Drug Related Problem

(DRPs)
NAMA KELOMPOK 2:
Dhea Rizky
Idhadi Putra
Sherly Ramadhani
Tiara Laras Suci
Uswatun Hasanah
Definisi
Drug Related Problems (DRPs) didefinisikan sebagai
peristiwa yang tidak diinginkan yang dialami oleh
pasien yang melibatkan terapi obat dan berpotensi
bertentangan dengan hasil yang diinginkan pasien.

DRPs sering disebut dengan Drugs Therapy

problems atau masalah-masalah yang berhubungan
dengan obat

Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE)

mendefinisikan masalah terkait obat (DRPs) adalah
kejadian suatu kondisi terkait dengan terapi obat
yang secara nyata atau potensial mengganggu
hasil klinis kesehatan yang diinginkan
(Pharmaceutical Care Network Europe., 2006).
DRPs terdiri dari :
1.) Aktual DRPs ,yaitu masalah
yang sedang terjadi berkaitan
dengan terapi yang sedang
diberikan kepada penderita.
2.) Potensial DPRs, yaitu masalah
yang diperkirakan akan terjadi
yang berkaitan dengan terapi yang
diberikan kepada penderita.
(Strand,et al,1988).
Masalah Terkait
1. Reaksi obat Obat
yang tidak Terdiri
dikehendaki/ROTD
(AdverseDrug
Dari : Reaction/ADR).
Pasien mengalami reaksi obat yang tidak
dikehendaki seperti efek
samping atau toksisitas.

2. Masalah pemilihan obat (Drug choice

problem).
Masalah pemilihan obat di sini berarti pasien
memperoleh atau akan
memperoleh obat yang salah (atau tidak
memperoleh obat) untuk penyakit dan
kondisinya. Masalah pemilihan obat antara
lain: obat diresepkan tapi indikasi tidak jelas,
bentuk sediaan tidak sesuai, kontraindikasi
problem)
Masalah pemberian dosis obat berarti pasien memperoleh
dosis yang lebih besar atau lebih kecil daripada yang
dibutuhkannya

4.Masalah pemberian/penggunaan obat (Drug

use/administration problem)
Masalah pemberian/penggunaan obat berarti tidak
memberikan/tidak menggunakan obat sama sekali atau
memberikan/menggunakan yang tidak diresepkan

5. Interaksi obat (Interaction)

Interaksi berarti terdapat interaksi obat-obat atau obat
makanan yang bermanifestasi atau potensial

6. Masalah lainnya (Others)

Masalah lainnya misalnya: pasien tidak puas dengan terapi,
kesadaran yang kurang mengenai kesehatan dan penyakit,
keluhan yang tidak jelas (memerlukan klarifikasi lebih lanjut),
kegagalan terapi yang tidak diketahui penyebabnya, perlu
pemeriksaan laboratorium
Kategori DRPs
1. Membutuhkan Obat Tambahan (Indikasi
Butuh Obat)
Pasien membutuhkan obat
tambahan dan atau ada kondisi kesehatan baru
yang memerlukan terapi obat
2. Obat Tanpa Indikasi yang Sesuai

Obat yang ada dalam resep, tidak sesuai dengan

indikasi keluhan penyakit pasien.
3. Menerima Obat yang Salah

Kasus yang mungkin terjadi adalah : obat tidak

efektif, ketidak tepatan pemilihan obat, alergi,
5. Dosis Terlalu Besar

Pasien menerima obat dalam jumlah dosis

terlalu tinggi dibandingkan dosis terapinya
6. Reaksi Obat Yang Tidak Dikehendaki
Obat
yang diberikan memberikan efek samping yang
memberatkan kondisi pasien, misalnya captopril
menyebabkan batuk yang mengganggu (efek
samping ini tidak selalu terjadi, karena
sensitifitas setiap orang berbeda-beda).
7. Terjadinya Interaksi Obat

Obat-obatan dalam resep saling berinteraksi

seperti warfarin dan vitamin K bersifat
Langkah-langkah untuk Mengidentifikasi
dan Menangani DRPs Adalah Sebagai
Berikut.

