RESONANCIA MAGNETICA
PUNCION LUMBAR
Hematoma subgaleal
Hematoma subdural crnico
que desplaza lnea media
Hematoma subdural crnico que
ha resangrado
HSA
Hematoma subdural extenso derecho +
desplazamiento de lnea media
Neumoencfalo
Cisternas
cuadrigminas
obliteradas
Hermiacin transtentorial
Hematoma subdural
agudo
Contusin hemorrgica fronto-parietal bilateral, neumoencfalo, esquirlas
seas, orificio de entrada parietal derecho, orificio de salida a nivel parietal
izquierdo. parietal bilateral
balazo
Signo de la cuerda o
signo de la media
Tratamiento en las
primeras 3 horas es
crucial para el
manejo y mejora del
pronstico
Deciden trombolizarlo:
EVC no hemorrgico de 5
desafortunadamente produjo
hrs de evolucin
Hemorragia intraventricular
EVC SUBAGUDO
(6-32 hrs):
Evidente
edema
Hipodensidad
citotxico del parnquima
No evidencia de
cogulo por
sistema
fibrinoltico
fisiolgico
Evidencia de
hemorragia
secundaria
EVC agudo en territorio de arteria cerebral media izquierda que,
ocho das despus del ingreso, presenta edema cerebral maligno
CRNICOS
(antiguos)
Disminucin del
edema
Marcado grado de
hipodensidad
Cisuras
engrosadas y
circunvoluciones
adelgazadas
Infarto antiguo territorio de la cerebral posterior derecha
Infarto antiguo TAC Simple y contrastada
Un hermoso areurisma gigante
Infarto del
tlamo, bilateral
Infarto masivo
del territorio de
la ACP izq
EVC
Hemorrgicos
Datos de hemorragia
La hemorragia puede
desplazar lnea
media
Trombosis de senos venosos
Sntomas:
trombosis de las venas
cerebrales (infartos
venosos y edema cerebral)
y trombosis de los senos
(granulaciones de
Pacchioni)
Incremento de PIC aunque
los ventrculos no estn
dilatados y no haya Signo de la
hidrocefalia. delta vaca
Imagen hiperdensa en la
localizacin del seno
longitudinal superior, seno
recto y seno trasverso.
Meningioma
Tumor benigno
intracraneal ms
frecuente
De lento crecimiento
No da metstasis
Mujeres > hombres
40-60 aos, raro en
la infancia.
Es
extraparenquimatoso
, dependiente de las
meninges
Hiperdensos incluso
sin contraste IV
Grado I:
Conllevan pronstico excelente despus de extirpacin
quirrgica; comprenden el astrocitoma pilocitico juvenil, el
subependimario de clulas gigantes (que afecta sujetos con
tuberoesclerosis ) y el xantoastrocitoma pleiomrfico.
Astrocitoma (grado II):
jvenes adultos, localizacin marinal, edema perifrico, casi no
refuerza con el contraste IV.
RM en T2 RM en T1
MAV Una maraa de vasos:
Suele ser
asintomtica hasta
que produce
hemorragias
intraparenquimatosa
s y subaracnoideas
Suelen calcificarse
de vez en cuando
Lesiones de
densidades
heterogneas e
hiperdensas.
Quiste aracnoideo
Suelen ser
asintomticos, o
causan cefaleas
ocasionales de
leve-moderada
intensidad.
Suelen localizarse
en la base del
crneo,
preferentemente en
la fosa temporal.
Neurocisticercosis
Parasitosis ms frecuente del SNC a nivel mundial.
Va transmisin:
ingesta de alimentos contaminados con huevecillos de Taenia
solium.
Cuadro clnico:
convulsiones parciales de comienzo reciente o dficit
neurolgicos focales. Pueden incrementar la presin intracraneal.
IR (STIR, FLAIR).
GRE.
RM cerebral
Secuencia T1:
Visualizacin anatmica.
Composicin de la lesin.
Localizacin de la lesin.
Deteccin de la lesin.
Composicin de la lesin.
Lesiones periventriculares,
intraventriculares, subcorticales, qusticas.
RM cerebral
RM cerebral
Secuencias GRE:
Rpida adquisicin.
Ca++, hemorragia.
RM cerebral
RM cerebral
Secuencia postcontraste:
Accin intracompartimental.
Ventajas:
Sin contraste.
Permite ver selectivamente los vasos deseados.
Buena resolucin espacial.
Desventajas:
Difusin.
Perfusin.
Espectroscopia.
Tractografa.
RM cerebral
Difusin:
ADC.
DSC.
Perfusin cerebral:
EVC
Tumores
RM cerebral
RM cerebral
Espectroscopia por resonancia magntica:
Disrupcin.
Desplazamiento, compresin.
Tnica quirrgica.
RM cerebral
RM cerebral
Resonancia magntica funcional fMRI:
Paradigmas.
Desplazamiento, inactividad.
Abordaje quirrgico.
Cortesa Dr. Oscar Marrufo Melndez. INNN Dr. Manuel Velasco Surez.
