang tua pasien sering
bertengkar karena masalah ekonomi.
Mereka selalu bingung bila anak sakit,
karena akan membutuhkan uang
tambahan untuk berobat. Ayah mencari
nafkah sebagai penarik becak dan ibu
bekerja sebagai pembantu rumah tangga,
dengan pekerjaan non formal mereka
tidak memiliki asuransi kesehatan.
Lembar 2
Lingkungan tempat tinggal dan rumah mereka kumuh.
Halaman gersang, tidak ada tanaman, parit tidak mengalir,
jamban terletak di luar rumah dan digunakan bersama
dengan keluarga lain. Rumah tetangga juga berjarak
sangat dekat. Ketika bermain dengan teman-temannya,
anak jarang menggunakan alas kaki. Pasien juga
merupakan anak ke-5 dari 5 bersaudara yang diasuh oleh
kakak-kakaknya secara bergantian. Tidak jarang pasien
dititipkan pada tetangga.
Lembar 3
Hasil pemeriksaan laboratorium sederhana:
Darah rutin:
Hb 8,6 gr/dl, leukosit 14.200, trombosit 158.000, diftel:
E/B/NB/NS/L/M 1/0/3/70/17/6
Urinalisa rutin:
Warna kuning pekat, BJ 1.021, protein (-), reduksi (-),
sedimen urin: epitel 2-3/lpk,leukosit 2-4/lpb, eritrosit 1-
2/lpb, cast (-), crystal (-)
Feses rutin:
Konsistensi cair. Lendir (-), darah (-), telur cacing (-)
Diare
Definisi
BAB dengan konsistensi
<< dan frekuensi >>
Etiologi
Infeksi
Malabsorbsi
Alergi
Keracunan
Imunodefisiensi
Faktor Resiko Diare
Internal
Riwayat makan
Faktor malabsorbsi
Alergi obat
Pola asuh Eksternal
Pola makan
Higiene sanitasi
Klasifikasi Diare (Waktu)

1.Akut
2.Persisten
Patogenesis Diare
1. Osmotik
2. Sekretorik
3. Dismotilitas
4. Inflamatorik
Etiologi Dehidrasi

1. Gastroenteritis
2. Stomatitis
3. Faringitis
4. Demam
5. Diabetic ketoasidosis
Klasifikasi Dehidrasi
TERAPI DEHIDRASI
PENCEGAHAN
MALNUTRISI
SYARAT RUMAH SEHAT DAN LINGKUNGAN
SEHAT
1. Kebutuhan fisik
* Dapat mempertahankan suhu lingkungan
* Penerangan yang cukup
* Ventilasi yang sempurna
* Terhindar dari kebisingan
* Luas bangunan rumah
* Air bersih
* Jamban sehat
2. Kebutuhan jiwa
* Dapat menjaga privacy
* Sebagai tempat istirahat
* Memberi rasa aman dan lingkungan tetangga yang serasi
3. Terhindar dari penularan penyakit
4. Mencegah terjadinya kecelakaan
Faktor Resiko Personal
Tidak dapat di intervensi Dapat di intervensi
Faktor genetik Faktor ekonomi
Jenis kelamin Asupan makanan
Usia Pendidikan ibu
Penyakit peserta
Pola asuh
Pekerjaan dan Pendapatan
Prinsip Pelayanan Dokter Keluarga

1. Pelayanan yang berkesinambungan

2. Pelayanan yang menyeluruh
3. Pelayanan yang Terkoordinasi
4. Pelayanan Masyarakat
5. Prinsip Pencegahan
6. Pelayanan Dokter Keluarga
Penerapan Prinsip Pelayanan Kedokteran
1) Exploring the disease and illness experience
2) Understand the whole patients
3) Finding common ground
4) Enhance the doctor patients relationship
5) Incorporating prevention and health promotion
6) realistic
 2 FOCUS
OUTCOMES

1. Patients health
2. Efficiency of care
Results:
Duration of the office visit remains the same
Better patient satisfaction
Higher physician satisfaction
Fewer malpractice complaints
Asuransi (BPJS)
Kesimpulan
Seorang anak laki-laki, 4 tahun, menderita dehidrasi
berat akibat diare dan akan ditata laksana dengan
pemberian cairan intra vena, oralit, dan tablet zinc. Orang
tua pasien akan diedukasi mengenai nutrisi pada anak.
TERIMA KASIH