SISTEM

MUSCULOSKELETAL
dr. Arthur Koswandi, PHK
 HISTOLOGI
JARINGAN OTOT
 Struktur Umum Serat
Otot
Sel Otot
Membrana sel : sarkolemma atau
plasmalemma
Sitoplasma : sarkoplasma ( miofibril)
Retikulum endoplasma halus : retikulum
sarkoplasmik
Mitokondria : sarkosom
Mikrofilamen : miofibril
 Pembungkus jaringan Otot
Epimisium : pemb.darah, limfe, saraf
Perimisium : jar.ikat halus
Endomisium : pemb.darah,saraf
Berdasarkan morfologik & fungsinya
dibagi atas :
Otot rangka
Otot polos
Otot jantung
 OTOT RANGKA
= Otot skelet = Skeletal muscle tissue
= Voluntary muscle tissue
= Striated muscle tissue
Struktur otot rangka
Bentuk silindris,panjang 4cm, 10-100

um
Selubung otot mulaidari endomisium,

epimisium dan perimisium selain sbg

pembungkus otot, jg mrpkn tempat masuk
keluarnya pemb.darah,limfe& saraf juga
sbg transduser mekanik u/ kekuatan yg
dibangkitkan oleh kontraksi serat otot.
 Mikroskopik Otot Rangka :
Pot.memanjang :
Inti sel >> dibawah
sarkolemma
Anak inti 1-2 buah
Mitokondria>> prod.ATP
RE halus >> ion kalsium
Ribosom disekitar inti
sintesa miofibril
Granula glikogen depot
energi
Mioglobin depot oksigen
 Secara histokimia, serat otot rangka
dibagi 3 jenis :
Serat merah mitokondria>>, berkontraksi
relatif lambat
Serat putih mitokondria lebih sedikit,
berkontraksi cepat
Serat campuran serat merah & putih
Dgn mikr.polarisasi terlihat :
Pita gelap pita A (anisotropik)
Pita terang pita I (isotropik)
Setiap pita I terbagi 2 oleh garis gelap
transversal garis Z
Diantara 2 garis Z terdapat unit kontraktil
terkecil serat otot sarkomer
 Serat otot rangka filamen tersusun
memanjang miofibril,yg jelas dilihat pada
pot.melintang satuan yang terpulas lebih
gelap dipisahkan o/ sitop.yang terpulas
pucat.
Dengan E.M :
Sarkomer filamen tebal & tipis
Filamen tebal : panjang 1,5um,tebal 12-15 nm,
terdpt dlm pita A
Filamen tipispanjang <1um, tebal 6-7 nm,diantara
fil.tebal
Pita I daerah yg hanya terdiri dari fil.tipis (
overlapping)
Pita Afil.tebal disamping fil.tipis overlapping,
bgn tengah yang tdk overlapping pita H
 Makromolekul serat Otot
Filamen tipis : aktin(>>),
tropomiosin,troponin
Filamen tebal : miosin(>>)
Aktin, terdpt sbg :
struktur filamentosa (F-aktin) panjang t.d
2 benang tersusun monomer sferis
Struktur globular (G-aktin), 5,6nm
terpilin dlm btk spiral ganda,sifat
asimetris,bila berpolimerisasi terbtk F-
aktin.
 Tropomiosin
Molekul polar tipis, panjang 40nm
Mengandung 2 rantai polipeptida btk spiral
Membtk filamen yang berjln sepanjang sisi laur
dari alur2 benang aktin yg terpilin
Troponin
Suatu kompleks dari 3 subunit molekul troponin,
yaitu :
Tn T : troponin T melekat erat pd tropomiosin
Tn C: troponin C melekat pdion kalsium
Tn I : troponin I menghambat interaksi aktin-
miosin
 Miosin
Molekul bsr dgn BM 500.000,pjg
200nm, 2-3 nm, tersusun dlm 2 spiral
yg saling berpilin.
T.d kepala & ekor,pd kepala terdpt
penonjolan kecil yg berfungsi :
u/ mengikat ATP
Tempat mengikat aktin
 Ultra Struktur Miofibril
T.d 2 segmen silindris tersusun bergantian :
Bgn gelap = anisotropik (pita A),pdbgn tengan
terdpt daerah terang = pita H atau Hensen band
ditengah pita H terdpt garis M (mrpkn daerah
berfilamen halus yg mengikat filamen tebal)
sbg penghubung mengandung enzim kreatin-
kinase
Bgn terang = isotropik (pita I),pd bgn tengah
terdpt garis tipis gelap = Z line atau krauses
membran
Miofibril yg terdpt diantara 2 garis Z 1 unit
kontraksi serat otot atau sarkomer
memanjang miofibril panjang, paralel dgn
aksis memanjang otot
melintang tampak sbg titik-titik halus dl
suatu bundel = Field of Cohnheim
 Pd keadaan istirahat,terlihat :
Sarkomer terdiri pita I pada kedua sisi
Pita A pd kedua sisi
Pita H dgn garis M ditengah
Pd keadaan kontraksi sarkomer jd pendek
& terlihat :
Pita I memendek
Pita H memendek
Pita A tetap panjangnya
Garis M tetap
 Regenerasi Serat Otot Rangka
Dilakukan oleh sel satelit
Kerusakan diganti dgn jaringan ikat,fungsi otot
tdk hilang hipertrofi serat otot yg tdk rusak
Inervasi Otot Rangka
Saraf motorik & sensorik
Reseptor sensorik :
Muscle spindle otot rangka
Organ tendo tendo
Reseptor sendi simpai sendi
 OTOT POLOS
Mikroskopik serat otot polos:
Btk fusiform
Inti satu, di tengah, btk lonjong,
saat kontraksi biasnya terlipat
Pd kutub inti : mitokondria & RE
kasaryg berkembang baik,
apparatus golgi yg besar
Btr glikogen >>>
Tampak vesikel tersusun
berderet membuka ke
permukaan serat tepat dibawah
membran sel kaveola
pengganti sistem tubulus
 Dgn EM miofilamen >>> :
Tersusun saling menyilang membtk kisi-kisi
Tdk mengandung sistem tubulus
Filamen tebalmengandung miosin &
filamen tipis mengandung aktin,filamen tdk
tersusun teratur spt otot rangka & jantung.
Sering ditemukan gap junction/taut
salur
 Kontraksi otot polos
3 jenis filamen :
Filamen tebal kaya miosin labil

