yang disebabkan oleh alam atau manusia yang mengakibatkan korban dan penderitaan manusia, kerugian harta benda, kerusakan sarana umum serta menimbulkan gangguan kehidupan masyarakat dan pembangunan nasional yang memerlukan pertolongan secara khusus. (Depkes RI) NATURAL DISASTER / BENCANA ALAM # gempa bumi # gunung meletus # banjir # kebakaran hutan
MAN-MADE DISASTER / ULAH
MANUSIA # nuklir / kimia / gas # kebakaran gedung # kecelakaan KA # bom # perang Union Carbide di Bhopal-India Bom Bali Bom Bali Hotel JW Marriot Gas sarin, Tokyo Gunung meletus Tsunami Aceh MASS CASUALTIES MASS CASUALTIES Musibah yang melibatkan banyak korban yang tidak dapat ditangani karena keterbatasan sarana
MULTIPLE CASUALTIES Musibah yang melibatkan banyak korban namun masih dapat ditangani KOMPONEN / FASE 1. Komponen / Fase Deteksi 2. Komponen / Fase Supresi 3. Komponen / Fase Pra-Rumah Sakit 4. Komponen Penanggulangan Bencana 5. Komponen / Fase Rehabilitasi 6. Komponen Evaluasi (Quality Control) 7. Komponen Dana Fase Deteksi
Dimana sering kecelakaan lalu lintas?
Helm, seat belt Daerah rawan gempa? Tsunami? Sering terjadi kriminal? Gedung yang rawan rubuh, kebakaran? Fase Supresi
Perbaikan konstruksi jalan
Enforcement peraturan (helm, seat belt) Membuat disaster mapping Sering terjadi kriminal? Gedung yang rawan rubuh, kebakaran? Fase Pra-Rumah Sakit Akses masyarakat menghubungi untuk minta tolong (polisi, pemadam kebakaran, AGD ) Komunikasi Pertolongan orang awam / awam khusus Pertolongan Gawat Darurat dari tim medis / paramedis : BTCLS / PHTLS / ATLS dll Fase Persiapan Rumah Sakit
Perawat yang trampil BTCLS
Dokter Umum yang mumpuni ATLS / ACLS / PALS / LSS Persiapan orang awam / awam khusus Persiapan Tim Trauma di rumah sakit Persiapan Disaster Plan Transfer Agreement Daerah rural : macet! Fase Penanggulangan Bencana Tidak dapat bekerja sendiri tim Bekerjasama dengan Pemda, TNI, Polri, pemadam kebakaran, Orari Mendekatkan sarana kesehatan ke tempat bencana Disaster plan : akses, tim trauma, rujukan antar rumah sakit, brigade siaga bencana Relawan Fase rumah sakit Fase Rehabilitasi
Penderita : rehabilitasi mental dan
fisik Infrastruktur : rehabilitasi jalan, gedung dll Komponen Evaluasi
Dicobakan / latihan Dilakukan evaluasi, dimana kekurangannya ? Perbaikan Komponen Dana
???? TRIAGE TRIASE Adalah tindakan memilah-milah penderita dalam suatu korban multipel atau massal, berdasarkan kegawatan penderita Pemilahan tergantung dari banyak faktor : ABCD; prognosis; tersedianya alat; waktu yang dibutuhkan dll Informasi/data terbatas; tetapi jangan ada yang tanpa keputusan akan diapakan Penderita Gawat Darurat Prioritas Pertama (MERAH) : gangguan ABC Prioritas Sedang (KUNING) : tanpa gangguan AB tetapi dapat memburuk cepat Prioritas Rendah (HIJAU) : luka ringan Bukan prioritas (HITAM) : meninggal START Salah satu metode adalah START (Simple Triage and Rapid Treatment) 0. Awal (belum diketahui ABCD-nya) 1. Airway 2. Breathing 3. Circulation 4. Kesadaran Awal Panggil semua korban yang dapat berjalan, perintahkan pergi ke suatu tempat Semua korban yang dapat berjalan dan mengikuti perintah ini, dapat kartu / label hijau (ABCD-nya baik) Sisanya periksa ABCD Airway Penderita terdekat, masih bernapas? Bernapas, penderita berikutnya Tidak bernapas, buka airway Tetap tidak bernapas : bendera hitam Bernapas : bendera merah Bisa bernapas spontan, penderita berikut Breathing
Napas spontan : > 30 kali permenit : bendera merah < 30 kali permenit : tahap berikut Tidak bernapas : bendera hitam Circulation Periksa capillary refill / pengisian kembali kapiler tangan : > 2 detik : bendera merah < 2 detik : tahap berikut Gelap, tidak terlihat pengisian kapiler periksa nadi pergelangan tangan : tidak teraba : bendera merah teraba : tahap berikut Kesadaran
Tidak dapat mengikuti perintah :
bendera merah Dapat mengikuti perintah : bendera kuning Bagan Alur START Bisa jalan ? ya hijau tidak
tidak Bisa bernapas ? ya
Buka airway > 30x < 30x
tidak ya Bisa bernapas ? merah A. Radialis ? tidak ada ada hitam merah Kontrol perdarahan Kesadaran
