ANESTESIC

OS
LOCALES
 LA ANESTESIA
LOCAL

Perdida de sensibilidad
de una parte del cuerpo,
sin perdida del
conocimiento ni del
control central de las
funciones vitales.
El objetivo bsico es
Actuar en el sistema
bloquear la trasmisin
nervioso central y en el
neural aferente y anular
vegetativo
la sensacin dolorosa.

Betes, D. M. (2008). Farmacologia para fisioterapia. Buenos Aires, Bogota,Caracas,Madrid,Mexico: Panamericana .(96)
 Compuestos de una parte
hidrfila y otra hidrfoba unidas
por un enlace de tipo
TIPO
TIPO AMID Lidocana
ESTER A
Cocana Mepivacana

Procana Bupivacana

Tetracana Etidocana

Benzocana
Prilocarpna

Ropivacana

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MECANISMO DE ACCION
 Caractersticas de los anestsicos
locales
Son efectivos a los pocos minutos, y su efecto dura entre 1y 6 horas.

Molecula del frmaco

Concentracin
Tipo de anestesia utilizado
Flujo sanguneo en la zona
Uso asociado de
vasoconstrictores

es, D. M. (2008). Farmacologia para fisioterapia. Buenos Aires, Bogota,Caracas,Madrid,Mexico: Panamericana .(96)
Caractersticas
Administracin
El metabolismo
Principalmente circunscrita al Todos atraviesan
Vas mas depende del
por Va topica y nervio que se la barrera
frecuentes grupo que
parenteral pretende hematoencefalica
pertenezcan
bloquear

Intradrmica
Subcutnea
Submucosa
Epidural

Indicaciones
Intervenciones
quirrgicas en reas Como auxiliares en Para disminuir el
reducidas o en las ciruga mayor dolor local
extremidades

Betes, D. M. (2008). Farmacologia para fisioterapia. Buenos Aires, Bogota,Caracas,Madrid,Mexico: Panamericana .(96)
 EFECTOS ADVERSOS DE LOS
ANESTESICOS LOCLES
AP. CARDIOVASCULAR
1. PRIMERO ACTUAN SOBRE EL MIOCARDIO
Excitabilidad
Conduccin
Fuerza de contraccin
2. producen vasodilatacin arterial
TA ( colapso cardiovascular)

BUPIVACAINA
Es el frmaco mas
LIDOCAINA cardiotoxico.
Antiarritmicos
porque disminuyen la
excitabilidad miocrdica.
Betes, D. M. (2008). Farmacologia para fisioterapia. Buenos Aires, Bogota,Caracas,Madrid,Mexico: Panameric
 EFECTOS ADVERSOS DE LOS
ANESTESICOS LOCLES
MUSCULO LISO

Relajacin de la musculatura lisa

ANESTESIA EPIDURAL bloquean el SNS con

lo que aumenta el tono en la musculatura
gastrointestinal

Reduccin de las contracciones uterinas

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TECNICAS
ANESTESICAS Y
FARMACOS
EMPLEADOS
ANESTESIA SUPERFICIAL
O TPICA

TETRACANA
LIDOCANA COCAINA

Mejorar la
EFECTO ANESTESICO MAXIMO
COCANA Y LIDOCANA: 2-5 TETRACANA: 3-8 hipertona
muscular
DURACIN
COCANA Y LIDOCANA: 35-45 TETRACANA: 30-60

Se absorben con rapidez = R de reacciones adversas graves.

Administracion
transdermica
 ANESTESIA POR
INFILTRACIN
Inyeccin directa del
anestsico en los Puede ser
tejidos sin tener
encuentra la superficial o
trayectoria de los profundo .
nervios cutneos.

Con adrenalina NO debe inyectarse en

puede tejidos que contengan
arterias terminales porque
duplicarse la pueden producir gangrena.
duracin.
Desventaja es que se
debe utilizar dosis LIDOCAINA
elevadas de PROCAINA
anestsico para
anestesiar zonas BUPIVACAINA
pequeas.
Anestesia por bloqueo
regional intravenoso
 ANESTESIA POR BLOQUEO
NERVIOSO
Inyeccin del anestsico dentro de nervios o plexos
nerviosos con lo que se consigue una zona mayor de
anestesia y en algunos casos relajacin motora.

Velocidad de difusin depender de (FARMACO) y caractersticas

FARMACOCINETICAS
LIDOCAINA: 3 min BUPIVACAINA:15 min

Duracin de la anestesia del bloqueo del nervio tambin en variable

ACCION INTERMEDIA (60-120 min) LIDOCAINA Y
ACCION BREVE (20-45 min) PROCAINA MEPIVACAINA

ACCION PROLONGADA ( 400 A 450 min)

BUPIVACAINA, ROPIVACAINA, TETRACAINA
BLOQUEO SNC
Considerar la incorporacin de anestsicos locales por
va tpica para el tratamiento de hipertonas musculares
en determinados pacientes con disfunciones del SNC.

Los AL como la lidocaina pueden ser administrados

utilizando tcnicas de iontoforesis y fonoforesis para el
tratamiento de bursitis, tendinitis.