Filamen tipis kaya aktin stabil

Filamen sedang :
Desmin otot polos nonvaskular
Vimentin otot polos yg vaskuler
Sinemin keduanya
Kontraksi otot polos selain diatur oleh kadar
Ca intrasel juga melibatkan sebuah protein
pengikat kalsium yg disebut kalmodulin
yg bergabung dgn prekursor menghasilkan
enzim yg memfosforilasi miosin
 Regenerasi otot polos
Hipertrofi
Hiperplasia
Inervasi otot polos
Saraf simpatis & parasimpatis
 OTOT JANTUNG
Mikroskopis :
Btk silindris dgn ujung satu sel
berhub.dgn sellain didekatnya
Inti sel :
1 atau 2 buah
> besar dari inti sel otot rangka
Letak di tengah sel
Sitoplasma, struktur = otot
rangka
Diskus interkalaris pertemuan
antara serat otot jantung dibtk o/
membr.sel pd ujungnya yg saling
terikat oleh kompleks tautan.
 Kompleks tautan :
Zonula adherens
Makula adherens
Tautan salur = gap junction
Fungsi diskus interkalaris :
T4 perlekatan yg kuat antara sel-sel yg
membtk serat
Meneruskan tarikan antara sel-sel
Memungkinkan terjadinya komunikasi listrik
antara sel berdekatan
 Regenerasi otot jantung:
mempunyai kemampuan regenerasi
Rusak jaringan parut yg banyak fibroblas
Inervasi otot jantung
Cabang saraf simpatis & parasimpatis
Serat Purkinye 1 set kompleks modifikasi
otot jatung yg membtk suatu sistem
penyaluran rangsangan intrakardial.
 JARINGAN
PENYAMBUNG
 Disebut juga jaringan ikat
Pembagian :
J.P biasa = j.ikat sejati umum

