PROGRAMA DE SALUD

CARDIOVASCULAR APS

E.U.Noemi Rozas V.
Encargada PSCV
Comuna La Serena
 Las evidencias epidemiolgicas
nacionales indican que no estamos
previniendo ni controlando en
forma adecuada los factores de
riesgo y si se agrega el
envejecimiento de la poblacin
estaremos enfrentando un aumento
significativo de la ECV.-
OBJETIVO

Reducir la morbilidad y
la mortalidad de las enfermedades
cardiovasculares mediante la
prevencin y tratamiento oportuno y
efectivo de los pacientes con
factores de riesgo CV y/o
Enfermedades CV que se controlan
en APS.
CONVENIOS
A partir del ao 2003 con la
asignacin de recursos a travs de
Convenio entre el S.S. y Municipalidad se
han ampliado las coberturas,mejorando el
abastecimiento de
farmacos,desplazamiento de pacientes
con D.M tipo 2 Insulinorrequirentes del
nivel secundario a la APS, incorporando
nuevos exmenes de laboratorio y de
diagnstico y contratacin de personal.
 El ao 2005 el PSCV se
incorpora al sistema GES,otorgando
garantas explicitas en dos de los
factores de riesgo
mayores:Hipertensin Arterial
esencial y Diabetes Mellitus tipo 2 .
ESTRATEGIAS
Promover acciones tendiente a desarrollar y potenciar
hbitos de vida saludable.
Programas de prevencin de la Diabetes:intervenciones
nutricionales y actividad fsica.
Aumentar coberturas de EMPA
Disminuir factores de riesgo
modificables:Obesidad,Tabaquismo,Sedentarismo
Sistemas de vigilancia :Qualidiab/Qualosoft que mide la
calidad de atencin de la Diabetes.
Contratacin de Recurso Humano :Podlogo, profesor de
Educacin fsica, Kinesilogo etc.
Incorporar tecnologa:Manejo avanzada de heridas pie
diabtico,Fondo de ojo, ECG.
A partir del 2006 se incorporo el Holter de P/A.
METAS 2009
EMPA:
HOMBRES 20 A 44 AOS :10% = 2450
MUJERES 45 A 54 A0S :25% = 3775

Realizado 2008
hombres de 20 a 44 aos 1884
mujeres de 45 a 64 aos 2030
COBERTURAS HTA ,DM, DLP

2009 COBERTURA DE HTA 56%

Pob.bajo control 2008 13350 54%

2009 COBERTURA DE DM 84%

Pob.bajo control 2008 4671 83%
COBERTURA DE DLP
Pob.bajo control 2008 5700
OTRAS METAS
90 % DE LAS PERSONAS HTA CON
INDICACION DE HOLTER HAYAN ACCEDIDO
A ESTE.
100% DE LAS PERSONAS PESQUISADAS
CON FACTORES DE RIESGO CON PLAN DE
INTERVENCION.
100% DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA
APS CON PROGRAMA DE PREVENCION DE
LA DIABETES.
COMPENSACION PSCV
META SANITARIA

38 % de pacientes diabticos de 20 y
mas aos con hba1c 7%.
51% de pacientes hipertensos de 15
a 64 aos con p/a 130/85
38% de pacientes DLP de 20 y mas
aos con colesterol total 200 mg/dl
OTRAS METAS
20% de pacientes con HTA y DM con ECG.
(3824)

50% de pacientes con Evaluacin de pie

diabtico con atencin podolgica(2427)

25% de pacientes diabticos con

aplicacin de qualidiab/qualisoft(783).
EXAMENES

75% de pacientes diabticos con

exmenes:

Hba1c 4 al ao 14013

Microalbuminuria 1 al ao 3503
Fondo de ojo 1 al ao 3503
REGISTRO
COMPLICACIONES
Retinopata diabtica (FO).
Ceguera.
Nefropata incipiente (proteinuria
microscpica o microalbuminuria).
Pie diabtico.
Amputacin.
Hipertrofia ventricular izquierda.
AVE/IAM.
 100% de disponibilidad y
dispensacin de frmacos definidos
en protocolos de HTA ,DM y DLP e
insumos.-
Evaluacin clnica con exmenes y
procedimientos segn protocolos a
los pacientes ingresados al
programa.
RENDIMIENTOS

CONTROL 4 X HRS
INGRESOS 2 X HRS
DOBLES PATOLOGIA (HTA,DM) 2X
HRS
AGENDAS SOLO CON 2 PATOLOGIAS.
EVALUACION

Meta Sanitaria: evala compensacin

de DM e HTA.(Diciembre por REM)
IAAPS: EMPA.Coberturas HTA y
DM(marzo,junio,octubre,diciembre)
Convenio CV: evala todas las
metas( junio,agosto,octubre)
Auditorias: fichas clnicas, tarjetas de
control.