TATALAKSANA PEMBERIAN

ANESTESI UMUM

DR SRI WAHJOENINGSIH
LAB ANESTESIOLOGI
 MELAKUKAN ANESTESI YANG AMAN
1. MEMAHAMI FARMAKOLOGI OBAT ANESTESI
2. MAMPU MEMONITOR DALAMNYA ANESTESI
3. MAMPU MENGIDENTIFIKASI SECARA DINI
DAN MENGATASI/MENGELOLA PENYULIT
YANG TERJADI
4. MAMPU MENYIAPKAN ALAT DAN OBAT
UNTUK MENGATASI PENYULIT
5. MEMAHAMI PENYAKIT NON BEDAH PASIEN
DAN KAITANNYA DENGAN ANESTESI
6. MEMAHAMI PENYAKIT BEDAH DAN PROSES
PEMBEDAHAN DAN KAITANNYA DENGAN
ANESTESI
7. BERSIKAP WASPADA DAN HATI-HATI
 TATA LAKSANA PEMBERIAN
ANESTESI UMUM

1. MELAKUKAN EVALUASI PRE-OP

2. MEMILIH OBAT ANESTESI DAN PREMEDIKASI
3. MEMPERSIAPKAN ANESTESI
4. MELAKUKAN ANESTESI
5. MELAKUKAN OBSERVASI PASCA BEDAH
 PRE-OP EVALUASI

1. MENENTUKAN ADANYA KELAINAN

DILUAR KELAINAN YANG AKAN
DIOPERASI
2. MELIHAT MACAM OPERASI YANG AKAN
DILAKUKAN
3. MELIHAT ADANYA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN
ANESTESI
PEMERIKSAAN PRA BEDAH
PENGUMPULAN DATA PENDERITA
MENENTUKAN MASALAH APA YANG ADA PADA
PENDERITA
MERAMALKAN PENYULIT YANG MUNGKIN TERJADI
MELAKUKAN PERSIAPAN UNTUK MENCEGAH DAN
MENGATASI PENYULIT YANG MUNGKIN TERJADI
MENENTUKAN STATUS FISIK
MENENTUKAN OBAT, CARA DAN TEKNIK ANESTESI
MENENTUKAN PREMEDIKASI
 ANAMNESA
AUTO ANAMNESA
HETERO ANAMNESA
MELIPUTI :
ANAMNESA KHUSUS :PENYAKIT SEKARANG
ANAMNESA MEDIK: UNTUK PENYAKIT TERDAHULU
ANAMNESA KELUARGA
ANAMNESA PSIKOSOSIAL, EKONOMI, PENDIDIKAN
ANAMNESA GIZI MAKANAN
ANAMNESA UMUM :
SETIAP ORGAN SECARA SISTEMATIK
RESP GI TRACT
C.V U.G.
SSP EKTREMITAS
 PEMERIKSAAN FISIK
INSPEKSI
PALPASI
PERKUSI
AUSKULTASI
KEADAAN UMUM
KEPALA: RAMBUT, MATA, TELINGA, HIDUNG, MULUT
LEHER
AXILLA
PAYUDARA
PARU
JANTUNG
ABDOMEN
GENETALIA, ANUS, RECTUM
EXTREMITAS
 HASIL EVALUASI PRE-OP
1. MASALAH PENYAKIT NON BEDAH
2. MASALAH PENYAKIT YANG DIBEDAH
3. MASALAH ANESTESINYA

MEMILIH CARA ANESTESI

UMUM INHALASI
INTRAVENA
REGIONAL

MEMILIH OBAT ANESTESI DAN PREMEDIKASI

 MEMILIH OBAT ANESTESI DAN
PREMEDIKASI
BERDASARKAN
HASIL EVALUASI PRE-OP
EFEK FARMAKOLOGI OBAT ANESTESI DAN
PREMEDIKASI
EFEK OBAT ANESTESI DAN PREMEDIKASI
YANG SALING MENUNJANG
UMUR, BERAT BADAN DAN KEADAAN FISIK
PASIEN
 PREMEDIKASI MELIPUTI

PERSIAPAN PSIKOLOGIS/MENTAL
PENDERITA
PEMBERIAN OBAT-OBATAN SEBELUM
DILAKUKAN ANESTESI
 DASAR PILIHAN OBAT PREMEDIKASI

UMUR PENDERITA
BERAT BADAN
STATUS FISIK
DERAJAT KECEMASAN
RIWAYAT HOSPITALISASI SEBELUMNYA
(TERUTAMA PADA ANAK)
RIWAYAT ANESTESI SEBELUMNYA
PENGGUNAAN OBAT SEBELUMNYA (YANG
BERPENGARUH PADA JALANNYA ANESTESI)
PERKIRAAN LAMA OPERASI
MACAM OPERASI (ELEKTIF ATAU DARURAT,
RAWAT JALAN ATAU INAP)
RENCANA OBAT ANESTESI YANG DIPAKAI
 CONTOH OBAT PREMEDIKASI
GOLONGAN CONTOH DOSIS

BARBITURAT LUMINAL 1-3MG/KGBB

NARKOTIK MORFIN 0,1MG/KG BB

PETIDIN 1-2MG/KGBB

BENZODIAZEPIN DIAZEPAM 0,3-0,4MG/KGBB

MIDAZOLAM 0,07-0,1MG/KGBB

BUTYROPHENON DROPERIDOL 2,5-10MG

ANTIHISTAMIN PROMETHAZINE 12,5-50MG

ANTICHOLINERGIK ATROPIN 0,01MG/KGBB

max 0,5mg.

