UNIVERCIDAD TECNICA PRIVADA COSMOS

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERIA

CONDICIONES DE ALTO RIESGO

DOCENTE: DR ALEJANDRO SANTOS

ESTUDIANTE: GONZALO BLANCO

VALLEJOS

SEMESTRE 5TO
Introduccin:
CONDICIONES DE ALTO RIESGO

Tosas aquellas condiciones que en cuestin

de minutos o horas pueden evolucionar ala
murete

Se basa en
SIGNOS
VITALES
 DISNEA
Sntoma de muchas
enfermedades,
Segn la causa
subyacente

1 DISNEA RESPIRATORIO
 DISNEA
NERVIOSA

DISNEA CARDIACA

DISNEA POR ALTERACION

SANGUINEA
 Condicin de alto riesgo
del Aparato Respiratorio
EVALUAR LA FUNCIN RESPIRATORIA:

* DISNEA??
Existen Ruidos Respiratorios?
Ronquidos
Ronquidos
Graznido
Graznido
Grgarismos
Grgarismos
* Frecuencia Respiratoria > 15 A 20x?
* Examen de cuello (trquea, venas
yugulares)
* Examen de trax (contusiones, fracturas
costales, heridas, heridas penetrantes)

OBJETIVO: DETERMINAR EL ORIGEN Y EL

Sistema
respiratorio
1
1 NEUMOTORAX
NEUMOTORAX A
A
TENSIN
TENSIN

En el neumotrax a tensin, en la
herida se forma una vlvula
unidireccional por la cual durante
la inspiracin aspira aire y se
cierra durante la exhalacin,
acumulando aire a tensin dentro
la cavidad pleural
Se da por un mecanismo
unidireccional que permite
la entrada de aire al
espacio pleural, pero no su
salida.
empuja al mediastino
contra el lado opuesto.
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX A
A TENSIN
TENSIN
SINTOMAS
SINTOMAS Y
Y SIGNOS
SIGNOS
 NEUMOTORAX
NEUMOTORAX TENSIN
TENSIN
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

TRATAMIENTO.
1 reducir la Presin del espacio
pleural

Se coloca un
apsito
impermeable de
plstico, el cual se
fija con tela
adhesiva en sus
cuatro esquinas o
se fijan 3 caras
dejando una libre.
 NEUMOTORAX
NEUMOTORAX TENSIN
TENSIN
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

TRAUMA PENETRANTE: retirar por segundos apsito o gasa de

la herida. Luego tapar con apsito de 3 caras.

Sino se a
CELLADO
producir
un suplido
de aire
hacia
afuera
 NEUMOTORAX
NEUMOTORAX TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

Si no se resuelve o es un TRAUMA CERRADO o cellado

insertar aguja gruesa para descomprimir el trax.
2 o 3 espacio IC de la lnea medio clavicular.
Borde superior de 3 o 4 costilla. (Por los vasos sanguneos)

Primer espacio
intercostal
Segundo espacio
intercostal

Lnea medio clavicular

Puncin para descompresin del espacio

pleural.
Se realiza la puncin en el segundo
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX TRAUMA CERRADO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

Punto de puncin
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRAUMA CERRADO
 2 HEMOTORAX
DEFINICION.
Es la presencia de sangre en espacio pleural.
El espacio pleural puede acumular 2.500 - 3000 CC de
sangre.

Puede provenir de: vasos intercostales desgarrados, vasos

pulmonares, pulmn, etc.
 SIGNOS Y SINTOMAS DE HEMOTORAX

SIGNOS Y SINTOMAS.
Dependen de la magnitud de la hemorragia. Similar al
shock hipovolmico.
3
3 TRAX
TRAX INESTABLE
INESTABLE

Producida por la
fractura de dos o mas
costillas en dos o mas
puntos en el cual el
segmento fracturado
pierde la estabilidad
con el resto de la caja
costal.

Fractura de mltiples Fractura del esternn, que

costillas, que pierden se separa de la caja
estabilidad con la caja torcica
TRAX
TRAX INESTABLE
INESTABLE
Diagnostico.
 TRAX
TRAX INESTABLE
INESTABLE

Movimiento
paradjico:
En la inspiracin se
deprime el segmento
fracturado.

Durante la exhalacin
se abomba el
segmento fracturado
mientras que el resto
Inspiracin Espiracin
del trax se deprime
 TRAX
TRAX INESTABLE
INESTABLE

Dx.
Cianosis
Disnea

Dolor Severo en
Caja torcica
Movimientos
paradjicos
Deformidad Obvia.
Signos de Shock
 Trax
inestable
 TRATAMIENTO:

Compresin manual sobre Paciente recostado sobre el

una almohadilla . costado afectado, con una
almohadilla haciendo
presin
* Actualmente lo mas recomendado .
es llevar a la victima
a un centro medico para poder asistir a la victima con
ventilacin positiva, transporte inmediato.
 ESTADO DE CHOQUE O
SHOCK
Es una condicin de alto riesgo del
sistema cardiovascular, en el cual se
desarrolla una perfusin inadecuada a
los tejidos en forma generalizada.

Esto lleva a una disfuncin orgnica

progresiva la que si no es rpidamente
revertida resulta en un dao orgnico
irreversible y la muerte.
 SHOCK HIPOVOLEMICO
Por disminucin de la volemia Sangre
o plasma
Causas de Shock Hipovolmico:
* Hemorragia externa:
Traumatismo,
Sangrado gastrointestinal.

* Hemorragia interna:
Hematomas,
Hemotrax,
Hemoperitoneo.

* Prdidas plasmticas:
Quemaduras.

* Prdidas de fluidos y electrolitos:

Diarreas,
Vmitos,
Ascitis.
 SHOCK CARDIOGENICO
De origen cardiaco por fallo del
corazn

causas

Arritmias,
* Infarto del miocardio,
* Miocardiopatas,
* Insuficiencia mitral, etc.

Infarto - arritmias
SHOCK OBSTRUCTIVO
* Neumotrax,
* Taponamiento pericrdico,
* Pericarditis constrictiva, etc
TRATAMIENTO:

Actuar rapidamente
Aflojar las prendas de vestir
No administrar nada por la boca ,
Moverlo lo menos posible
TRATAMIENTO:

1. Actuar rpidamente.
2. Acostar al paciente con la cabeza baja
3. Conservar una va respiratoria
permeable. Proporcionar ayuda
ventilatoria segn la necesidad.
4. Evitar los movimientos de huesos
fracturados o la columna vertebral
fracturada.
5. Elevar los miembros superiores e
inferiores.
6. Evitar enfriamiento cubrindolo con
mantas.
TRAUMATISMO ENCEFALO
CRANEAL
Nivel de la conciencia
ESCALA DE GLASGOW
Gracias por su atencin