Anda di halaman 1dari 25

SURVEILLANS EPIDEMIOLOGI

(PADA KEGANASAN)

DR.Dr.Artha Budi Susila Duarsa, M.Kes

29 Maret 2008 Prepared by Ferizal Masra 1


Pengertian Umum
Kegiatan berangkai yang diawali
dengan pengumpulan data yang sesuai
secara sistematis,
sistematis menyusun,
menganalisis, dan menilai data
tersebut, dan pada akhirnya
menyebarluaskan hasilnya kepada yang
membutuhkan, terutama pelaksana

29 Maret 2008 Prepared by Ferizal Masra 2


Permenkes No. 1116
Th. 2003
Kegiatan analisis secara sistimatis dan terus menerus
terhadap penyakit atau masalah-masalah kesehatan
dan kondisi yang mempengaruhi terjadinya
peningkatan dan penularan penyakit atau masalah-
masalah tersebut, agar dapat melakukan tindakan
penanggulangan secara efektif dan efisien melalui
proses pengumpulan data, pengolahan dan
penyebaran informasi epidemiologis kepada
penyelenggara program kesehatan.

Prepared by Ferizal Masra 29 Maret 3


2008
O WHO, 1968
O Surveilens adalah kegiatan pengumpulan data
yang sistematik dan menggunakan informasi
epidemiologi untuk perencanaan, implementasi,
dan penilaian pemberantasan penyakit
O Detels, 1989
O Unsur kunci surveilens
1. Pengumpulan data kesehatan secara jelas untuk
perencanaan kesehatan, pemberantasan atau
pencegahan penyakit, dan / atau promosi kesehatan
2. Pengumpulan data yg terus menerus
3. Analisis sewaktu-waktu
4. Diseminasi hasil
5. Bertindak berdasarkan hasil
6. Evaluasi periodik dari sistem
Surveillance: General principle

Health Care System Public Health Authority

Reporting
Data Information

Analysis &
Evaluation Interpretation

Feedback
Action Decision
Manfaat Surveilans
1. Estimasi kuantitatif dari besar suatu masalah
kesehatan
2. Dapat menggambarkan riwayat alamiah penyakit
3. Deteksi epidemik
4. Dokumentasi distribusi dan perluasan suatu
peristiwa kesehatan
5. Fasilitasi riset epidemiologi dan laboratorium
6. Uji hipotesis
7. Evaluasi efektivitas pemberantasan dan
pencegahan
8. Memantau aktivitas isolasi
9. Deteksi perubahan dalam praktek kesehatan
10.Perencanaan
JENIS SURVEILANS
Community Based Surveillance
Health Facility based
Surveillance
Surveillance Aktif
Surveilance Pasif
Surveilans Sentinel
Unsur-unsur (elemen)
evaluasi surveilens
O Kepentingan kesehatan masyarakat
O Objektif
O Manfaat
O Sistem pelaksanaan (operasi)
O atribut kualitatif
O atribut kuantitatif
O Biaya
Kepentingan
Kesehatan Masyarakat
O Besar masalah: jumlah seluruh kasus, insidens,
prevalens
O Morbiditas: kunjungan ke dokter, lama rawat di
rumah sakit
O Keparahan: mortality rate, case-fatality ratio
O Mortalitas prematur: years of potential life lost
(YPLL)
O Biaya ekonomik: biaya perawatan kesehatan,
hilangnya produktivitas
O Preventability (daya cegah): prevented fraction
Atribut Kualitatif
O Simplisitas (kesederhanaan)

O Fleksibilitas (Keluwesan)

O Akseptibilitas (Penerimaan)
Atribut Kuantitatif
O Sensitivitas

O Nilai prediktif positif

O Representatif

O Ketepatan waktu
Simplisitas
(kesederhanaan)
O Mencakup kesederhanaan dalam hal
struktur dan kemudahan pengoperasiannya

O Sebaiknya dirancang sesederhana mungkin


namun tujuan tercapai

O Kesederhanaan erat kaitannya dengan


ketepatan waktu dan akan mempengaruhi
jumlah sumber daya/dana yang dibutuhkan
dalam melaksanakan sistem surveilans

O Contoh rancangan sederhana adalah sistem


yang memiliki definisi kasus yang mudah
diterapkan
Fleksibilitas
(Keluwesan)
O Dapat menyesuaikan diri dengan perubahan
informasi yang dibutuhkan tanpa disertai
peningkatan yang berarti akan kebutuhan
biaya, tenaga, dan waktu