J.ikat longgar/jarang = j.ikat areolar

J.ikat padat

J.ikat padat teratur

J.ikat padat tidak teratur

 J.P dgn sifat khusus = j.ikat sejati khusus
J. adiposa = j. lemak

J. retikuler

J. hematopoietik

J. Ikat khusus = j. penyokong

Tulang

Tulang rawan
 JARINGAN IKAT LONGGAR
Relatif bnyk mengandung sel-sel & matriks
ekstraseluler yang cair dgn serat
ekstraseluler yang sdkt.
J.i areolar ini menyusup ke segala bagian
tubuh, menyokong pembuluh darah & saraf
Sering mnjd t4 berlangsungnya proses
peradangan
Fungsi terpenting : mempersatukan &
sarana transportasi makanan bagi jar.tubuh
lainnya, pertahanan tubuh.
 Ciri khas
Sel terpisah jauh oleh
substansia intersel
Substansia dasar amorf
mrpkn unsur pembentuk
substansia intersel utama
Komponen j.ikat areolar :
Sel-sel : fibroblast, sel
mast, makrofag, leukosit
Serat intersel = serat
ekstraseluler : serat
kolagen,elastis, retikuler
Unsur intersel =
substansia dasar amorf
=substansia
ekstraseluler :
proteinglikans,glikprotein
JARINGAN IKAT GELATINOSA
Mrpkn j.ikat areolar berbtk
gel
Terdpt ruang intermolekular
yang berisi cairan jaringan.
Fungsi ruang intermolekular
& cairan jaringan :
Melancarkan difusi O2 &
makanan dari kapiler jar.ikat
ke sel
Meningkatkan difusi efektif
produksi tambahan
metabolik dari arah
berlawanan
Terdpt pd funikulus
umbilikalis
 JARINGAN IKAT EMBRIONAL
Mrpkn jar.ikat areolar yang terdpt pd
embrio
Morfologik terutama t.d sel-sel
fibroblas muda dgn substansia amorf
yang banyak.
 JARINGAN IKAT PADAT
Komponen sel-selnya
relatif sedikit, seratnya
dominan
Berdasarkan letak serat
ekstraseluler dibagi :
J.ikat padat teratur
J.ikat padat tidak teratur
JARINGAN IKAT PADAT
TERATUR
Mengandung serat-serat
yang teratur
Dibagi atas :
Jar.ikat padat kolagen
Jar.Ikat padat elastis
 JARINGAN IKAT
PADAT KOLAGEN
Serat kolagen
berjalan searah
Terdpt pada :
Tendo
Aponeurosis
bersama tendo
meneruskan tenaga
tarikan kontraksi
otot pd tulang &
tulang rawan tanpa
meregang
Ligamentum
mengikat tulang pd
sendi
 JARINGAN IKAT PADAT ELASTIS
Serat elastis yang tebal & berjalan searah
Terdpt pada:
Ligamen suspensorium penis
Ligamen kuning pada kolumna vertebra
JARINGAN IKAT RETIKULER
Jaringan khusus terdpt pd :
Limpa, limfonodus
Matriks tulang
Pembuluh darah hati
Morfologik sel retikuler :
Sel dgn tonjolan sitoplasma panjang
Inti : bulat,besar
kromatin halus
nukleoli satu /dua
 JARINGAN ADIPOSA = LEMAK
Berfx sbg t4 penimbunan
lipid
Sel lemak (adiposit)
berkmbang dari sel
mesenkim perikapiler & dpt
menghasilkan serat kolagen
tipe I & III.
Jelas dgn pewarnaan
Sudan
Morfologik :
Sel kuboid
Sitoplasma : tetes lemak
melebur, bersatu menjadi
tetes besar dikelilingi
sitoplasma
organel yang
ditemukan :ribosom
bebas, retikulum
endoplasma mitokondria
>>>
Inti :gepeng
Dr gambran diatas
terlihat spt cincin
stempel.
Dgn HE terlihat rongga
kosong
 Jaringan lemak terdiri dari:
Jar.lemak putih
Plg byk di tubuh manusia
T.u mengandung sel lemak unilokuler( 1 vakuol lemak
yang besar)
Terdpt pd :daerah subkutan abdomen,bokong &
panggul
Isi vakuol :
Kilomikron berasal dr makanan yang tlh dicerna
Trigliserida dlm btk lipoprotein
Sintesa glukosa
Lemak netral
Dipengaruhi oleh hormon:
Hormon seks
Insulin
Epinefrin & norepinefrin
 Jar.lemak coklat
Warnanya khas coklat tingginya sitokrom
dlm mitokondria
Terbts pd subkutan daerah interscapula,

mediastinum & sepanjang aorta

Ciri-ciri utama :
Multilokuler
Termogenik menghasilkan panas tubuh
Berkembang dari sel mesenkim yang
menyerupai epitel memberi kesan sbg
kelenjar endokrin
Dipersarafi : sel saraf simpatis pasca

