PENGLIHATAN
Menjelaskan struktur mata dan organ asesoriusnya (termasuk
persarafan dan pendarahannya)
Menjelaskan kerja otot-otot ekstraokular (ekstrinsik) dan intrinsik
bola mata dan persarafannya
Menjelaskan jaras-jaras yang berhubungan dengan visual
PENDENGARAN & KESEIMBANGAN
Menjelaskan struktur telinga luar, tengah dan dalam
Menjelaskan topografi alat-alat yang terdapat pada telinga tengah
Menjelaskan lintasan n.facialis di telinga tengah
Menjelaskan jaras pendengaran dan keseimbangan
PENGECAP
Menjelaskan saraf-saraf yang menginervasi lidah (motorik dan
sensorik)
Menjelaskan jaras pengecapan sampai ke tingkat SSP
PENGHIDU
Menjelaskan saraf yang menginervasi sistem penghidu
Menjelaskan jaras penghidu sampai ke tingkat SSP
MATA
ORBITA
N. VI CANALIS
N. nasociliaris NASOLACRIMALIS
Meatus inferior nasi
V. ophthalmica
Ductus nasolacrimalis
superior
STRUKTUR-STRUKTUR PADA FISSURA ORBITALIS SUPERIOR
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students. Elsevier. 2007.
Orbita, pandangan superior
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students. Elsevier.
2007.
Aksis orbita
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M. Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6th ed. Lippincott Williams &
Wilkins
Otot-otot orbita
Suplai darah dan inervasi pada orbita
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students.
Elsevier. 2007.
Suplai darah dan inervasi pada
orbita
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students.
Elsevier. 2007.
MATA
Asesorius mata
Bola mata
Otot-otot okular dan ekstraokular
bola mata
ASESORIUS MATA
(Chantus)
Source: Moore & Agur. Essential clinical anatomy. 3rd ed. Lippincott Williams &
Organ assesorius mata
Eyebrows Conjunctiva Extrinsic muscles
Eyelids (palpebrae) Lacrimal apparatus Superior oblique
Orbital fat
Palpebrae
(NV1)
/
secretomotor(NVII
)
(NV2)
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students. Elsevier.
2007.
BOLA MATA
TIGA KOMPONEN UTAMA:
Tunica membentuk dinding bola
mata
Komponen optik meneruskan dan
mefokuskan cahaya
Komponen neural: retina & n.opticus
BOLA MATA
KOMPONEN OPTIK:
Aqueus humor: disekresikan oleh
corpus ciliaris
Lensa: digantung di belakang pupil
oleh lig.suspensorium (melekat pada
corpus ciliaris)
Vitreus humor: jelly transparan;
hyaloid canal (sisa a.hyaloid)
BOLA MATA
Ruangan:
Camera occuli/bulbi anterior (anterior
chamber)
Camera occuli/bulbi posterior (posterior
chamber)
Aqueus humor nutrisi dan oksigen utk lensa dan
kornea (avaskular)
Canal of Schlemm
Posterior (postremal):
Vitreous humor (jelly like)
Kontribusi pada tekanan intraokular
Mempertahankan bentuk bola mata
Menahan retina ke choroid
BOLA MATA
Source: Van De Graaf. Human Anatomy. 6th ed. Mc Graw Hill Companies. 2001.
Bola mata
a.centralis
retinae
Lapisan
fibrosa:
Sclera
Cornea
Lapisan dalam, retina
Lapisan vaskular: -Pigmented layer
melekat pada choroid
Choroid -Neural layer:
Corpus ciliaris fotoresereptor dan neuron
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students.
Elsevier. 2007.
Bola mata
Discus opticus blind spot, tempat n.II meninggalkan bola mata
tidak mengandung reseptor yang sensitif terhadap cahaya
Macula lutea: sangat sensitif cahaya, banyak mengandung cone
cells fovea centralis
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students. Elsevier.
2007.
Otot intrinsik mata: corpus ciliaris
Kontraksi
m.ciliaris
lig.suspensoriu
m rileks
lensa
menebal
pengelihatan
dekat
parasimpatis n
III
(occulomotor)
Lig.suspensorium Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for
students. Elsevier. 2007.
Otot intrinsik mata:
corpus ciliaris
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students.
Elsevier. 2007.
