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UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO

DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD


CRECIMIENTO Y DESARROLLO

LACTANCIA MATERNA

FRANCIS J. PERALTA DE VALDERRAMA


MDICO PEDIATRA - MARZO 2017
LACTANCIA MATERNA
CARACTERSTICAS NUTRICIONALES
CARACTERSTICAS NO NUTRICIONALES
MECANISMO DE SECRECIN LCTEA
TCNICA DE AMAMANTAMIENTO
EXTRACCIN Y ALMACENAMIENTO
VENTAJAS
LECHE HUMANA
LECHE HUMANA

CALOSTRO
Primeros 5 das posparto
Secrecin clara y amarillenta
Volumen: 2 a 20 ml/mamada (1ros 3 das)
Cubre requerimientos (8 - 12 mamadas/da)
Valor energtico: 67 cal/100 ml
Composicin
Menor cantidad HC y grasas
Rico en protenas Ac / Lacto albmina
Mximo nmero de linfocitos inmunocompetentes
Mayor cantidad de Vit C, Vit A, Na, K, Cl, Ca, Fe

LECHE DE TRANSICIN
2 3 semana posparto
Volumen, lactosa, grasa, vit, caloras
Ig y protenas

LECHE MADURA
Volumen promedio: 600 900 ml/da
Cubre requerimientos de agua, vitaminas, minerales
CARACTERSTICAS
NUTRICIONALES
LECHE HUMANA / PROTENAS

LECHE HUMANA LECHE DE VACA


CONCENTRACIN: 10,6 g/l CONCENTRACIN: 32,46 g/l
Casena: 30% (20 40 %) Cogulo blando, favorece Casena: 80% Cogulo mas grande
vaciamiento gstrico
Otras protenas: 65 70 % DIGESTIN MAS DIFCIL
Lacto albmina (la mas abundante) Valor biolgico / Forma Otras protenas: 20%
parte de la Lactosa sintetasa (catalizador en sntesis de lactosa) Lisozima: trazas
Ig A secretora Lactoglobulina alto poder
Lactoferrina (bacteriosttico) antignico
Lisozima (bactericida)

NITRGENO NO PROTEICO ALERGIAS


25% N total (urea/aas libres/nucletidos /carnitina) AMINOCIDOS
AMINOCIDOS
Aas sricos del RN
Mayor contenido aas aromticos
Relacin porcentual aas/protena semejantes a LV
(tirosina / fenilalanina /
Sin embargo: treonina / valina/ leucina /
Bajo contenido de aas aromticos de difcil metabolismo, isoleucina
es especial para el PT(tirosina, fenilalanina)
Altas taurina, no sintetizada por el RN conjuga cidos PROPENSIN A ACIDOSIS
biliares / rol de neurotransmisor en SNC y retina / modulador
del crecimiento
LECHE HUMANA /CARBOHIDRATOS

Mas alta concentracin de lactosa y oligosacridos


Lactosa
Principal HC: 71 g/l (LV: 47 g/l)
Compuesto por glucosa y galactosa (galactolpidos desarrollo del SNC)
Aporta el 37% de las caloras totales
Determinante del volumen de leche
Oligosacridos
Concentracin 10 veces mayor que en LV
Contribuyen a una buena absorcin de Ca, Fe, Mg y oligoelementos
Inhiben adhesin de bacterias a superficies epiteliales
Promueven crecimiento de Lactobacillus bfidus (Factor Bfido)

PRODUCEN CIDOS QUE ELEVAN CONCENTRACIN DE HIDRGENO

RETARDA CRECIMIENTO BACTERIAS ENTRICAS


Fraccin no digerida experimenta hidrlisis en el lumen

TRNSITO ACELERADO NORMAL


LECHE HUMANA / LIPIDOS

LECHE HUMANA
LECHE DE VACA
Aportan 50 % de las caloras
Mejor absorbidos 1 sem ABSORCIN 90% Concentracin: 38 g/l
Mayor [mono insaturados] Sustitucin por aceites
Composicin variable vegetales
Calostro > grasas insaturadas
PT > TRG cadena corta
Disimiles caractersticas
Constituyen el componente mas variable
segn frecuencia y duracin de mamadas
Contiene lipasa favorece digestin de Absorcin menor (60%)
grasas
Mayores [colesterol y carnitina]
Contiene AsGs poli insaturados
desarrollo SNC y retina (ausentes en LV)
Concentracin: 45,4 g/l
LECHE HUMANA
OTROS NUTRIENTES
CARACTERSTICAS NO
NUTRICIONALES
ASPECTOS INMUNOLGICOS