ganglion
 MATRIKS
EKSTRASELULER
Merupakan protein fibrosa yg
terbenam dlm substansia yg
amorf.
Dibentuk oleh :
A. Makromolekul :
- Protein fibrosa
- substansia dasar amorf :
glikoprotein & proteoglikan
B. Sel
 MATRIKS
EKSTRASELULER
A. MAKROMOLEKUL
1. Kolagen :
* Distribusi 70% tendo & dermis
* Umumnya 3 rantai polipeptida,bbrp 2 rantai
polipeptida, sbg kecil 1 polipeptida
* rantai polipeptida umunya :
- glisin - asam glutamat
- asam aspartat
- prolin/hidroksiprolin
- asam amino lain.
MATRIKS EKSTRASELULER
* Jenis Kolagen
a. Kolagen tipe I :
- 2 rantai alfa 1 & 1 rantai alfa 2
- sedikit karbohidrat ,lisin yg tdk dihidroksilasi
- ditemukan : tulang,tendo,kulit & kornea
- Disintesa : fibroblast jar. Ikat, osteoblast, sel otot
polos, bbrp epitel.
b. Kolagen tipe II :
- 3 rantai alfa 1
- lisin terhidroksilasi tinggi
- ditemukan : tulang rawan, kornea, korpus vitreus
- Disintesa : kondroblast & kondrosit, sel saraf reti-
na, notochord.
c. Kolagen tipe III :
- 3 rantai alfa 1
- sedikit lisin hidroksilasi,bbrp sistein
- ditemukan : kulit fetus, pem.drh,
- disintesa : fibroblas, mioblas.
 MATRIKS EKSTRASELULER
d. Kolagen tipe IV :
- ada dua macam tipe ;
I. tiga rantai alfa 1
II. Tiga rantai alfa 2
- lisin hidroksilasi, glikosilasi byk
- disintesa : sel epitel
e. Kolagen tipe V :
- 2 rantai alfa 1 & 1 rantai alfa 2
- Ditemukan : pem. Drh, sel otot polos
- disintesa : kondrosit, sel otot polos
SINTESA KOLAGEN :
1. Stadium awal : dari tiga rantai alfa jala triple heeliks
fibril kolagen rantai pro alfa prokolagen
dibantu ikatan hidrogen. Setelah translasi dibutuhkan
prolin,lisin hidroksilasi,bbrp kofaktor, & enzim

2. Stadium akhir : prokolagen protokolagen spontan mbtk

fibril kolagen. Protokolagen tipe I, II, III akan jadi kolagen
sedangkan tipe IV dan V tdk diubah
 MATRIKS
EKSTRASELUER
Pewarnaan serat kolagen :
- Mallory
- Von gieson
- Mansson trikrom
Penyakit-penyakit krn ggn struktur
Kolagen :
1. Sind. Marfan
2. Sind. Ehlers-Danlos
3. Scurvy
 MATRIKS ESKTRASELULER
2. ELASTIN :
a. Sifat :
matriks polipeptida ekstraselular merupakan komponen utama
serat elastis, yg terdpt pd kulit,pem. drh, hidung, telinga luar,
organ gastrointestinal, & paru-paru.
memungkinkanorgan untuk mendapat bentuk sendiri.
merupakan glikoprotein yg kaya akan glisin,
prolin, tdk mengandung hidroksiprolin & hidroksilisn.
Banyak mengandung asam amino hidrofobik, desmosim &
isodesmosim,
b. Sintesa :
o Mengandung serat mikrofibriler
o Disintesa : fibroblas, sel otot polos pada elastis, sedangkan elastin
disintesa oleh retikulum endoplasma kasar.
o Elastin dr tropoelastin yg dibentuk dr gugusan lisin yg dibantu
oleh enzim oksidase.
c. Pewarnaan Khusus : Weigert
 MATRIKS EKSTRASELULER
3. RETIKULER
Sifat :
sgt halus