H2 RECEPTOR ANTAGONIS CIMETIDIN 7,5MG/KGBB

 PADA PELAKSANAAN ANESTESI
PEMILIHAN OBAT DAN CARA ANESTESI
DIPENGARUHI OLEH :
PENDERITA
MACAM TINDAKAN/OPERASI YANG
DILAKUKAN
OBAT ANESTESINYA
PEMBERI ANESTESINYA
 MEMPERSIAPKAN ANESTESI

1. PUASA
2. MEMPERSIAPKAN KEBUTUHAN CAIRAN,
DARAH DAN PERALATANNYA
3. MEMPERSIAPKAN PREMEDIKASI
4. MEMPERSIAPKAN ALAT ANESTESI YANG
AKAN DIPAKAI
5. MEMPERSIAPKAN OBAT YANG
DIBUTUHKAN (OBAT ANESTESI, OBAT
EMERGENCY)
 MELAKUKAN ANESTESI

1. MENYIAPKAN ALAT ANESTESI

1. CEK ALAT ANESTESI BAIK TIDAK
2. ALAT YANG SESUAI DENGAN UMUR,
BERAT BADAN
3. ALAT MEMBEBASKAN JALAN NAPAS
(LARYNGOSCOPE, ORO/NASOPHARYNX,
ORO/NASOTRACHEAL)
4. ALAT PENGHISAP LENDIR
5. OBAT YANG AKAN DIPAKAI (OBAT
ANESTESI, OBAT EMERGENCY)
 ANESTESI INHALASI

BREATHING SYSTEM
(PIPA, KATUP, VAPORIZER FGF
RESERVOIR)

ETHER O2
REBREATHING HALOTHANE N2O
NON REBREATHING ENFLURANE
ISOFLURANE

CO2 ABSORBER
 SISTEM ANESTESI INHALASI
KONSEP TEKNIK
1. SISTEM REBREATHING
- TO AND FRO
- CIRCLE ABSORTION
2. SISTEM NON REBREATHING
- FLOW CONTROLLED
* AYRET PIECE
* JACKSON-REES
* MAPLESON A, D, E
- VALVE CONTROLLED
* AMBU PAEDI SYSTEM
* VALVE CONTROLLED
 SISTEM ANESTESI INHALASI

KONSEP FUNGSI
1. OPEN SYSTEM
2. SEMI OPEN SYSTEM
3. SEMI CLOSED SYSTEM
4. CLOSED SYSTEM
 MELAKUKAN ANESTESI

2. MONITOR
1. PERNAPASAN
(JALAN NAPAS DAN FUNGSI NAPAS)
2. SIRKULASI
(TENSI, NADI, PERFUSI PERIFER)
3. JUMLAH CAIRAN MASUK DAN KELUAR
4. KEDALAMAN ANESTESI
5. TEMPERATUR
The signs and reflex reaction of the stages of anesthesia
 MELAKUKAN ANESTESI

3. MEJA OPERASI
MENGOPERASI MEJA OPERASI
POSISI TRENDELENBURG
MENINGGIKAN
MENURUNKAN
MEMIRINGKAN
 MELAKUKAN ANESTESI

4. MEMBERIKAN ANESTESI UMUM

1. INHALASI INHALASI

2. INTRAVENA INHALASI

3. INTRAVENA / INTRAMUSKULER
KETAMIN - KETAMIN
 INHALASI-INHALASI
INDUKSI
CHLORETYL 5-10ML

MAINTENANCE
ETER TETES TERBUKA
 INTRAVENA-INHALASI
INDUKSI
1. THIOPENTAL 3-5MG/KGBB
2. KETAMIN 1-2MG/KGBB
3. DEPRIVAN/PROPOFOL 2,0-2,5MG/KGBB

MAINTENANCE
ETER
HALOTHANE
ETHRANE
 PEMASANGAN
ENDOTRACHEAL
1. SADAR
2. TIDUR
DENGAN ANESTESI ETER SEDALAM
TAHAP III BIDANG 2 AKHIR (REFLEK
PHARYNX DAN PHARYNX SUDAH
HILANG)
DENGAN PELUMPUH OTOT
DEPOLARIZING AGENT
NON DEPOL
PRE-OKSIGENASI

INDUKSI
THIOPENTAL
SUCCINIL CHOLINE

NAPAS BUATAN

INTUBASI OROTRACHEAL
NASOTRACHEAL

MAINTENANCE
HALOTHANE
ETHRANE
Cara intubasi
 PASCA BEDAH
MELAKUKAN OBSERVASI
1. JALAN NAPAS
2. PERNAPASAN
3. SIRKULASI
4. KESADARAN
5. RASA SAKIT