CORTES ANATMICOS POR
IMGENES:TC-RMN
Cortes:
1.-Axiales
2.-Coronales.
3.-Sagitales.
DIAGNSTICO
POR 167
IMGENES
CORTE AXIAL A NIVEL DE LA FOSA
POSTERIOR
27.-Lbulo tremporal .
35.-Protuberancia.
38.-Cuarto ventrculo.
39.-Hipofisis
45.-Cisterna ponto-
cerebeloso(ngulo)
48.-Hemisferio cerebeloso.
DIAGNSTICO
POR 168
IMGENES
CORTE AXIAL LBULOS-CISURAS
LBULOS
1.-FRONTAL.
2.-TEMPORAL.
3.-OCCIPITAL. 4 1
CISURAS
4.INTERHEISFERICA. 6
5.-DE SILVIO.
CUBIERTAS 7
6.-ESPACIO EPIDURAL. 2
7.-DURAMADRE. 8
8.-ESPACIO SUB ARACNOIDEO.
3
4
DIAGNSTICO
POR 169
IMGENES
CORTE AXIAL-SUSTANCIA BLANCA
1.-CORONA RADIADA.
2.-RODILLA DEL CUERPO CALLOSO.
3.-RODETE DEL CUERPO CALLOSO
4.-MASA INTERMEDIA. 1
5.-CAPSULA INTERNA:RODILLA. 2
6.-CAPSULA EXTERNA.
7.-Interface GRIS-BLANCA:LIMITE
5
ENTRE LAS SUSTANCIAS. 4 6
3
1
7
DIAGNSTICO
POR 170
IMGENES
CORTE AXIAL-SUSTANCIA GRIS
1.CORTEZA CEREBRAL.
2.-CABEZA DEL NCLEO CAUDADO.
3.-NCLEO LENTICULAR.
4.TALAMO.
DIAGNSTICO
POR 171
IMGENES
CORTE CORONAL ANTERIOR-LBULOS-
LCR
1.-Lbulo FRONTAL. 1
2.-Lbulo TEMPORAL.
3.-VENTRCULO LATERAL.
4.-CISTERNA QUIASMATICA.
3
3
4
2
DIAGNSTICO
POR 172
IMGENES
CORTE CORONAL-VENTRCULOS
-CISTERNAS 1
1.-ESPACIO SUB-ARACNOIDEO.
2
2.-CISURA INTERHEMISFERICA.
3.-VENTRCULO LATERAL.
4.-CISURA DE SILVIO.
5.-CISTERNA AMBIENS. 3
6.-CISTERNA BULBO-PROTUBERANCIAL. 4
7.-ASTA TEMPORAL.
7
5
66
DIAGNSTICO
POR 173
IMGENES
CORTE SAGITAL-LBULOS-TRONCO
ENCEFALICO
1.-LBULO FRONTAL
2.-LBULO PARIETAL
3.-LBULO OCCIPITAL
2
4..-CEREBELO
5.-PEDNCULO
1 3 6.-PROTUBERANCIA.
7.-BULBO RAQUDEO
5 3 8.-MEDULA ESPINAL
6 4
8
DIAGNSTICO
POR 174
IMGENES
CORTE AXIAL-VENTRCULOS Y CISTERNAS
1.-ESPACIO SUB-
ARACNOIDEO
1 2.-VENTRCULO LATERAL
3.-CISTERNA DE LA VENA
CEREBRAL MAGNA O
CUADRIGEMINAL
4.-CISTERNA QUIASMATICA
5.-CISTERNA
INTERPEDUNCULAR
2
6.-CISTERNA BULBO-
3 PROTUBERANCIAL
4 5 7.-IV VENTRCULO
8.-CISTERNA MAGNA
7
88 DIAGNSTICO
POR 175
IMGENES
CORTE SAGITAL-COMISURAS
1.-CUERPO CALLOSO
2.-FORNIX
3.-MASA INTERTALAMICA
4.-COMISURA ANTERIOR
5.-COMISURA POSTERIOR
6.-PROTUBERANCIA
1
2
4 3
5
DIAGNSTICO
POR 176
IMGENES
ANATOMA DE LA MEDULA
DIAGNSTICO
POR 177
IMGENES
ANATOMA DE LA MEDULA
CERVICAL
DIAGNSTICO
POR 178
IMGENES
ANATOMA DE LA MEDULA
DORSAL
DIAGNSTICO
POR 179
IMGENES
ANATOMA DE LA MEDULA
DORSAL-AXIAL
DIAGNSTICO
POR 180
IMGENES
ANATOMA DE LA MEDULA
CONO MEDULAR
DIAGNSTICO
POR 181
IMGENES
FUNCIONES DE LA MEDULA
DIAGNSTICO
POR 182
IMGENES
MALFORMACIONES CONGNITAS DEL
ENCFALO Y SUS CUBIERTAS
4.-Hidrocefalia congnita
DIAGNSTICO
POR 183
IMGENES
ANOMALIAS EN EL CIERRE DEL TUBO
NEURAL: ENCEFALOCELE
DIAGNSTICO
POR 184
IMGENES
ALTERACIONES CONGNITAS: ENCEFALOCELE
Encefalocele occipital
Solucin de continuidad de la
escama con saco dural y
parnquima.