diameter sama kolagen

pewarnaan khusus : impreknasi perak,

PAS (+).
terdiri dari protein kolagen

distribusinya : nodulus limfatikus, ductus

limfatikus, tulang, kel. Endokrin, hati,
ginjal.
 MATRIKS EKSTRASELULER
4. FIBRONEKTIN
Sifat :
Mrpx glikoprotein sekitar serat kolagen
BM 230-250
Pada ekstra sel terdapat sbg fibril
Terdiri atas tiga tipe (I,II,III)
Mrpx jembatan antara ME dgn sitoskleton
Fungsi :
Sebagai protein penghubung antar sel dgn komponen ME
lain
Memudahkan perlekatan antara sel
Intergrin adalah reseptor yg tertanam dlm membran
plasma
Sbg pengikat :sel, kolagen, aktin, heparin, fibrin
 MATRIKS EKSTRASELULER
5. PROTEOGLIKAN & GLIKOSAMINOGLIKAN
Sifat :
proteoglikan disintesa oleh jar. Ikat set4.
Proteoglikan rangka utama protein dgn kovalen glikosaminoglikan melekat
pdnya.
Ada 5 variasi glikosaminoglikan
Larutan glikosaminoglikan setengah kaku.
Jenis :
Asam hialuronat (polisakarida = N-asetilklukosamin & O-asam glukoronat)
terdapat pd : jar ikat jarang,korvus vitreus, tulang rawan, kulit, whartons jelly.
Kondroitin sulfat dgn disakarida = N-asetilgalaktosamin & asam glukoronat )
terdapat pada : tulang rawan ,tulang, kornea, kulit.
Dermatan sulfat (disakarida = N-asetilgalaktosamin-4-sulfat & 1-iduronat) trdpt
pd : kulit, pembuluh darah, tendo,jar ikat paru-paru.
Keratan sulfat (disakarida = N-asetilglukosamin-6 sulfat & galaktose).
Heparin sulfat (disakatida= N-asetilglukosamin & O-asam glukoronat ) trdpt pd :
permukaan berbagai jenis sel, membran sel, sbg ; antikoagulan.
 MATRIKS EKSTRASELULER
KOMPONEN SEL :
1. SEL FIBROBLAS
Merupakan sel yg plg sering ditemukan, bertanggung jawab terhadap sintesa seabut-serabut & zat
amorf intersel
Fungsi :
-Mensintesa ME
-Mengikat ME
Morfologi danDistribusi
Btk fusiform
Bersifat pleomorfik
Pada orang muda sering mengalami pembelahan & pd orang tua sebaliknya.
Mik :
-* sel fibroblas muda :
- byk proses. Sitoplasma
- inti : bulat telur besar, wrn merah muda, kromatin halus, inti 1.
- sitoplasma : Byk RE, App. Gplgi tumbuh baik.
-* Sel fibroblas dewasa ;
- < fibroblas
- prose. Sedikit
- btk kumparan
- inti : lonjong, kecil,hitam, asidfilik
- sitoplasma : RE kurang, App. Golgi Berkembang
 MATRIKS EKSTRASELULER
Fungsi Biologik :
Untuk sintesa & sek ME meliputi kolagen, fibronektin,
glikoprotein & proteoglikan.
Membantu sintesa glikonyugat eks.
Byk mikrofilamen aktin yg punya motilitas tinggi.
Punya mikrotubuli utk perhankan btk sel.
2. MAKROFAG
Kesanggupan dlam proses piknositosis & fagositosis.
Fungsi & sifat :
1. Fagositosis
2. Dpt berpindah-pindah
3. Masa hduppanjang
4. Mengalami pergantian
5. Berhubungan dgn sistem fagosit mononuklear
 MATRIKS EKSTRASELULER
Morfologi makrofag :
Btk sgt variatif
Diameter 20 um
Inti : satu, byk butir eukromatin
Sitoplasma ;
- vakuol fagositik
- lisosom primer
- byk multivasikuler
- basan residu
- RE kasar/App. Golgi dekat inti
Membran plasma : berlipat-lipat punya tonjolan dan lekukan.
Fungsi biologik :
1.Fagositik non spesifik
2.Fagositik spesifik
3.Bersifat kemotaksis
 MATRIKS EKSTRASELULER
3. SEL MAST
Sifat :
distribusi pd jar. Ikat jarang, tu lamina propria.
byk granula yg merupakan modifikasi lisosom
Mik :
-sel btk bulat
-sitoplasma : granula basofilik
-inti bulat ditengah
-pwrn khusus : biru toluidin.
Fungsi :
Mengikat IG E
Punya granula yg mengandung heparin, histamin, ECF-A, SRS-A.
4. SEL PLASMA
Terdapat pada daerah yg sering ditembus bakteri atau protein asing
Fungsi :
Sintesa antibodi
Menginduksi sel plasma yg membtk antibodi
Mengeluarkan informasi mengenai benda asing pd sel plasma
5. SEL LEMAK & SEL LEUKOSIT akan dibahas tersendidir.
 MATRIKS EKSTRASELULER
Cairan jarin arterigan :
Merupakan cairan dari dialisat darah yg tdk
mengandung makromolekul darah. Volume
cairan jar. Terbentuk di daerah kapiler
arteri dan diserap kembali oleh kapiler
vena, tapii bila kelebihan akan diangkut
oleh kapiler limfe.
Keadaan dimana produksi cairan tetap
penyerapan kurang atau sebaliknya akan
terjadi SEMBAB (EDEMA).
 MATRIKE EKSTRASELULER
Sebab terjadi sembab :
1. Aliran vena terganggu