O Makin sederhana suatu sistem, makin fleksibel

O Sistem yang fleksibel, misalnya dapat


menerima perubahan definisi kasus, penyakit
& masalah kesehatan yang baru diidentifikasi
Kesederhanaan &
Fleksibilitas
O Yang patut dipertimbangkan dalam menilai
kesederhanaan dan fleksibilitas:
O Jumlah dan jenis informasi yang dibutuhkan untuk
menegakkan diagnosis
O Jumlah dan jenis sumber pelaporan

O Metode (cara) untuk mengirimkan data/informasi mengenai


kasus
O Kebutuhan akan pelatihan staf

O Jenis dan kedalaman analisis data

O Jumlah komputer

O Metode (cara) untuk menyebarluaskan laporan

O Waktu yang dibutuhkan untuk menjalankan sistem


Akseptibilitas
O Menggambarkan kemauan seseorang atau organisasi
untuk berpartisipasi dalam melaksanakan sistem
surveilans

O Indikator kuantitatif akseptabilitas adalah:

O Angka keikutsertaan dari perorangan atau institusi

O Angka kelengkapan wawancara

O Angka penolakan pertanyaan

O Kelengkapan formulir pelaporan

O Angka pelaporan dari dokter, lab, RS, atau fasilitas


kesehatan

O Ketepatan waktu dari pelaporan


Sensitivitas
O Proporsi dari suatu penyakit di
masyarakat yang dapat dideteksi oleh
sistem surveilans

O Menilai kelengkapan dari laporan


kasus

O Menilai kemampuan untuk


mendeteksi KLB
Nilai Prediktif Positif
(NPP)
O Proporsi dari populasi yang diidentifikasi
sebagai kasus oleh suatu sistem surveilans
dan kenyataannya memang kasus

O Mempengaruhi jumlah sumber daya/dana


yang dibutuhkan

O Mendeteksi KLB

O Membutuhkan konfirmasi kasus


Nilai prediktif positif
(NPP)
O NPP rendah berarti:

O Kasus yang telah dilacak yang


sebenarnya bukan merupakan kasus
(False positif)

O Telah terjadi kesalahan dalam


mengidentifikasi KLB
Deteksi kondisi kesehatan
dengan sistem surveilens

Status penyakit saat ini

Ya Tidak

Dideteksi Ya A B A+B
oleh
surveilens Tidak C D C+D

A+C B+D Total


Deteksi kondisi kesehatan
dengan suatu sistem surveilens

Status penyakit saat ini

Ya Tidak

Dideteksi Ya A B A+B
oleh
surveilens Tidak C D C+D

A+C B+D Total


Sensitivitas = A/(A+C)
Nilai prediktif positif =A/(A+B)
Representatif
O Suatu sistem yang representatif akan
menggambarkan secara akurat:
O Kejadian dari suatu peristiwa
kesehatan dalam periode waktu
tertentu
O Distribusi peristiwa tersebut dalam
masyarakat menurut tempat dan
waktu
Representatif
O Cara menilai kerepresentatifan yaitu:
dengan membandingkan
karakteristik dari kejadian-kejadian
yang dilaporkan dengan semua
kejadian yang ada.
O Studi khusus kerepresentatifan
sample
O Mempertimbangkan bias
Representatif
O Bila kejadian sebenarnya di masyarakat
tidak diketahui, penentuan kerepresentatifan
berdasarkan:
O Karakteristik populasi
O Mis.: umur, status sosek, lokasi geografis

O Riwayat dari peristiwa kesehatan


O Mis.: periode laten, fatal outcome

O Upaya kesehatan yang tersedia


O Mis.: Tes diagnosis di tempat, pola rujukan oleh dokter

O Sumber-sumber data
O Mis.: angka mortalitas, dibandingkan dengan insidens
O Laporan lab. dengan laporan dokter
Ketepatan Waktu
O Ketepatan waktu menggambarkan kecepatan atau
kelambatan diantara langkah-langkah dalam suatu
sistem surveilans
O Ketepatan waktu

O Waktu timbulnya gejala penyakit atau kejadian peristiwa


kesehatan

O Waktu untuk diagnosis

O Waktu menerima laporan kasus

O Waktu melaksanakan tindakan penanggulangan

O Dihitung dalam hari atau minggu


Prepared by Ferizal Masra 29 Maret 25
2008

Prepare d by Fe riza l M asra 051207 15