ANTICONVULSIVANTES
Especializadas para
tratar convulsiones
o crisis epilpticas .
Tambin llamadas
Antiepilpticos
QUE ES
EPILEPSIA
Enfermedad crnica originada en
es SNC
en la sustancia gris cerebral
Afectando al 0.5 2 % de la
poblacin
Sbita descarga anormal de
actividad elctrica
Presentndose como convulsiones
recurrentes
QUE OCURRE EN EL S.N.C
Dficit de GABA
hiperexcitacion = crisis
epilptica
Con seales de 500 veces mas
de lo normal
SABER DISTINGUIR ENTRE CRISIS Y
EPILEPSIAS
CONVULSIONES :
TODA CONTRACCIN
INVOLUNTARIA DE LOS MSCULOS
TNICAS : RGIDAS CLNICAS :
MOVIMIENTOS BRUSCOS.
SNDROME EPILPTICO
CLASIFICACIN DE LAS CRISIS
DEPENDERA DEL GRUPO DE NEURONAS
QUE SE IRRITE , DEPENDERA TAMBIEN
DE LA EXTENCION DE LA DESCARGA
CRISIS PARCIALES EPILEPTICA
CRISIS
GENERALIZADAS
NO ES SEGURO EL TIPO DE
EPILEPSIA PRESENTA ,SE
ESPERAN DATOS
CRISIS SIN POSTERIORES PARA EL DX
CLASIFICAR
MECANISMOS CELULARES DE LAS
CONVULSIONES
neurona
descargas neuronales despolarizaciones:
de potenciales de hiperexcitabl
lentas
accin de frecuencia es
amplias
alta. prolongadas (epilpticas)
estimulacin de
Los frmacos
receptores de
anticonvulsivantes
aminocidos
que bloquean: reas
excitatorios
del SNC
brotes axnicos como el NMDA
NMDA(N-Metil
-DAspartato)
mecanismos homeostticos para
contrarrestar la hiperexcitabilidad
APLICADOS
Epilptica es producida:
hipersincrona excesiva gnesis del
Neuronal foco
transmisin sinptica
anormal
epileptgeno
desviacin de la
OCURRIENDO despolarizacin
una paroximal (DPS).
comienza con la
luego despolarizacin se produce la
apertura de
canales de Na+ apertura de
canales de
el calcio entra al
Ca++,
citosol,
se une a protenas
Se abren canales de K+ que fijadoras de CA++
producen la repolarizacin necesaria
para una nueva es secuestrado en
despolarizacin. la mitocondria
Las drogas antiepilpticas inhiben
estos eventos a travs de diferentes
mecanismos de accin:
Carbamazepina
Los Frmacos: Poseen la capacidad
de bloquear los
Fenitona
trenes de
potenciales de
cido valproico
lo hacen en accin repetitivos de
dosis alta frecuencia que
Benzodiacepin
farmacolgicas se generan en la
as
neurona epilptica.
fenobarbital
primidona
FARMACOS Q AUMENTAN LA
INHIBICION GABA ALERGICA
AGONISTAS
PROGABINA
ANTAGONISTAS
BENZODIACEPINAS
BARBITRICOS
INHIBIDOR DE LA CAPTACIN GABA
INHIBIDORES DE LA GABA TRASMINASA
BLOQUEO DE LOS CANALES T DE CALCIO:
Somnolencia
Trastornos del juicio
Habilidades motoras finas
Reacciones Adversas
Agitacin, confusin,ataxia, CNS depresin, pesadillas,
nerviosismo, psiquitricos,perturbacin, alucinaciones, insomnio,
ansiedad, mareos, anormalidad de pensamiento,hipoventilacin,
apnea.
Trastornos cardiovasculares: bradicardia, hipotensin, sncope.
Trastornos gastrointestinales: nuseas, vmitos, estreimiento.
Interaccin
Los barbitricos se combinan con otros depresores del
SNC.
Etanol
Anti histaminas
Isoniazida
Metilfenidato
Carbamazepina
Uso clinico
Frmaco anticonvulsivante oral
Tratamiento de las convulsiones tnico-clnicas y de las
crisis complejas o simples (con o sin la prdida de la
conciencia) con o sin generalizacin secundaria.
Epilepsia
Mecanismo de accin
Estabiliza las membranas nerviosas hiperexcitadas,
Inhibe las descargas neuronales y reduce la
propagacin sinptica de los impulsos excitatorios.
INDICACIONES
Epilepsia parcial resistente, con o sin
generalizacin secundaria (combinado
con otros antiepilpticos).
Espasmos infantiles (en
monoterapia).
MECANISMO DE ACCION
SOMNOLENCIA MAREOS
Profilaxis de migraas
Mecanismo de accin
Hipersensibilidad al frmaco.
hepatitis aguda o crnica,
trastornos del metabolismo de aminocidos ramificados
del ciclo de la urea, pacientes con enfermedades
mitocondriales causadas por mutaciones de la polimerasa
gamma.
Reacciones adversas
Anemia,
trombocitopenia;
aumento de peso;
temblor;
trastornos extrapiramidales,
estupor,
somnolencia,
convulsiones,
fallo de memoria, cefalea, mareo,
nuseas, dolor abdominal, diarrea;
GRACIAS
OBRIGADO
THANKS