2. Tersumbatnya pembuluh limfe,ok :

Pemb. Limfe gagal mengembalikan
cairan ke dlm sistem vena
penyumbatan pembuluh limfe.
3. Meningkatnya permeabilitas kapiler
TULANG RAWAN
 TULANG RAWAN
(KARTILAGO)
FUNGSI :
Menyokong jaringan lunak.
Untuk pertumbuhan tulang panjang
sebelum atau sesudah lahir.
Berdasarkan permukaan yang halus utk
memberikan suatu daerah bagi
persendian shg mempermudah
pergerakan tulang.
 STRUKTUR UMUM
Bahan interseluler : matrik

Rongga2 : lakuna yg mengandung sel

tulang rawan (kondrosit)
SIFAT :
Avaskuler : mendapat zat makanan

melalui :
Difusi dari kapiler jar.penyambung

Cairan sinovial dari cavum sendi

mempunyai saraf

mempunyai pembuluh limfe

 PEMBAGIAN
Ada 3 jenis :
Tulang rawan hyalin
Tulang rawan elastis
Fibrocartilago
 TULANG RAWAN HYALIN
Paling banyak dijumpai pada orang
dewasa
Lokalisasi :
Ujung ventral iga
Larynx,trachea, bronchus
Permukaan sendi tulang
Pada janin & anak yg sedang tumbuh
pada lempeng epifisis
 GAMBARAN MIKROSKOP CAHAYA
MATRIX :
Gel amorf yg mengandung

glikosaminoglikan yg membentuk
kompleks dgn protein berupa
proteoglikan.
Glikosaminoglikan terdiri dari asam

hialuronat, kondroitin 4 sulfat, kondroitin

6 sulfat, keratan sulfat.
 Dlm gel mengandung :
Serat kolagen halus tipe II dgn ukuran
sangat halus, diameter 10 -100 nm.
Dlm preparat histologi rutin : serabut

kolagen tidak dpt dibedakan dari zat amorf

karena:
Ukuran sangat halus

Indeks bias = indeks bias zat amorf

interceluler
Kolagen dlm matrix 40-70%

50% organik berupa gel yg terdiri atas

proteoglikan yg hidrofilik kental

 Kolagen type II & proteoglikan dihasilkan oleh
sel kondrosit.
Protein dalam matrix berupa :
Kolagen type II
Kondronektin
Kondrokalsin
DENGAN PEWARNAAN HE :
Matrix biru pucat ( hampir tidak terpulas
warna)
Daerah sekitar sel kondrosit > gelap = matrix
teritorial = kapsular, sifat :
Basofilik kuat
Metakromatik
Reaksi PAS +
 Matrix interteritorial
Cairan jaringan : 65-

80%
Tidak mempunyai

pemb.darah & limfe

SEL TULANG RAWAN
= Kondrosit
Terletak dalam

lakuna primer
Bila kondrosit

membelah beberapa
kali maka sel2 anak (
2-4 sel) merupakan
kelompok sel berada
dalam lakuna primer
= sel isogen = cell
nest
 Kondrosit mensekresi substansi
interseluler membentuk sekat tipis
diantara sesama sel shg terletak dlm
lakuna sekunder. Lacuna sekunder cell
nest terdpt dlm lacuna primer.
Ukuran/btk sel : bervariasi
Kondrosit muda : agak gepeng

Kondrosit matang : besar & bulat

Sel tulang rawan :
Inti bulat :1-2 nukleoli

Sitoplasma: glikogen & lemak dlm

kondrosit besar

PERIKONDRIUM
Terdiri dari 2 lapis :

Dalam = lap. Kondrogenik sel2 pd

lapis ini menghasilkan kondroblas
baru
 Luar = lap. Fibrosa
Sel berdiferensiasi fibroblas