1. Menentukan klasifikasi permasalahan

terapi obat yang terjadi.
2. Menentukan penyebab terjadinya
DRPs.
3. Menentukan tindakan intervensi yang
paling tepat terhadap DRPs.
4. Melakukan asesmen (penilaian)
terhadap intervensi yang telah
dilakukan untuk evaluasi.
Berdasarkan PCNE, DRP di klasifikasikan
menjadi 4 bagian dasar yaitu :

1 The Problems/masalah

2 The Causes/ penyebab

3 The Interventions/ intervensi

The Outcome of intervention/

4 hasil intervensi
DRP-Registration Form V6.2 (PCNE Classification) Blanko
Age of patient: .. O Male O Female
Name of medication : O Rx O OTC DRPs
Main active substance: .. O New O Refill
(ATC-Code(s))
No of drugs taken: . O According to patient
O According to medication record
Problem discovered O by patient
O by pharmacist Date: //
O by physician
Description & comments: Time spent on evaluation and
intervention : min.
Date evaluation of outcome: O Problem solved
O Problem partially solved
O Problem not solved
TYPE OF PROBLEM (please tick only ONE problem
and indicate if the problem is potential or manifest)
O Potential problem
O Manifest problem

P1. Drug effect P3 Treatment costs

O No effect of drug treatment O Drug treatment more costly than necessary
O Effect of drug treatment not optimal O Unnecessary drug treatment
O Wrong effect of drug treatment
O Untreated indication

P2. Adverse reactions P4. Others

O Adverse drug event (non allergic) O Patient dissatisfied with therapy
O Adverse drug event (allergic)O Therapy failure (unknown reason)
O Toxic adverse drug event
 CAUSE OF DRP (max. 3
boxes to be ticked )
C1. Drug selection C5. Drug use process
O Inappropriate drug O Patient gets/takes drug on wrong times
O No indication for drug O Drug under used/administered
O Inappropriate combination O Drug overused/administered
O Inappropriate duplication O Drug not taken/administered at all
O Unnoticed indication O Wrong drug taken/administered
O Too many drugs for indication O Drug abused (unregulated overuse)
O more cost-effective drug available O Patient unable to use drug or form as directed
O Synergetic or preventive drug required
O New indication presented
C6. Logistics
C2. Drug form O Prescribed drug not available
O Inappropriate drug form O Prescribing error (information wrong or missing)
O Dispensing error (wrong drug or dose)

C3. Dose selection C7. Patient

O Drug dose too low O Patient forgets to take drug
O Drug dose too high O Patient uses unnecessary drug
O Dosage regimen not frequent enough O Patient takes food that interacts
O Dosage regimen too frequent O Patient stored drug inappropriately
O No therapeutic drug monitoring
O Pharmacokinetic problem C8. Other
O Deterioration/improvement of disease O Other cause
O No obvious cause
C4. Treatment duration
O Duration of treatment too short
O Treatment duration too long
 TYPE OF INTERVENTION (Max. 3
boxes to be ticked)
I0. No intervention I3. Drug level
O Drug changed to ..
11. Prescriber level Dosage changed to .
O Prescriber informed only O Formulation changed to ..
O Prescriber asked for information O Instructions for use changed to
O Intervention proposed, approved by prescriber O Drug Stopped
O Intervention proposed, not approved by prescriber O New drug started
O Intervention proposed, outcome unknown I4. Other
O Other intervention
.
I2. Patient/carer level O Side effect reported to authorities
O Patient (medication) counseling
O Written information provided only
O Patient referred to prescriber
O Spoken to family member/caregiver

OUTCOME OF INTERVENTION (Tick one box only)

O0. Unknown O3. Problem NOT solved

O Outcome intervention unknown
O1. Solved
O Problem totally solved
O2. Partially solved
O Problem partially solved
O Lack of cooperation of patient
O Lack of cooperation of physician
O Intervention not effective
O No need or possibility to solve problem
 BLANKO DRPS
INSTRUKSI UNTUK
MENYELESAIKAN DRP
FORMULIR REGISTRASI
1. Gunakan hanya satu FORM untuk setiap DRP
Anda mendeteksi.

2. Anda dapat menunjukkan lebih dari satu

penyebab DRP tertentu (max 3)

3. Anda dapat menunjukkan lebih dari satu

intervensi DRP terkait (max 3)

4. Jika usia pasien tidak diketahui, silahkan

memperkirakan umur dalam kisaran 5 tahun

5. Obat-obat yang terlibat DRP terkait dimasukkan

di bawah bagian Nama obat
6. Jika kode-ATC obat tidak diketahui,
silahkan masukkan zat aktif utama
atau nama generik obat.
7. Rx yang berhubungan dengan obat
yang diresepkan, dan OTC
berhubungan dengan produk yang
dibeli dengan resep.
8. Lengkapi bagian New dan Refill
hanya jika obat yang terlibat adalah
obat yang diresepkan
9. Jika pasien memulai pembahasan
DRP, centang by patient di Box pada
10. Jumlah obat yang diresepkan
mengacu pada jumlah obat resep
yang diambil oleh pasien, menurut
catatan pengobatan pasien pada profil
pasien
11. Time spent on intervention (Waktu
yang dihabiskan di intervensi) adalah
waktu yang dihabiskan secara aktif
terlibat dalam menangani masalah
DRP. Ini termasuk waktu dari
identifikasi masalah DRP, waktu yang
dihabiskan dalam diskusi dengan
pasien, dengan petugas kesehatan
TERIMAKASIH