,
M.Keb
Definisi
Etiologi
Faktor risiko
Diagnosis
Pencegahan
Penatalaksanaan
Definisi Lama
Kehilangan darah > 500 mL setelah
persalinan pervaginam
Kehilangan darah > 1000 mL setelah
persalinan sesar (SC)
Definisi Fungsional
Setiap kehilangan darah yang memiliki
potensia untuk menyebabkan
gangguan hemodinamik
Insidens
5% dari semua persalinan
4T
Tone - Atoni uterus
Tissue - Sisa
plasenta/bekuan
Trauma - laserasi,
ruptur,inversio
Thrombin - koagulopati
Gejala dan tanda Gejala dan tanda yang Diagnosis
yang selalu ada Kadang-kadang ada kemungkina
n
Uterus tidak berkontraksi dan lembek Syok Atonia uteri
Perdarahan setelah anak lahir
(perdarahan pascapersalinan primer
atau)
Perdarahan segera Pucat Robekan
Darah segar yang mengalir segera Lemah jalan lahir
setelah bayi lahir Menggigil
Uterus kontraksi baik
Plasenta lengkap
Plasenta belum lahir setelah 30 menit Tali pusat putus akibat Retensio
Perdarahan segera (P3) traksi berlebihan plasenta
Uterus kontraksi baik Inversio uteri akibat tarikan
Perdarahan lanjutan
Plasenta atau sebagian selaput Uterus berkontaksi tetapi Tertinggalny
(mengandung pembuluh darah) tidak tinggi a sebagian
lengkap fundus tidak berkurang plasenta
Perdarahan segera (kontraksi hilang-timbul)
Gejala dan tanda Gejala dan tanda yang Diagnosis
yang selalu ada Kadang-kadang ada kemungkina
n
Uterus tidak teraba Syok neurogenik Inversio
Lumen vagina terisi massa Pucat dan limbung uteri
Tampak tali pusat (jika plasenta belum
lahir)
Perdarahan segera
Nyeri sedikit atau berat
Sub-involusi uterus Anemia Perdarahan
Nyeri tekan perut bawah Demam terlambat
Perdarahan > 24 jam setelah Endometritis
persalinan. Perdarahan sekunder atau atau sisa
P2S. Perdarahan bervariasi (ringan atau plasenta
berat, terus menerus atau tidak teratur) (terinfeksi
dan berbau (jika disertai infeksi) atau tidak)
Penanganan khusus :
Kompresi bimanual
Kompresi aorta abdominalis
perdarahan (+)
Tampon uterus
Rujuk RS