Menghasilkan kolagen shg tulang

rawan dibungkus jaringan ikat tidak

teratur
PERTUMBUHAN TULANG RAWAN
Pertumbuhan interstitiel : mitosis
Pertumbuhan aposisional : differensiasi
 TULANG RAWAN ELASTIS
DISTRIBUSI :
Pd daun telinga,
Dinding meatus
akustikus eksternus,
Tuba auditori eustachia,
Epiglotis, Sebagian
larynx.
MATRIX : serat kolagen
type II, serat elastis
>>>
Mempunyai
perikondrium
 TULANG RAWAN FIBROSA
DISTRIBUSI :
Anulus fibrosus diskus

intervertebralis,
symphisis pubis, tempat
melekatnya tendo pd
tulang rawan.
MIKR :
Serat kolagen kasar,

teratur
Kurang seluler

Sel kondrosit tersebar

jarang
Matrix basofilik,

perikondrium
TULANG
 TULANG
Jaringan terkeras
FUNGSI :
Kerangka tubuh - Pelindung
Penyokong - Pembentuk darah
STRUKTUR :
Matrix tulang
Sel-sel tulang
 MATRIX TULANG
BAHAN ORGANIK
90% serat kolagen type I, sedikit type V
HE merah muda merah

10% unsur amorf:

Kondroitin sulfat

Asam hialuronat

Glikoprotein

Protein non kolagen, yaitu : Osteonektin

& Osteokalsin
 BAHAN ANORGANIK :
Mineral :

Ca & P banyak hidrksiapatit

Bikarbonat, sitrat, Mg, K, Na

Sel-sel Tulang :
Osteoblast :
Unsur organik matrix
Nukleasi mineral tulang
 Bentuk Sel
Aktif : relatif besar,bulat poligonal, inti

eksentris, sitoplasma sangat basofilik

(banyak GER)
Aktif : gepeng, sitoplasma : kurang

basofilik
Osteosit
Memelihara matrix & membebaskan kalsium
Letak: lakuna pada matrix

Dihubungkan melalui kanalikuli

 Bentuk : < osteoblas
Motil

Mempunyai cabang sitoplasma yg

banyak
Sitoplasma : kurang basofilik

Dgn EM: mengandung GER, app.golgi

kurang, kromatin inti padat, lisosom

 Osteoklast
Inti banyak, dekat permukaan tulang
Sistem fagosit mononuklear

Mengatur kadar serum kalsium

( parathormon & kalsitonin )

Sitopl. : asidofilik, eosin (gelap),

mengandung mitokondria, badan golgi,

lisosom,GER.
Meresopsi tulang LACUNA HOWSHIP
 MACAM TULANG
1. A. Konselosa : ada rongga spongiosa
B. Kompakta : padat
2. A. Belum dewasa = primer
B. Dewasa = sekunder
3. A. Berkas belum
B. Anyaman dewasa
C. Berserat halussekunder
 TULANG
TULANG BELUM DEWASA = TULANG
PRIMER
Osteosit >>, mineral <<

T.a : tulang anyaman & tulang berkas

Matrix : basofilik

Dpt dikelilingi o/ tulang dewasa

Bersifat sementara tulang dewasa

Dpt juga dibentuk :

Semasa penyembuhan fraktura

Pd tumor tulang
TULANG DEWASA = TULANG
SEKUNDER
= tulang berlamel yg teratur, tiap
lamel ukurannya 4-12 m
Matrix asidofil
Osteosit <<, tersebar merata, terdpt
dlm lakuna yg gepeng
 LAMEL LAMEL
Lakuna kecil & jala-jala yg