Aliran humor aqueus
A.Ciliaris dan
Short posterior a/v.centralis retinae
ciliary vessels cabang a.ophtalmica
long posterior ciliary
artery Central retinal
artery & vein
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley &
Anne M. Agur. 2010. Clinically oriented
Anatomy. 6th ed. Lippincott Williams &
OTOT-OTOT
ORBITA
M. Orbicularis occuli
M. levator palpebrae
M. tarsus superior
EKSTRAOKULAR
Mm. recti : superior, inferior, medial, lateral
Mm. obliquus: superior, inferior
OCULAR
Mengontrol bentuk lensa dan ukuran pupil: M.
ciliaris, m. sphincter pupillae, m. dilator
pupillae
OTOT-OTOT EKSTRAOKULAR BOLA
MATA
OTOT ORIGO INSERSIO AKSI AKSI SEKUNDER SARAF
UTAMA
Rectus Annulus Aspek elevasi Aduksi; intorsi N.III
superior tendineus anterosuperio
r
Obliquus Os lacrimal Kuadran Elevasi Abduksi; ekstorsi N.III
inferior posterolateral
inferior
Rectus Annulus Aspek Depresi Aduksi, ekstorsi N.III
inferior tendineus anteroinferior
Obliquus Os sphenoidal Kuadran Depresi Abduksi, intorsi N.IV
superior posterolateral
superior
Rectus Annulus Aspek aduksi N.III
medialis tendineus anteromedial
Rectus Annulus Aspek Abduksi N.VI
lateralis tendineus anterolateral
Levator Os sphenoidal Lempeng Mengangka N.III
palpepbra tarsal kelopak t kelopak
superior mata atas mata atas
OTOT-OTOT EKSTRAOKULAR BOLA
MATA
OTOT-OTOT EKSTRAOKULAR BOLA
MATA
Source: Moore & Agur. Essential clinical anatomy. 3 rd ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2007
GERAK BOLA MATA
Bola mata berotasi disekeliling sumbunya.
Rotasi bola mata menggerakkan pupil.
Sumbu bola mata tidak sama dengan
sumbu orbita.
Sumbu gerak berdasarkan sumbu bola
mata, bukan sumbu orbita.
Sumbu-sumbu gerak:
Vertikal (SI): abduksi-aduksi
Transversal (LM): elevasi-depresi
AP: intorsi-ekstorsi
Gerak bola mata dimulai dari posisi primer atau
netral.
GERAK BOLA MATA
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M. Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6 th ed. Lippincott Williams & Wilkins
GERAK BOLA
MATA:
Source: Moore & Agur. Essential clinical anatomy. 3 rd ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2007
GERAK BOLA MATA
AKSI SEKUNDER OTOT-OTOT BOLA MATA
Disebabkan oleh perbedaan sumbu orbita
dan sumbu bola mata
M.rectus superior dan inferior
Pada posisi primer, RS dan RI menuju bola
mata pada sisi medial, arah tarikannya medial
terhadap sumbu vertikal gerak sekundernya
aduksi
RS dan RI membentang ke lateral melewati
superior dan inferior sumbu AP RS intorsi; RI
ekstorsi. GERAK BOLA MATA
GERAK BOLA MATA
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M. Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6 th ed. Lippincott Williams
& Wilkins
GERAK BOLA MATA
Superior
rectus
Medial Vertical
rectus axis
Superior
oblique
Lateral Inferior
rectus oblique
Inferior
rectus
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M. Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6 th ed. Lippincott Williams & Wilkins
GERAK BOLA MATA
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M. Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6 th ed. Lippincott Williams & Wilkins
GERAK BOLA MATA
Setiap otot bola mata memiliki gerakannya
masing-masing, tetapi gerak bola mata
memerlukan koordinasi kedua bola mata
yang dapat bekerja secara sinergis
maupun antagonis. Pasangan otot ini
disebut dengan yoke muscle.