Deformacin del cuerpo calloso y
del lobulo occipital.
Descenso y deformacin del
tentorio.
Obliteracion de la cisterna
magna y IV ventrculo.
DIAGNSTICO
POR 185
IMGENES
MALFORMACIN DEL CIERRE NEURAL :
CHIARI II Y MIELOMENINGOCELE
1.-HERNIACION DE LAS
AMIGDALAS.
2.-OBLITERACION DE LA CISTERNA
MAGNA.
3.-IV VENTRCULO TUBULAR. 6
4.-DESCENSO DEL TENTORIO.
5.-DESCENSO Y DEFORMACIN DEL
Lbulo OCCIPITAL
6.-DEFORMACIN DEL CUERPO
CALLOSO. 5
7.-Compresin DE LA MEDULA 3 4
CERVICAL.
1 2
7
DIAGNSTICO
POR 186
IMGENES
ANOMALIA EN LA ORGANIZACIN HEMISFERICA
:AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO
Ausencia de todo o parte del cuerpo calloso
Alteraciones morfolgicas de los ventrculos
Astas anteriores finas, estrechas
Imagen de rana en
Tercer ventrculo: Agrandado y elevado posicin de salto
Astas posteriores ensanchadas
DIAGNSTICO
POR 187
IMGENES
AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO
DIAGNSTICO
POR 188
IMGENES
ANOMALIAS EN LA ORGANIZACIN HEMISFERICA
AGENESIA DE CUERPO CALLOSO CORTE AXIAL
Imagen de Rana en posicin de salto
1.-ASTAS FRONTALES
PEQUEAS:PATAS DELANTERAS. .,
2.-III VENTRCULO AUMENTADO DE
TAMAO:CUERPO. . 1
3.-ASTAS OCCIPITALES
VOLUMINOSAS(COLPOCEFALIA)PATAS
TRASERAS 2
DIAGNSTICO
POR 189
IMGENES
ANOMALIAS EN LA ORGANIZACIN
HEMISFERICA CEREBELOSA Y CISTERNAL
DIAGNSTICO
POR 190
IMGENES
MALFORMACION DE DANDY WALKER
DIAGNSTICO
POR 191
IMGENES
COMPLEJO DE DANDY-WALKER
1
DIAGNSTICO
POR 192
IMGENES
COMPLEJO DE DANDY-WALKER
DIAGNSTICO
POR 193
IMGENES
HIDROCEFALIA
Es el aumento intraventricular del volumen de
liquido cfalo raqudeo.
Clasificacin:
DIAGNSTICO
POR 195
IMGENES
HIDROCEFALIA CONGENITA
1.-NGULO FRONTAL:AGUDO. 1
2.-DIMETRO BI-FRONTAL:MAYOR
A 2
1/3 DE DIMETRO BI-PARIETAL.
3.-DIMETRO BI-PARIETAL. 3
4.-DILATACIN DEL VENTRCULO
LATERAL.
5
5.-DILATACIN DEL III VENTRICULO
4
4
DIAGNSTICO
POR 196
IMGENES
Hidrocefalia comunicante
Signos tomogrficos:
-Aumento de volumen de los ventrculos laterales.
-Aumento de volumen del del tercer y cuarto ventriculos.
-Aumento de amplitud del espacio sub-aracnoideo.
-Aumento de amplitud de los surcos corticales.
-Adelgazamiento y deformacin convexa del cuerpo calloso.
-Aumento de volumen de las cisternas e incremento de la densidad del
liquido cefalorraqudeo.
*
DIAGNSTICO
POR 197
IMGENES
HIDROCEFALIA COMUNICANTE
DIAGNSTICO
POR 198
IMGENES
HIDROCEFALIA COMUNICANTE
HALO HIPODENSO
DIAGNSTICO
POR 199
IMGENES
Hidrocefalia comunicante
GROSSMAN
DIAGNSTICO
POR 200
IMGENES
TUMOR CEREBRAL: GLIOBLASTOMA
MULTIFORME
DIAGNSTICO
POR 201
IMGENES
TUMOR CEREBRAL ASTROCITOMA
ANAPLASICO
DIAGNSTICO
POR 202
IMGENES
GLIOMA MULTIFOCAL
DIAGNSTICO
POR 203
IMGENES
TUMOR ASTROCITOMA
DIAGNSTICO
POR 204
IMGENES
TUMOR CEREBELOSO ASTROCITOMA
DIAGNSTICO
POR 205
IMGENES
PATOLOGA DE LA MEDULA
PROCESOS CONGNITOS
LESIONES TRAUMTICAS:Isquemia
TUMORES
PROCESOS INFLAMATORIOS,INFECCIOSOS Y DESMIELINIZANTES
206
207
208
LESIN TRAUMATICA
209
ESPONDILOARTROSIS
210
EDEMA
MEDULAR
211
212
ENFERMEDAD
DESMIELINIZANTE
213
EPENDIMOMA
214