Anda di halaman 1dari 12

CEPHALOPELVIC

DISPROPORTION

Nama : Andika Zuldiansyah


Nim : 16174013

Pembimbing : dr. Muhammad Yusuf, (M.Ked)


OG, Sp.OG
DEFINISI

Disproporsi sefalopelvik adalah keadaan yang


menggambarkan ketidaksesuaian antara kepala janin
dan panggul ibu sehingga janin tidak dapat keluar
melalui vagina. Disproporsi sefalopelvik disebabkan
oleh panggul sempit, janin yang besar ataupun
kombinasi keduanya.
ANATOMI PANGGUL

Panggul menurut morfologinya dibagi menjadi


4 jenis, yaitu:
Ginekoid
Android
Antropoid
Platipeloid
PANGGUL SEMPIT

Distosia adalah persalinan yang sulit dan ditandai oleh


terlalu lambatnya kemajuan persalinan. Kelainan ini
oleh ACOG dibagi menjadi tiga yaitu:
Kelainan kekuatan (power) yaitu kontraktilitas uterus
dan upaya ekspulsif ibu.
Kelainan his : inersia uteri / kelemahan his
kekuatan mengejan yang kurang misalnya pada hernia atau
sesak nafas.
Kelainan yang melibatkan janin (passenger)
Kelainan jalan lahir (passage)
POLA KELAINAN PERSALINAN, DIAGNOSTIK,
KRITERIA DAN METODE PENANGANANNYA
Selain panggul sempit dengan ukuran yang kurang dari
normal, juga terdapat panggul sempit lainnya. Panggul ini
digolongkan menjadi empat, yaitu:
Kelainan karena gangguan pertumbuhan intrauterine:
panggul Naegele, panggul Robert, split pelvis, panggul
asimilasi.
Kelainan karena kelainan tulang dan/ sendi: rakitis,
osteomalasia, neoplasma, fraktur, atrofi, nekrosis, penyakit
pada sendi sakroiliaka dan sendi sakrokoksigea.
Kelainan panggul karena kelainan tulang belakang: kifosis,
skoliosis, spondilolistesis..
PERKIRAAN KAPASITAS PANGGUL SEMPIT

Kesempitan pintu atas panggul berdasarkan ukuran


conjugata vera (CV):
CV 8,5 10 cm dilakukan partus percobaan yang
kemungkinan berakhir dengan partus spontan atau
dengan ekstraksi vakum, atau ditolong dengan secio
caesaria sekunder atas indikasi obstetric lainnya.
CV = 6 -8,5 cm dilakukan SC primer.
CV = 6 cm dilakukan SC primer mutlak.
Disamping hal-hal tersebut diatas juga tergantung
pada :
His atau tenaga yang mendorong anak.
Besarnya janin, presentasi dan posisi janin
Bentuk panggul
Umur ibu
Penyakit ibu
Perkiraan panggul sempit dapat diperoleh dari
pemeriksaan umum dan anamnesa.
JANIN YANG BESAR

Janin besar biasanya juga dapat dijumpai pada ibu yang


mengalami diabetes mellitus, postmaturitas, dan pada grande
multipara.
Dibutuhkan pemeriksaan yang teliti untuk mengetahui
apakah terjadi sefalopelvik disproporsi. Selain itu,
penggunaan alat ultrasonic juga dapat mengukur secara teliti
apabila terdapat bayi dengan tubuh besar dan kepala besar.
Pada panggul normal, biasanya tidak menimbulkan terjadinya
kesulitan dalam proses melahirkan janin yang beratnya
kurang dari 4500gram.
PENATALAKSANAAN

Persalinan Percobaan
Seksio Sesarea
Simfisiotomi
Kraniotomi dan Kleidotomi
THANK YOU