Contoh gerakan mata ke kiri:
Mata kiri: m.rectus lateral (abduksi)
Mata kanan: m.rectus medial (aduksi)
GERAK BOLA MATA:
JARAS
PENGLIHATAN
Source: Richard S Snell. Clinical Anatomy. 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2010
REFLEKS AKOMODASI
Kontraksi m. rectus
medial
Lensa mata menebal
Konstriksi pupil
LGB
Source: Richard S Snell. Clinical Anatomy. 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2010
REFLEKS PUPIL
Bila salah satu mata dipaparkan pada cahaya
terang, maka terjadi konstriksi kedua pupil (mata
kanan dan kiri) REFLEKS CAHAYA LANGSUNG
DAN KONSENSUAL
REFLEKS KORNEA
Bila salah satu kornea disentuh (kiri), maka kedua
kelopak mata akan berkedip (mata kanan dan
kiri)
Both
sides
Source: Richard S Snell. Clinical Anatomy. 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2010
TELINGA
Oval window
Round window
Source: Richard S Snell, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. 2007. Greys Anatomy for Students.Elsevier.
TELINGA LUAR
AURICULA
Membentang dari
bagian dalam
cochlea membrana
tympani (+ 2,5 cm)
Dinding:
1/3 lateral
cartilago
2/3 medial
saluran tulang
temporal
Dinding ditutupi
oleh kulit,
berambut &
memproduksi
cerumen
(4A)
(2C) (3A)
(2B)
(1C)
3. Posterior (dinding mastoid)
1. Anterior 2. Lateral
(dinding (dinding
carotis) (2A) bermembran)
(1B) 5. Lantai
(inferior/
dinding
jugular)
(3B)
(5A)
(1A)
(6B)
(6C
)
& oval window (fenestra
vestibuli)
(6E) (6D)
6
.
(3C)
(6F)
Kontraksi m.tensor tympani menarik handle maleus ke arah sehingga membrana tympani menegang dan
mengurangi vibrasi respon terhadap suara keras
Kontraksi m.stapedius berespon terhadap suara keras, menarik stapes ke arah posterior dan memiringkan dasar
stapes ke arah fenestra vestibuli, mengetatkan lig.annulare mengurangi osilasi berlebih
TELINGA DALAM
Terdiri labyrinth osseus dan membranaceus
seperti pipa bermembran di dalam pipa tulang
Pipa bermembran terbenam dalam perilymph.
Di dalam pipa bermembran berisi endolymph dan
terdapat gelembung-gelembung (sacculus)
Labyrinth osseus terdiri dari 3 area fungsional:
vestibulum, canalis semicircularis dan cochlea.
LABYRINTH OSSEUS
VESTIBULUM
Terletak di bagain tengah labyrinth osseus.
Berisi sacculus dan utriculus (bagian labyrinth
membraneus)
Di anterior berhubungan dengan cochlea
Di posterosuperior berhubungan dengan canalis
semicircularis
Ke arah posterior membuka ke pars petrosa os
temporal melalui aquaductus vestibularis. fungsinya
CANALIS SEMICIRCULARIS
Terdiri dari canalis semicircularis anterior, posterior,
lateral yang saling tegak lurus.
Ke arah vestibulum melebar membentuk ampulla
LABYRINTH OSSEUS
Semicircular canal
vestibul
e
Cochlea
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M. Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6 th ed. Lippincott Williams
& Wilkins
LABYRINTH OSSEUS
COCHLEA
Seperti rumah siput yang salurannya membentuk 2.5 putaran
mengelilingi modiolus (tiang tulang), akhir putaran disebut apex
Lateral dari modiolus terdapat lamina spiralis, tempat melekatnya
ductus semicircularis (bagian bermembran) yang berakhir pada
apeks.
Di sebelah atas dan bawahnya terdapat
scala vestibuli dan tympani
(berisi perilymph) yang
berhubungan pada saluran sempit,
helicotrema di bagian apex.
Scala vestibuli fenestra
vestibuli
Scala tympany fenestra
cochlea
LABYRINTH MENBRANOSA
Terdiri dari ductus dan sacculus berisi
endolymph.
Dipisahkan oleh labyrinth osseus
oleh periosteum.
Organisasi labyrinth membranosa:
Ductus cochlearis pendengaran
Ductus semicircularis keseimbangan
Utriculus dan sacculus keseimbangan
LABYRINTH MEMBRANOSA
Source: Richard S Snell. Clinical Anatomy. 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2010
JARAS
PENDENGARA
N
Source: Richard S Snell. Clinical Anatomy. 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2010
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M. Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6 th ed. Lippincott Williams
& Wilkins
JARAS KESEIMBANGAN
Source: Richard S Snell. Clinical Anatomy. 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2010
Source: Van De Graaf. Human Anatomy. 6th ed. Mc Graw Hill Companies. 2001.
LIDAH