1. Genetik
2. Fungsi hepar
3. Usia
4. Interaksi
Interaksi dalam
metabolisme
Interaksi dalam metabolisme obat berupa induksi
atau inhibisi enzim metabolisme terutama enzim
CYP..
Induksi adalah peningkatan sintesis enzim
metabolisme pada tingkat transkripsi sehingga
terjadi peningkatan kecepatan metabolisme obat
yg menjadi substrat enzim yg bersangkutan
akibatnya diperlukan peningkatan dosis obat
tersebut & terjadi toleransi farmakokinetik
Karena melibatkan sintesis enzim perlu waktu
beberapa hari sebelum dicapai hasil yg maksimal
Inhibisi enzim metabolisme : hambatan
terjadi secara langsung dengan akibat
peningkatan kadar obat yang menjadi substrat
dari enzim yang dihambat juga terjadi secara
langsung
CYP3A4/5 berperan penting dalam