beranastomose (kanalikuli)
Osteosit yg hdp menempati lakuna

Juluran osteosit yg halus mengisi

kanalikuli
 LAMEL PD TULANG
KOMPAKTA
1. Lamel generalis luar
= sirkumferensial
luar
2. Lamel generalis
dalam=
sirkumferensial
3. Sistem Haversi (=
Osteon)
4. Sistem interstitiel
LAMEL PD TULANG
SPONGIOSA
Lamel sedikit, tidak
tersusun menjadi
sistem Haversi.
2 Jenis saluran vaskular pd tulang
kompakta :
1. Canalis Haversi
Dikeliligi lamel yang tersusun konsentris
Dpt bersisi : pemb.darah, saraf & jar.ikat
Dpt berhubungan dgn :
Rongga sumsum
Periosteum
Sal.Haversi lain melalui canalis volkman
2. Canalis Volkman
Permukaan tulang dibungkus 2
membran:
1. Periosteum luar
2. Endosteum dalam
PERIOSTEUM
- Merupakan membran jar.ikat vaskuler
- Menutupi permukaan luar tulang
- T.a :
1. Lap. Luar yg relatif tebal = fibrosa
2. Lap. Dalam = osteogenik sel
osteogenik
- Serat Sharpey
ENDOSTEUM
- Struktur = periosteum hanya :
- Lebih tipis
- Tdk memperlihatkan 2 lapisan
 OSTEOGENESIS = Osifikasi =
Pembentukan Tulang
1. OSIFIKASI
INTRAMEMBRANOSA
- Terjadi dlm jar.
Mesenkim yg
vaskuler
- Dimulai menjelang
akhir bln ke 2
kehamilan
- Pd tulang pipih ---
cranial, mandibula,
clavikula
- Permulaan osifikasi :
pusat osifikasi primer
Jaringan tulang yg belum mengalami
kalsifikasi Osteoid = pratulang
2. OSIFIKASI ENKONDRAL
- Terjadi dlm pot.tulang rawan hyalin
sbg model.
- Bertanggung jawab pd
pembentukan tlg pendek &
panjang.
- Terdiri dari 2 proses :
1. Hipertropi & destruksi kondrosit
model tulang rawan shg terjadi
lakuna
2. Tunas osteogenik, terdiri dari :
prekursor oteogenik & kapiler
darah, menembus ke dlm ruang
yg ditinggalkan o/ kondrosit yg
mengalami degenerasi
 PERTUMBUHAN TULANG PANJANG
1. Jaringan tulang yg pertama kali
dibtk dgn cara osifikasi
intramembranosa di dlm
perikondrium yg mengelilingi
diafise. Pusat osififikasi yg terjadi
dlm diafise = Pusat Osifikasi Primer.
Pertumbuhan secara longitudinal,
meluas ke arah epifise.
2. Terjadi Pusat Osifasi Sekunder pd tiap-tiap
epifise
Pertumbuhan secara radial
Kebanyakan terjadi sesudah lahir
Bila jar.tulang yg berasal darei pusat
osifikasi sekunder menempati epifise
maka tulang rawan tetap ada pada :
1. Kartilago artikularis
2. Lempeng epifiser = tulang rawan epifisiel
 TULANG RAWAN EPIFISIEL
Mikr.dibagi 4 zona dari
epifise ke diafise :
I. Zona istirahat = Tulang
Rawan Rihat
- Paling dekat dgn
jar.tulang pd
epifise
- Kondrosit tdk
aktif turut dalam
penumbuhan
tulang
II. Zona Proliferasi tulang rawan = zona
proliferasi kondrosit
- Mengandung kondrosit yg terus

membelah & menghasilkan kondrosit

baru
- Terbentuk kolom-kolom

memanjang,mirip tumpukan uang

logam
- Tampak gambaran mitosis
III. Zona Pematangan Tulang Rawan=
Zona Hipertropi Tulang Rawan
- Kondrosit tetap tersusun ( kolom
memanjang)
- Sel mengalami hipertropi &
mengandung glikogen & lipid
- Sel tampak besar & pucat

- Sel menghasilkan banyak fosfatase

IV. Zona Kalsifikasi Tulang Rawan = Zona
Kalsifikasi Sementara
- Matrix tulang rawan diendapi mineral
tulang
- Kondrosit bentuknya tetap utuh

- Matrix antara lakuna mulai ada tanda

kerusakan
- Ada kapiler-kapiler dgn sel osteogenik
 HISTOFISIOLOGI
1. Penyokong & pelndung
2. Plastisitas
3. Cadangan kalsium
4. Nutrisi (Vit A, C & D)
5. Faktor hormonal
- Parathormon & Calsitonn
- Hormon Pertumbuhan
 PERSENDIAN (ARTIKULASI)
Diartrosis
Sinartrosis
Sinostosis

Sinkondrosis

Sindesmosis
DIARTROSIS = tulang rawan sendi
- Memp. Mobilitas yg besar

- Persendian yg menghbgkan tulang

panjnang
- Permukaan sendi :
- Dilapisi tulang rawan hialin
- Tidak mempunyai perikondrium
- Mempunyai suatu ruang berisi
cairan : CAVUM ARTIKULARIS
 terdiri dari :
- lapis sel-sel sinovial
- Berisi cairan sinovial yg dibtk
lap.sinovial : kental,tdk
berwarna/transparan,kaya as.hialuronat
- Dibungkus kapsul jar.fibrosa =
kapsula diarthrosis
Terdiri atas 2 lapisan
1. Luar : fibrosa j.p.padat
2. Dalam : sinovial
 - sel gepeng /kuboid
- jar.penyambung padat / longgar
- jar.adipose
- EM terdiri 2 jenis sel :
a.Makrofag = sel M
mengandung : a.golgi yg
besar,banyak
lisosom, sedikit GER
b. Fibroblas = sel F
GER berkembang baik
Sel M & F bersifat fagositik
Sel M lebih aktif
TERIMA KASIH