FACTORES ANTIMICROBIANOS
Lactoferrina Inhibe la multiplicacin de bacterias digestivas dependientes de Fe
Lisozima Bactericida (rompe proteoglicanos de la pared bacteriana)
Ig A secretora Ac sintetizada en la glndula mamaria
Especficos contra flora bacteriana particular el que este expuesta la
madre (E. coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Poliovirus, Rotavirus,
VSR, H. influenzae)
Resistente a pH GI y a la degradacin enzimtica
ACCION SINERGICA ENTRE ELLOS
Leucocitos (Neutrfilos / Macrfagos/ Linfocitos T y B) Accin bactericida y fagocitica
contra Gram - y parsitos
Factor bfido Impide colonizacin del intestino por grmenes patgenos
Estimula inmunidad activa

LOS NIOS ALIMENTADOS CON LH PRESENTAN MENOS EPISODIOS DE


GASTROENTERITIS, MENOS SEVERIDAD DE INFECCIONES , MENOR
FRECUENCIA DE HOSPITALIZACIONES, MENOR FRECUENCIA DE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
ASPECTOS EMOCIONALES
MECANISMO DE SECRECIN
LCTICA
SECRECIN LACTEA

PUBERTAD

Estrgeno/Progesterona

Desarrollo de sistema de ductus

EMBARAZO
Prolactina, Gonadotrofina corinica, Lactgeno placentario
Mayor desarrollo de sistema de ductus
Formacin de lbulos y alveolos
Crecimiento de glndulas de Montgomery Secrecin de lubricante
de areola y pezn
Aumenta vascularizacin de la mama
SIN SUCCIN NO HAY PRODUCCIN
SECRECIN LACTEA

SUCCIN

HIPOTLAMO

Factor Liberador Estmulo


de Prolactina neurognico

PARTO /
ALUMBRAMIENTO
ADENOHIPOFISIS NEUROHIPOFISIS
Estrgeno
Progesterona INVOLUCIN
PROLACTINA OXITOCINA
UTERINA
H. TIROIDEA
HCG C. Secretoras C. Mioepiteliales
INSULINA
PARATIROIDEA
CORTISOL
SECRECIN LACTEA EYECCIN LACTEA
TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
TODAS!!
CUANDO INICIAR

PRIMERA MEDIA HORA


Pico de produccin de
prolactina
Madre en perodo de xtasis
Recin nacido alerta

PAPEL DEL MEDICO


TCNICA

1. Posicin correcta de la madre 1. La cabeza y el cuerpo del


bebe deben estar alineados.
2. Su cara ha de estar mirando

2. Posicin del nio el pecho y su mentn


apoyado sobre la mama.
3. Los labios del bebe debe

3. Estimular reflejo de bsqueda estar evertidos.


4. Sujetar la mama con la mano
abierta ayudar a que el

4. Introducir pezn y areola bebe se agarre mejor al


pezn.

5. Alternar mamas
6. Frecuencia de tetadas
7. Cuidados de las mamas
Aseo
Hidratacin
RETIRADA
CUIDADOS DE LAS MAMAS
Y HASTA CUANDO

EXCLUSIVA PRIMEROS 6 MESES


IDEAL PRIMER AO
RECOMENDABLE HASTA LOS 2 AOS
EXTRACCIN Y
ALMACENAMIENTO
EXTRACCIN
1. Masaje radial y luego circular de la mama
2. Apretar profundamente el tejido mamario con los dedos ndice y
pulgar (ordeo)
3. Mantener el flujo constante con movimientos graduales o
intermitentes alrededor del borde de la areola
ALMACENAMIENTO

EXTRACCION CON MEDIDAS DE ASEPSIA IDENTIFICACION FECHA DE EXTRACCION

ALMACENAMIENTO - REFRIGERACION DESCONGELAMIENTO BAO DE MARIA


VENTAJAS
CONSIDERACIONES
LEGALES
ARTICULO 345. Permiso especial para amamantar
La mujer tendr derecho a 2 descansos diarios
La duracin del descanso es de hora cada uno siempre y cuando en la
empresa exista Centro de Educacin Inicial o Sala de Lactancia.
Cuando no hay estos en la empresa, entonces el descanso es de 1 y hora
cada uno.
ARTICULO 346
No habr diferencia salarial entre la mujer embarazada o en periodo de
lactancia y las dems que ejecutan el mismo trabajo.

ARTICULO 5
LPPAL
El periodo de lactancia no podr ser menor a 6 meses y se podr
extender hasta los 2 aos del nio con alimentacin M
complementaria
ARTICULO 6
El embarazo o periodo de lactancia NO ser motivo para
suspender el beneficio de alimentacin.
CONVENCION DE LOS DERECHOS DEL NIO
Todos los lactantes y nios tienen derecho a una buena nutricin
PRACTICA
Lugar: Hospital Central AMP
Hora: 2 pm
Materiales
Uniforme / Bata
Cabello recogido / Uas cortas y limpias
Jabn / Gel antibacterial
Cinta mtrica
Capurro
Grfica de Lubchenko